托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 　　衛(wèi)生部 教育部令第76號 　　《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》已于2010年3月1日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議審議通過，并經(jīng)教育部同意，現(xiàn)予以發(fā)布，自2010年11月1日起施行。 　　衛(wèi)生部部長 陳 竺 　　教育部部長 袁貴仁 　　二○一○年九月六日 　　第一章 總則 　　第一條 為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，制定本辦法。 　　第二條 本辦法適用于招收0～6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機構(gòu))。 　　第三條 托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的方針，認真做好衛(wèi)生保健工作。 　　第四條 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強監(jiān)督和指導(dǎo)。 　　縣級以上各級人民政府教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。 　　第五條 縣級以上婦幼保健機構(gòu)負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。 　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。 　　衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對托幼機構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。 　　第六條 托幼機構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認真落實各項食品安全要求。 　　食品藥品監(jiān)督管理部門等負責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)依法加強對托幼機構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。 　　第七條 托幼機構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。 　　第八條 新設(shè)立的托幼機構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的符合《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告。 　　各級教育行政部門應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機構(gòu)的分級定類管理。 　　第九條 托幼機構(gòu)的法定代表人或者負責(zé)人是本機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。 　　第十條 托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，具體負責(zé)衛(wèi)生保健工作。 　　衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 　　保健室不得開展診療活動,其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。 　　第十一條 托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士和保健員。 　　在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士應(yīng)當(dāng)取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。 　　在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)，具有托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。 　　第十二條 托幼機構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。 　　第十三條 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)。 　　托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對機構(gòu)內(nèi)的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導(dǎo)。 　　第十四條 托幼機構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。 　　托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。 　　精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作。 　　第十五條 托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。 　　托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容： 　　(一)根據(jù)兒童不同年齡特點，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣; 　　(二)為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡; 　　(三)制訂與兒童生理特點相適應(yīng)的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進兒童身心健康; 　　(四)建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理; 　　(五)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強飲食衛(wèi)生管理,保證食品安全; 　　(六)協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時應(yīng)當(dāng)查驗其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補種; 　　(七)加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健; 　　(八)建立衛(wèi)生安全管理制度，落實各項衛(wèi)生安全防護工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生; 　　(九)制訂健康教育計劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動; 　　(十)做好各項衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。 　　第十六條 托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下，做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。 　　托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進行報告，在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，對環(huán)境進行嚴(yán)格消毒處理。 　　在傳染病流行期間，托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強預(yù)防控制措施。 　　第十七條 疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實托幼機構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。 　　第十八條 兒童入托幼機構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構(gòu)。 　　