在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
如何復制和封存病歷資料
如何復制和封存病歷資料
1、復印病歷的具體步驟：
(1)申請人提出復印病歷的申請。申請人為患者本人及其代理人的，應當提供其有效身份證明及關系證明;申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件。
(2)審核申請并提供復印。醫療機構受理復印病歷資料申請后，由負責醫療服務質量監控的部門或者專職人員同志負責保管門(急)診病歷保管的部門或病區，將需要復印病歷資料在規定時限內送至指定地點，并在申情人在場的情況下復印。
(3)在復印病歷的首頁及重要的病理內容上直接加蓋確認章，其他病歷可加蓋騎縫章。
2、病歷資料的封存：
發生醫療事故爭議時，醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專職人員保管。封存的病歷可以是復印件。
常見的病歷資料有：
(1)住院志，是指患者入院后，由經治醫師通過問診，查體，輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄，包括患者姓名、年齡等一般項目，主訴、現病史、既往史、體格檢查等記錄，初步診斷和治療意見。
(2)醫囑單，是指醫師診察患者后，根據患者的病情、診斷所下達的治療和護理意見，分為長期醫囑單、短期醫囑單。
(3)檢驗報告，是指記錄患者接受的各種實驗室檢驗結果的報告單。
(4)手術及麻醉記錄，是指記錄麻醉、手術過程及相關情況的文書資料。
(5)病理資料，是指穿刺活檢標本、手術標本及其病理檢查報告等。
(6)護理記錄，是指記錄護理過程的有關文書資料。法律還用“等病歷資料”來做兜底規定，表示根據實踐需要，可以隨時調整、吸收新類型的病歷資料。
在日常生活中，公民發生了意外情況以及患病后，都是會到醫院進行治療的，如果因為某些原因，讓醫院和醫生做出了錯誤的治療后，也是會引發醫療糾紛的，那么在發生醫療糾紛后，雙方也是可以通過協商方式解決，如果在協商無果時，也是可以通過訴訟等方式來解決的。
以上內容由律霸網小編為你整理，希望對你有所幫助！
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
裝修公司法人變更裝修合同還有效嗎
2021-01-19國家賠償案件的收費標準
2020-12-23公司分立方是否可能分立負債
2020-12-17為什么承攬人的留置權可以約定排除
2020-12-15夫妻財產約定效力的相關規定
2021-02-10探視權如何強制執行
2021-03-13法院能強制執行贍養費嗎
2021-01-09管轄異議答辯狀怎么提交
2021-01-10汽車追尾事故賠償
2020-12-04交通事故定殘需要哪些材料
2021-02-09什么情況下能回購房屋呢
2021-01-22簽訂無固定期限勞動合同都有什么條件
2021-03-12產品責任險的由來和發展
2020-11-18投保人身保險應注意的問題有哪些
2021-01-14含有死亡給付的綜合性人身保險合同效力的認定
2020-12-20保險理賠的步驟有哪些
2020-11-22也談“無證駕駛造成的交通事故是否屬強制保險范圍？”
2020-11-29理賠官司獲得精神損害賠償
2021-03-08投保人在投保時要保護自己的利益應該如何處理呢
2020-11-12雇主責任險賠償金應給出事的雇員還是雇主
2020-11-29