關于印發(fā)《保險專業(yè)中介機構分類監(jiān)管暫行辦法》的通知 保監(jiān)發(fā)〔2008〕122號 各保監(jiān)局： 　　為切實增強保險中介監(jiān)管的針對性和有效性，科學合理分配監(jiān)管資源，現(xiàn)將《保險專業(yè)中介機構分類監(jiān)管暫行辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中國保險監(jiān)督管理委員會 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年十二月三十日 　　 　　保險專業(yè)中介機構分類監(jiān)管暫行辦法 　　 　　第一條 為切實履行對保險專業(yè)中介機構的監(jiān)管職能，形成保險中介市場風險預警機制，合理分配監(jiān)管資源，提高保險中介監(jiān)管效率和防范風險的能力，依據(jù)《保險法》等法律法規(guī)和相關規(guī)章制定本辦法。 　　第二條 本辦法所稱分類監(jiān)管是指中國保監(jiān)會及其派出機構根據(jù)客觀既有信息，綜合分析評估保險專業(yè)中介機構風險，依據(jù)評估結果將其歸入特定監(jiān)管類屬，并采取針對性監(jiān)管措施的方法。 　　第三條 本辦法所稱保險專業(yè)中介機構是指依據(jù)《保險代理機構管理規(guī)定》、《保險經(jīng)紀機構管理規(guī)定》、《保險公估機構管理規(guī)定》依法設立的保險代理機構、保險經(jīng)紀機構、保險公估機構及其分支機構。 　　第四條 本辦法建立合規(guī)性和穩(wěn)健性兩大類十四個指標，評估保險專業(yè)中介機構的合規(guī)風險、穩(wěn)健風險和綜合風險。合規(guī)風險分值和穩(wěn)健風險分值分別為其項下各評估指標分值之和。綜合風險分值為合規(guī)風險分值與穩(wěn)健風險分值之和。分值越大，代表風險越高。 　　第五條 原則上按照綜合風險分值從高至低，將保險專業(yè)中介機構劃分為現(xiàn)場檢查類機構、關注性非現(xiàn)場檢查類機構、一般非現(xiàn)場檢查類機構。現(xiàn)場檢查類機構、關注性非現(xiàn)場檢查類機構的數(shù)量應分別不少于轄區(qū)內(nèi)保險專業(yè)中介機構總數(shù)的5％、20%。 　　根據(jù)監(jiān)管實際，合規(guī)風險分值和穩(wěn)健風險分值可以作為輔助分類依據(jù)。 　　第六條 對一般非現(xiàn)場檢查類機構原則上采取定期收集、分析、監(jiān)測市場運行數(shù)據(jù)，關注市場反應等非現(xiàn)場檢查方式。 　　第七條 對關注性非現(xiàn)場檢查類機構在實行非現(xiàn)場檢查的同時，應加強風險監(jiān)測、重點關注，可進一步采取以下監(jiān)管措施： 　　（一）進行風險提示或者監(jiān)管談話； 　　（二）提高報表報送頻率； 　　（三）要求對存在風險的領域提交專項報告、報表； 　　（四）要求聘請合格會計師事務所對所提供信息進行專項外部審計，提交專項審計報告； 　　（五）組織現(xiàn)場檢查； 　　（六）其他必要的監(jiān)管措施。 　　第八條 對現(xiàn)場檢查類機構除采取關注性非現(xiàn)場檢查類機構的監(jiān)管措施外，每年還應至少進行一次現(xiàn)場檢查。 　　第九條 中國保監(jiān)會及其派出機構應以分類監(jiān)管為基礎，積極關注市場、關注風險、關注輿情動態(tài)和舉報投訴。對涉嫌違法違規(guī)的保險專業(yè)中介機構，應根據(jù)實際及時采取現(xiàn)場檢查等有效監(jiān)管措施，不受年度分類結果約束。 　　第十條 分類所依據(jù)信息和數(shù)據(jù)應客觀準確，主要來源包括以下渠道： 　　（一）監(jiān)管部門； 　　（二）保險行業(yè)組織； 　　（三）保險公司； 　　（四）保險專業(yè)中介機構； 　　（五）外部審計機構； 　　（六）舉報投訴； 　　（七）輿情動態(tài)； 　　（八）其他真實有效信息渠道。 　　第十一條 派出機構原則上每年應對轄區(qū)內(nèi)保險專業(yè)中介機構進行一次分類評估，并在每年第一季度末向中國保監(jiān)會提交上一年度保險專業(yè)中介機構分類監(jiān)管報告，應包括以下內(nèi)容： 　　（一）分類監(jiān)管實施情況； 　　（二）分類監(jiān)管實施效果、存在的問題與原因分析； 　　（三）完善分類監(jiān)管的意見和建議； 　　（四）下一年度的分類監(jiān)管計劃。 　　第十二條 中國保監(jiān)會系統(tǒng)應加強橫向信息溝通和監(jiān)管協(xié)作，提高保險中介分類監(jiān)管的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性；派出機構對保險專業(yè)中介分支機構實施分類監(jiān)管的情況應及時通報中國保監(jiān)會及其他相關派出機構。 　　第十三條 依據(jù)本辦法對保險專業(yè)中介機構進行分類的結果僅在中國保監(jiān)會系統(tǒng)使用。 　　第十四條 附表構成本辦法的組成部分。 　　第十五條 本辦法由中國保監(jiān)會負責解釋。 　　第十六條 本辦法自2009年1月1日起試行。 　　 　　