但是根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條、第十四條的規(guī)定,國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。那么,雖取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,但尚未經(jīng)注冊取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人是否也是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,從而成為非法行醫(yī)罪的主體呢?對此刑法學(xué)界頗有爭議。
筆者認(rèn)為,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中出現(xiàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、醫(yī)師注冊、醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)與刑法中出現(xiàn)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格這個(gè)概念既有聯(lián)系又有區(qū)別。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,應(yīng)該說醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格并不等同于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是獲得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的前提,醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,進(jìn)行醫(yī)師注冊,獲得醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的結(jié)果。獲得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格后從事的醫(yī)療活動(dòng)叫做醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。未進(jìn)行醫(yī)師注冊、取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書就不具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,所從事的所謂“醫(yī)療活動(dòng)”就不能稱之為醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),而是非法行醫(yī)。
所以,非法行醫(yī)罪主體既包括未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人,也包括雖取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,但尚未經(jīng)注冊取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人。
未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人是非法行醫(yī)罪的主體,那么具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人可否成為非法行醫(yī)罪的主體呢?這涉及到對醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是進(jìn)行抽象判斷還是具體判斷的問題。有人認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行抽象判斷,即只要具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格就不能構(gòu)成非法行醫(yī)罪的主體,由此認(rèn)為取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,超出執(zhí)業(yè)類別行醫(yī),不能構(gòu)成非法行醫(yī)罪的主體。
筆者認(rèn)為對醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格應(yīng)進(jìn)行具體判斷,即具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格后判斷其是否可以構(gòu)成非法行醫(yī)罪,還應(yīng)結(jié)合其從事的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行具體判斷。如果醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格與從事的醫(yī)療活動(dòng)相一致,就認(rèn)為其具有從事相應(yīng)醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,否則就不具備,可以成為非法行醫(yī)罪的主體。
醫(yī)療活動(dòng)是一項(xiàng)極為復(fù)雜的復(fù)合活動(dòng),其進(jìn)行不僅需要醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù),還要求一定的醫(yī)療設(shè)備、條件;不僅要求某個(gè)醫(yī)生醫(yī)術(shù)精良,還需要醫(yī)生之間、部門之間的整體配合。醫(yī)療活動(dòng)專業(yè)性極強(qiáng),分工極其細(xì)致、嚴(yán)格,專業(yè)領(lǐng)域之間的差別很大,往往是不容混淆、相互替代的。而我們運(yùn)用行政法規(guī)、刑法對從事醫(yī)療活動(dòng)的人員進(jìn)行調(diào)控,要求他們具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,是為了保證從事醫(yī)療活動(dòng)的人具有相應(yīng)的知識(shí)、技術(shù)和行醫(yī)條件,將不能履行職責(zé)的人杜絕在外。這一切究其根本還是為了保護(hù)廣大人民群眾的生命健康。可是僅具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,就一定能正確履行職責(zé)嗎?答案是否定的。否則就違背了醫(yī)療活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律,忽視了醫(yī)療活動(dòng)所具有的復(fù)合性、專業(yè)性、分工嚴(yán)格性、不可替代性的特點(diǎn),而最終不利于廣大人民群眾的生命健康的保護(hù)。據(jù)此筆者認(rèn)為對醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格應(yīng)進(jìn)行具體判斷,看行為人是否具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。
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