刑事訴訟法第285條和第286條專門規(guī)定了精神病強(qiáng)制醫(yī)療的決定主體，即對實施暴力行為精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療，由人民法院組成合議庭審理并作出決定。這明確了強(qiáng)制醫(yī)療的決定主體為人民法院。

《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百八十四條規(guī)定：實施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能的，可以予以強(qiáng)制醫(yī)療。強(qiáng)制醫(yī)療的決定機(jī)關(guān)為人民法院，執(zhí)行機(jī)關(guān)為公安機(jī)關(guān)。具體而言，人民法院負(fù)責(zé)強(qiáng)制醫(yī)療決定書的作出，公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)強(qiáng)制執(zhí)行。

強(qiáng)制醫(yī)療的發(fā)展歷程

在新刑訴法具體規(guī)定強(qiáng)制醫(yī)療程序之前，我國強(qiáng)制醫(yī)療方式主要有三種：

一是醫(yī)療保護(hù)性住院，又稱“醫(yī)療看護(hù)制度”，法定代理人或監(jiān)護(hù)人根據(jù)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的建議，決定將精神病患者住院治療;

二是保安性強(qiáng)制住院，即根據(jù)刑法第18條關(guān)于“政府必要時對不負(fù)刑事責(zé)任能力的精神病人強(qiáng)制醫(yī)療”的規(guī)定，實踐中由公安機(jī)關(guān)決定對肇事肇禍的精神病人實施的強(qiáng)制醫(yī)療;

三是救助性強(qiáng)制醫(yī)療，即民政機(jī)關(guān)實施的對流浪精神病人和無家可歸的精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療。

傳統(tǒng)實踐操作中，這三種舊方式均不需要經(jīng)過司法審查，且后兩種方式完全由行政機(jī)關(guān)主導(dǎo)，導(dǎo)致司法實踐中“被精神病”現(xiàn)象的不斷發(fā)生，同時也使眾多應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制醫(yī)療的精神病人無法及時得到治療。

強(qiáng)制醫(yī)療作為為了社會的共同利益而對法定的特定人群限制社會活動范圍并予以醫(yī)學(xué)治療的一項強(qiáng)制措施，不僅僅涉及醫(yī)學(xué)問題，也是一個直接關(guān)系到公民權(quán)利義務(wù)乃至人身自由的法律問題，故該制度必須受到嚴(yán)格的法律規(guī)范和監(jiān)管，遵循法治社會司法最終裁決的原則，由司法機(jī)關(guān)來居中決策?！缎淌略V訟法》第285條第1款明確將強(qiáng)制醫(yī)療決定權(quán)授權(quán)人民法院行使，強(qiáng)制醫(yī)療制度正式由行政化走向了司法化，由中立的第三方法院做出決定，保障了其公正性和程序正當(dāng)性。

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