一、醫(yī)療糾紛中醫(yī)院如何舉證
醫(yī)療糾紛中醫(yī)院就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯舉證。
法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八項規(guī)定,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。
二、醫(yī)療機構(gòu)所舉證據(jù)的種類大致包括:
1、物證
證據(jù)學(xué)中的物證是指以其外部特征、存在物和物質(zhì)屬性來證明案件事實的實物。醫(yī)療糾紛案件中的物證主要是指醫(yī)療工作中的治療用具,比如注射針頭、針管、輸液管、輸血袋、治療使用的藥品、醫(yī)療器械等。這些物證是醫(yī)療糾紛中廣泛使用的一種證據(jù),具有較強的客觀性、穩(wěn)定性。
2、病案
是民事訴訟中的書證。病案是指病人在門診、急診、留觀室及住院期間全部醫(yī)療資料的總稱,是關(guān)于病人和疾病的診療過程中第一手重要的原始記錄,是具有法律效力的正式醫(yī)療文書。在發(fā)生醫(yī)療糾紛之后,病案是醫(yī)療行政部門和法院確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確,認(rèn)證醫(yī)療過失的重要證據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。
3、尸檢報告
屬于證據(jù)學(xué)中鑒定結(jié)論的一種。尸檢對判明死因具有特殊意義,特別是對于那些因死因不明、因疑難疾病致死而發(fā)生的醫(yī)療糾紛就必須進行尸體解剖,尸檢給醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù),達(dá)到了最終明確診斷、分清是非的目的。
《醫(yī)療事故處理條件》第十八條規(guī)定:“患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。”
4、醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論就訴訟而言,屬專家證言,是具有證據(jù)效力的技術(shù)依據(jù),是民事訴訟證據(jù)之一。醫(yī)療機構(gòu)可將“不構(gòu)成醫(yī)療事故、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系”的鑒定結(jié)論作為有利于自己的證據(jù)向法院提交。
另外,民事訴訟的視聽資料、證人證言和勘驗筆錄這三種證據(jù)形式,根據(jù)案情的需要也可在醫(yī)療糾紛案件訴訟中使用。
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醫(yī)療糾紛民事答辯狀范本
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