生老病死作為生活中特別常見的現(xiàn)象，特別是在醫(yī)院中每天都在上演著這一幕，而且醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也一直高居不下，醫(yī)療糾紛的處理是十分棘手的，而且由此帶來的醫(yī)鬧等現(xiàn)象對社會的影響也是十分不好的。醫(yī)患糾紛解決途徑2018的具體程序是什么呢？

醫(yī)療糾紛處理程序之調(diào)解

首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解的方式有三種，可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。調(diào)節(jié)方式如下：

1.醫(yī)患溝通：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強(qiáng)與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。

2.調(diào)解：醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理、自愿的原則，互諒互讓達(dá)成一致和解意見的，應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

3.第三方調(diào)解。

醫(yī)療糾紛處理程序之司法鑒定

如果糾紛不能成功調(diào)解，那么可以進(jìn)行司法鑒定，根據(jù)司法鑒定結(jié)果走法律程序進(jìn)行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個工作日內(nèi)完成。

醫(yī)療糾紛處理程序之法律訴訟

司法鑒定之后可以進(jìn)行法律訴訟，法院判決之后，任何一方當(dāng)事人對一審法院判決不服的，可以自收到判決書之日起十五日內(nèi)，向原受理法院的上級法院提出上訴。上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定，上訴期滿未上訴或兩審終審后，判決即發(fā)生法律效力。

提高醫(yī)療辦案效率的方法：

第一個最簡便的做法就是能不鑒定則不鑒定，是最省時提高辦案效率的最有效方法。那如何避免做鑒定呢?

第一種，針對醫(yī)療侵權(quán)案件，比如積極的應(yīng)用侵權(quán)責(zé)任法第五十八條的法定情形進(jìn)行推定過錯，就是很好的一種做法。本人曾代理一起患者訴廣水某醫(yī)院的一起醫(yī)療損害糾紛案件，我們就利用醫(yī)院的醫(yī)師沒有相應(yīng)的主治手術(shù)的資質(zhì)嚴(yán)重違法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律法規(guī)，要求依法進(jìn)行推定過錯，就成功的免除了繁雜鑒定程序所需要的時間;再比如應(yīng)用侵權(quán)責(zé)任法第五十五條侵犯患者知情同意權(quán)的醫(yī)療糾紛案件，也是不需要進(jìn)行醫(yī)療鑒定的法定情形，都可以有效的避免鑒定而提高效率。本人辦理的患者訴武漢某知名醫(yī)院的知名教授的一起醫(yī)療案件，就是采用此法。

第二種，如果不是醫(yī)療侵權(quán)案件，則可以應(yīng)用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、合同法等法律法規(guī)將醫(yī)療案件當(dāng)作醫(yī)療服務(wù)合同糾紛進(jìn)行處理，不僅可以有效避免鑒定，而且可以維護(hù)通過侵權(quán)途徑達(dá)不到的維權(quán)目地。

第二個有效的做法就是通過訴訟策略的選擇和調(diào)整來提高辦案效率。我們知道一般的醫(yī)療糾紛司法處理程序中，鑒定一般都是法院主導(dǎo)下進(jìn)行的鑒定，這種方式雖然公平公正方面更有保證，但是最大的問題就是效率低下，耗時冗長，這里面也是由多種原因?qū)е碌模热玷b定時間不納入審限以致法院毫不在乎鑒定程序的快慢與時間長短，比如法院內(nèi)部因?yàn)橐粋€鑒定也要多部門的周轉(zhuǎn)，比如從辦案主審法官到立案部門或到技術(shù)鑒定部門再到司法鑒定機(jī)構(gòu)等等這些部門的周轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)都需要耗費(fèi)大量的時間。因此正是因?yàn)檫@些原因與因素，選擇在訴訟中進(jìn)行鑒定并不是提高效率的明智做法，那該如何做呢?

我們不妨換一種訴訟策略，在立案之前就自行委托進(jìn)行一次鑒定，拿到鑒定意見之后不僅立案的效率會提高(因?yàn)楹芏喾ㄔ河邢辱b定后立案的要求)，而且根據(jù) “最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定司法解釋第二十八條 一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。” 如果對方?jīng)]有足以反駁的證據(jù)且申請重新鑒定的話，在訴訟中是不用再次進(jìn)行鑒定的，這樣可以大大提高辦案的效率。即使對方最終成功啟動再次鑒定，再次鑒定的專家也不得不慎重考慮第一次鑒定的專家的意見與觀點(diǎn)，沒有充分的依據(jù)再次鑒定的話是不會輕易推翻原鑒定意見的。這種做法的最大優(yōu)勢就是我們在鑒定中可以盡可能的選擇效率高、權(quán)威性高的鑒定機(jī)構(gòu)，從而把握主動性與前瞻性，既提高了我們能夠控制的效率，也在辦案之時對案件有一個總體的把握與衡量，盡可能的不打無準(zhǔn)備扺之仗，不打無把握之仗，不走沒必要的冤枉路，不花沒有意義的冤枉錢。不過，順便說一下，這種策略的弊端也比較明顯，就是一旦啟動重新鑒定，包括自行鑒定在內(nèi)就相當(dāng)于要進(jìn)行兩次鑒定，其耗費(fèi)的時間自然會相應(yīng)的變長，原本想節(jié)省的時間未必能夠節(jié)省下來，而且再次鑒定的風(fēng)險與結(jié)果也是未知的。這就要結(jié)合具體的案子情況靈活把握了。

