各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局： 　　為落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)的通知》(國發(fā)[2009]12號)精神，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，衛(wèi)生部、財(cái)政部將繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。為進(jìn)一步做好項(xiàng)目實(shí)施工作，依據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見〉的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)[2009]12號)和《關(guān)于印發(fā)〈農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理暫行辦法〉的通知》(財(cái)社[2009]36號)，我部制定了《2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。 　　附件：2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案 　　二○一○年六月二十二日 　　附件： 　　2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案 　　為保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率，落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)的通知》(國發(fā)[2009]12號)精神，依據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見〉的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)[2009]12號，以下簡稱《指導(dǎo)意見》)和財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理暫行辦法〉的通知》(財(cái)社[2009]36號，以下簡稱《暫行辦法》)的要求，2010年繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，在全國范圍內(nèi)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。 　　一、項(xiàng)目目標(biāo) 　　各省(區(qū)、市)以2009年住院分娩率為基礎(chǔ)，逐年增長，應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)： 　　(一)住院分娩率〈80%的省(區(qū)、市)，在原基礎(chǔ)上年增長5%—10%。 　　(二)住院分娩率為80%—90%的省(區(qū)、市)，在原基礎(chǔ)上年增長4%以上。 　　(三)住院分娩率為90%—95%的省(區(qū)、市)，在原基礎(chǔ)上年增長2%以上。 　　(四)已達(dá)到95%以上的省(區(qū)、市)，在原基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長。 　　二、項(xiàng)目對象 　　農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦。 　　三、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 　　(一)項(xiàng)目范圍。 　　全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。 　　(二)項(xiàng)目內(nèi)容。 　　1.中央財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。地方財(cái)政也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任，地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)地方財(cái)政部門保障項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)，并統(tǒng)籌使用各級財(cái)政補(bǔ)助資金。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在財(cái)政補(bǔ)助之外的住院分娩費(fèi)用，可按當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予補(bǔ)償。 　　2.各省(區(qū)、市)衛(wèi)生、財(cái)政部門要按照《指導(dǎo)意見》和《暫行辦法》的要求，結(jié)合地方實(shí)際共同制訂本地農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案和資金管理辦法，確定本地區(qū)的住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財(cái)政承受能力，合理確定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。享受中央財(cái)政補(bǔ)助地區(qū)確定的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不得低于中央財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 　　3.縣級衛(wèi)生部門會同財(cái)政部門確定當(dāng)?shù)鼐邆渲a(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩任務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單要通過適當(dāng)方式向社會公開，以方便農(nóng)村孕產(chǎn)婦選擇適合自己的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 　　4.各地項(xiàng)目辦公室要對補(bǔ)助資金專賬管理、獨(dú)立核算，嚴(yán)格堅(jiān)持補(bǔ)助資金公正合理、專款專用的原則，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠直接受益。具體包括資金申請表審批、補(bǔ)助卡發(fā)放、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)報(bào)賬及匯撥等。每季度向省級和市(地)級衛(wèi)生行政部門上報(bào)資金使用情況。 　　5.定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行基本服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供安全、規(guī)范、便捷的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。 　　四、項(xiàng)目組織實(shí)施 　　(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。 　　各級政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)住院分娩的各項(xiàng)政策，根據(jù)實(shí)際情況，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制訂實(shí)施方案，明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，監(jiān)督指導(dǎo)，推動農(nóng)村住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。 　　(二)工作職責(zé)。 　　1.衛(wèi)生部和財(cái)政部負(fù)責(zé)項(xiàng)目的管理與監(jiān)督。 　　2.各省(區(qū)、市)衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂本地農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案和資金管理辦法，確定本地區(qū)的服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn);負(fù)責(zé)本地區(qū)補(bǔ)助資金的分配及監(jiān)督檢查。 　　3.各市(地)衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的管理和運(yùn)行情況的督導(dǎo)。 　　4.各項(xiàng)目縣衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施與監(jiān)督及補(bǔ)助資金的管理和使用，確定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并向社會公示。做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作。 　　5.定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減免農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)費(fèi)用;嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行基本服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如收取規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目之外的其他服務(wù)費(fèi)用，需征得孕產(chǎn)婦本人或家屬同意;定期憑孕產(chǎn)婦補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)第三、四聯(lián)單，到縣衛(wèi)生局辦理報(bào)賬手續(xù)。 　　