托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園(所)的兒童患疑似傳染病時應(yīng)當(dāng)及時通知其監(jiān)護人離園(所)診治。患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的健康證明方可入園(所)。 　　兒童離開托幼機構(gòu)3個月以上應(yīng)當(dāng)進行健康檢查后方可再次入托幼機構(gòu)。 　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。 　　第十九條 托幼機構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報批評;逾期不改的，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予行政處罰： 　　(一)未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的; 　　(二)聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的; 　　(三)未定期組織工作人員健康檢查的; 　　(四)招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構(gòu)的; 　　(五)未嚴(yán)格按照《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。 　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時將處理結(jié)果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構(gòu)分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。 　　第二十條 托幼機構(gòu)未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進行診療活動的，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行處罰。 　　第二十一條 托幼機構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé)，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。 　　縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致托幼機構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。 　　第二十二條 小學(xué)附設(shè)學(xué)前班、單獨設(shè)立的學(xué)前班參照本辦法執(zhí)行。 　　第二十三條 各省、自治區(qū)、直轄市可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，根據(jù)本辦法制定實施細則。 　　第二十四條 對認真執(zhí)行本辦法，在托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由各級人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。 　　第二十五條 《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》由衛(wèi)生部負責(zé)制定。 　　第二十六條 本辦法自2010年11月1日起施行。1994年12月1日由衛(wèi)生部、原國家教委聯(lián)合發(fā)布的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》同時廢止。 　　附件：1.兒童入園(所)健康檢查表 　　2.兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明 　　3.托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表 　　4.托幼機構(gòu)工作人員健康合格證 　　附件1 　　兒童入園(所)健康檢查表 　　姓名 　　性別 　　年齡 　　出生日期 　　年 月 日 　　既往病史 　　1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他 　　過敏史 　　兒童家長確認簽名 　　體格檢查 　　體重 　　kg 　　評價 　　身長(高) 　　cm 　　評價 　　皮膚 　　眼 　　左 　　視力 　　左 　　耳 　　左 　　口腔 　　牙齒數(shù) 　　右 　　右 　　右 　　齲齒數(shù) 　　頭顱 　　胸廓 　　脊柱四肢 　　咽部 　　心肺 　　肝脾 　　外生殖器 　　其他 　　輔助檢查 　　血紅蛋白(Hb) 　　丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 　　其他 　　檢查結(jié)果 　　醫(yī)生意見 　　醫(yī)生簽名： 檢查單位： 　　體檢日期： 年 月 日 (檢查單位蓋章) 　　附件2 　　兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明 　　(留存單) 　　兒童姓名 　　性別 　　出生日期 　　年 月 日 　　離園日期 　　轉(zhuǎn)入新園名稱 　　既往病史 　　目前健康狀況 　　家長簽名 　　衛(wèi)生保健人員簽名： 轉(zhuǎn)出單位： 　　日 期： 年 月 日 (轉(zhuǎn)出單位蓋章) 　　備注：自兒童離園之日起有效期3個月。 　　兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明 　　兒童姓名 　　性別 　　出生日期 　　年 月 日 　　離園日期 　　轉(zhuǎn)入新園名稱 　　既往病史 　　目前健康狀況 　　家長簽名 　　衛(wèi)生保健人員簽名： 轉(zhuǎn)出單位： 　　日 期： 年 月 日 (轉(zhuǎn)出單位蓋章) 　　備注：自兒童離園之日起有效期3個月。 　　附件3 　　托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表 　　姓名 性別 年齡 婚否 編號 照 　　片 　　單位 崗位 民族 　　既往史 1.肝炎 2.結(jié)核 3.皮膚病 4. 性傳播性疾病 　　5. 精神病 6.其他 受檢者確認簽字： 　　身份證號 　　體格檢查 血壓 心肺 肝脾 　　皮膚 五官 其他 　　化驗檢查 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 滴 蟲 　　淋球菌 梅毒螺旋體 　　外陰陰道假絲酵母菌 　　(念珠菌) 其他 　　胸片檢查 　　其他檢查 　　檢查結(jié)果 醫(yī)生意見 　　醫(yī)生簽名： 檢查單位： 　　體檢日期： 年 月 日 (檢查單位蓋章) 　　備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。 　　2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。 　　3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。 　　附件4 　　托幼機構(gòu)工作人員健康合格證 　　一、《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》使用期3年，每年經(jīng)體檢合格后，由檢查機構(gòu)簽發(fā)1次。 　　二、《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》應(yīng)妥善保存，如有遺失，應(yīng)重新檢查，并申請補發(fā)。 　　中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制 　　托幼機構(gòu)工作人員健康合格證 　　姓名 　　性別 　　照 　　片 　　年齡 　　婚否 　　崗位 　　民族 　　工作單位 　　身份證號 　　年度 　　年度 　　體檢結(jié)果 　　醫(yī)生簽名 　　年 月 日 　　體檢結(jié)果 　　醫(yī)生簽名 　　年 月 日 　　檢查單位蓋章 　　檢查單位蓋章 　　年度 　　年度 　　體檢結(jié)果 　　醫(yī)生簽名 　　年 月 日 　　體檢結(jié)果 　　醫(yī)生簽名 　　年 月 日 　　檢查單位蓋章 　　檢查單位蓋章