第三個有效的方式就是要提高審判效率、質(zhì)量與監(jiān)督制約。

具體來說，第一，要盡量簡化醫(yī)療案件處理所涉及的辦案部門，比如案件立案之后到了業(yè)務(wù)法官(或主審法官)手里后，案子要進(jìn)行鑒定的話直接由主審法官依法進(jìn)行協(xié)調(diào)處理即可，沒有必要再在立案庭或司法鑒定科之間來回折騰了，這樣既浪費(fèi)人力又耗費(fèi)時間;

第二，在訴訟中的鑒定，法院作為委托人，鑒定機(jī)構(gòu)一般也只對法院負(fù)責(zé)，理應(yīng)對鑒定機(jī)構(gòu)履行委托人的監(jiān)督制約作用，而不是任由鑒定機(jī)構(gòu)消極拖延甚至遲遲不進(jìn)行鑒定工作也遲遲不作出鑒定意見，這不僅有損法院的威嚴(yán)，也大大降低了司法效率。根據(jù)“最高人民法院《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行案件審理期限制度的若干規(guī)定》的有關(guān)條款第九條”雖然鑒定時間不納入審限，但是鑒定的時間也是有法定期限的，根據(jù)司法部《司法鑒定程序通則》第二十六條和最高院《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二十一條的規(guī)定，鑒定一般需要在60個工作日的法定期限內(nèi)必須依法作出鑒定意見，如果過了該法定期限，則法院應(yīng)當(dāng)主動詢問鑒定機(jī)構(gòu)，鑒定機(jī)構(gòu)如果沒有依法延長期限的法定事由或其他正當(dāng)事由的，法院應(yīng)當(dāng)責(zé)令鑒定機(jī)構(gòu)在限定的期限內(nèi)必須盡快完成鑒定意見。為了防止法院也會出現(xiàn)消極不作為的情況，當(dāng)鑒定機(jī)構(gòu)的法定期限屆滿之日法院的審限即自動繼續(xù)計(jì)算，就會督促法院依法積極履行監(jiān)督制約作用。同時，對于鑒定效率低下的鑒定機(jī)構(gòu)，法院在對其委托的案子可以進(jìn)行降低數(shù)量、降低評級、作出司法建議意見等措施進(jìn)行有效的制約與監(jiān)督。

第三，法院應(yīng)當(dāng)鼓勵一方自行依法委托鑒定，同時嚴(yán)格控制重新鑒定的條件，以盡可能提高案件效率。比如如果沒有合理充分的證據(jù)證明原鑒定有問題的時候，依法不應(yīng)啟動重新鑒定;即使原鑒定有些瑕疵，但是通過鑒定人出庭質(zhì)證或補(bǔ)充鑒定能夠解決的，也沒有必要啟動重新鑒定。從而盡可能的減少不必要的鑒定程序，以盡量的提高司法效率。

第四，法院應(yīng)當(dāng)將調(diào)解工作貫穿于案件的始終，以盡量的減少案件的司法程序。比如在立案之前可以組織案前調(diào)解，調(diào)解成功即可終止后續(xù)的司法程序;調(diào)解不成再立案，立案之后還可以組織證據(jù)交換，繼續(xù)調(diào)解，調(diào)解不成，可以鼓勵雙方共同鑒定或一方自行鑒定，以盡可能的提高效率;待鑒定意見出來后，可以繼續(xù)組織庭前調(diào)解，調(diào)解不成再開庭，開庭后依然可以依法進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成再判決。

所以，根據(jù)以上全文我們可以清楚的了解到醫(yī)患糾紛解決途徑2018的具體程序，可以選擇協(xié)商、調(diào)解或者訴訟，醫(yī)療糾紛作為最為常見的糾紛之一，最好的解決途徑還是根據(jù)法律進(jìn)行調(diào)解，患者和醫(yī)生最好也要做到相互諒解。

醫(yī)療事故維權(quán)要注意哪些

怎么判斷是否屬于醫(yī)療事故?

醫(yī)療事故鑒定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