6.異地住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦原則上回戶籍所在地享受住院分娩補(bǔ)助，具體補(bǔ)助辦法由各地根據(jù)實(shí)際情況另行制訂。 　　(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助流程。 　　1.宣傳動員：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，動員符合條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩。 　　2.住院分娩：定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核實(shí)補(bǔ)助對象身份，按規(guī)定提供住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目，按人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減免農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)費(fèi)用，填寫“孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)四聯(lián)單”。 　　3.報(bào)銷：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期憑孕產(chǎn)婦補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)第三、四聯(lián)單和出院結(jié)算清單等，到縣衛(wèi)生局辦理報(bào)賬手續(xù)。縣級衛(wèi)生部門對上報(bào)材料進(jìn)行逐一審核，并報(bào)同級財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后，由財(cái)政部門將專項(xiàng)補(bǔ)助資金在一個(gè)月內(nèi)(連同第三聯(lián)單)匯撥至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并保管好所有原始材料和單據(jù)，以備核查。 　　(四)信息管理。 　　定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期向縣級衛(wèi)生部門報(bào)送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況。縣級衛(wèi)生部門要做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作，對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)(包括農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù))、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)，資金使用情況及節(jié)余情況等按季度逐級報(bào)市(地)級、省級衛(wèi)生部門，省級衛(wèi)生部門審核匯總后報(bào)全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室，全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室審核匯總后上報(bào)衛(wèi)生部。 　　五、資金的籌集與管理 　　(一)各級衛(wèi)生、財(cái)政部門要貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》和《暫行辦法》的要求，規(guī)范和加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理。 　　(二)地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)商財(cái)政部門做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助資金預(yù)算安排。縣級財(cái)政應(yīng)當(dāng)將本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助所需資金納入醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算予以安排。省級財(cái)政要安排必要的專項(xiàng)補(bǔ)助資金，支持困難地區(qū)落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。 　　(三)中央財(cái)政安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金，對困難地區(qū)予以支持。中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金按照“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補(bǔ)”原則下達(dá)。2009年結(jié)算資金和2010年預(yù)撥資金已下達(dá)，詳見《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)衛(wèi)生公共補(bǔ)助資金的通知》(財(cái)社[2010]38號)。 　　(四)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，按人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)免收住院分娩的相關(guān)費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期向縣級衛(wèi)生部門報(bào)送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況，經(jīng)縣級衛(wèi)生、財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后，由財(cái)政部門將專項(xiàng)補(bǔ)助資金通過國庫集中支付方式直接撥付給定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。也可委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，經(jīng)衛(wèi)生、財(cái)政部門核準(zhǔn)后撥付。 　　(五)專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須專項(xiàng)用于農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理使用，以及享受補(bǔ)助的孕產(chǎn)婦等情況應(yīng)當(dāng)定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。對故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，還要按照有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。 　　六、項(xiàng)目監(jiān)督與評估 　　(一)衛(wèi)生部制訂督導(dǎo)評估方案，定期組織檢查，對項(xiàng)目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評估。 　　(二)項(xiàng)目實(shí)行逐級監(jiān)督指導(dǎo)與評估，衛(wèi)生部和財(cái)政部定期對各地婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目落實(shí)情況進(jìn)行重點(diǎn)抽查。省級衛(wèi)生、財(cái)政部門每年對轄區(qū)內(nèi)20%以上的縣(市、區(qū))進(jìn)行督導(dǎo)評估。。市(地)級衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)機(jī)構(gòu)，會同財(cái)政部門每年對轄區(qū)內(nèi)50%以上的縣(市、區(qū))進(jìn)行督導(dǎo)評估。 　　(三)督導(dǎo)評估主要內(nèi)容。 　　1.了解全縣(市)孕產(chǎn)婦數(shù)(包括農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù))、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡情況等。 　　2.了解衛(wèi)生、財(cái)政、項(xiàng)目管理部門及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目的組織管理、資金管理、宣傳動員及執(zhí)行進(jìn)度。 　　3.了解補(bǔ)助資金使用及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，重點(diǎn)查看全縣(市)補(bǔ)助對象名單、補(bǔ)助資金數(shù)額明細(xì)表等。 　　4.了解并反饋補(bǔ)助資金使用及項(xiàng)目實(shí)施中存在的主要問題及建議等。 　　附件： 　　1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助流程示意圖(略) 　　2.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)四聯(lián)單(略) 　　3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表(省、市、縣級)(略) 　　4.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目基本情況登記表(醫(yī)療機(jī)構(gòu))(略) 　　5.2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)助資金分配表(略)