附表：保險專業(yè)中介機構分類評估指標 　　 　　附表： 保險專業(yè)中介機構分類評估指標 一、合規(guī)性指標 　　附表一：業(yè)務合規(guī)指標 評價重點 考察保險專業(yè)中介機構在業(yè)務經(jīng)營過程中的合規(guī)情況 評價內(nèi)容 1、存在以下情形：欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人；隱瞞與保險合同有關的重要情況；阻礙投保人履行法律規(guī)定的如實告知義務，或者誘導投保人不履行法律規(guī)定的如實告知義務；給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的其他利益；利用行政權力、職務或者職業(yè)便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同；偽造、擅自變更保險合同，或者為保險合同當事人提供虛假證明材料；串通投保人、被保險人或者受益人，騙取保險賠款或者保險金；以保險代理、經(jīng)紀、公估名義從事非法活動；挪用、侵占保險費、保險賠款或者保險金；泄露保險人、被保險人、投保人或者受益人的商業(yè)秘密或者個人隱私；利用業(yè)務便利為其他單位和個人謀取非法利益。 2、在被監(jiān)管查處過程中存在欺騙、賄賂、隱瞞等行為 3、其他重大業(yè)務違規(guī)行為 計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次5分 因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次10分 因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次15-20分 因上述違規(guī)行為被責令停業(yè)整頓，或者分支機構因上述違規(guī)行為被吊銷業(yè)務許可證的 每次25分 　　附表二：行政許可事項合規(guī)指標 評價重點 考察保險專業(yè)中介機構落實行政許可監(jiān)管要求的情況 評價內(nèi)容 未按規(guī)定向監(jiān)管部門履行審批、報備手續(xù)等行為 計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次2分 因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次4分 因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次6-8分 因上述違規(guī)行為被限制業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務的 每次10分 分支機構因上述違規(guī)行為被吊銷業(yè)務許可證或因申請材料不真實而被撤銷行政許可的 每次12分 　　附表三：保證金與職業(yè)責任保險合規(guī)指標 評價重點 考察保險專業(yè)中介機構落實保證金和職業(yè)責任保險監(jiān)管要求的情況 評價內(nèi)容 1、未及時、足額繳存保證金或者投保職業(yè)責任保險 2、違規(guī)動用保證金 3、未保持職業(yè)責任保險的連續(xù)性和有效性 計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次2分 因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次4分 因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次6分 因上述違規(guī)行為被限制業(yè)務范圍、停業(yè)整頓的 每次8分 　　附表四：報告與報表提交合規(guī)指標 評價重點 考察保險專業(yè)中介機構遵守報告、報表、文件、資料和數(shù)據(jù)制作、報送與保管監(jiān)管要求的情況 評價內(nèi)容 1. 未按照規(guī)定報送或者保管報告、報表、文件、資料和數(shù)據(jù) 2. 編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料和數(shù)據(jù) 計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次4分 因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次6分 因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次7-10分 因上述違規(guī)行為被限制業(yè)務范圍、責令其停止接受新業(yè)務的 每次12分 分支機構因上述違規(guī)行為被吊銷業(yè)務許可證的 每次15分 　　附表五：高管與從業(yè)人員合規(guī)指標 評價重點 考察保險專業(yè)中介機構高管與從業(yè)人員遵守監(jiān)管法規(guī)的情況 評價內(nèi)容 高管與從業(yè)人員違反保險監(jiān)管法規(guī) 計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次4分 因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次6分 因上述違規(guī)行為被警告，或者被責令予以撤換的 每次8分 因上述違規(guī)行為被行政罰款的 每次10分 因上述違規(guī)行為被取消任職資格或被行業(yè)禁入的 每次12分 　　附表六：其它合規(guī)指標 評價重點 考察保險專業(yè)中介機構遵守其它保險監(jiān)管要求以及其他政府管理部門監(jiān)督管理要求的情況 評價內(nèi)容 1、保險專業(yè)中介機構違反其它保險監(jiān)管要求 2、保險專業(yè)中介機構違反其他政府管理部門監(jiān)督管理要求 計分方法 涉嫌上述違規(guī)行為的 每次2分 因上述違規(guī)行為被下發(fā)監(jiān)管函、監(jiān)管談話的 每次4分 因上述違規(guī)行為被警告的 每次5分 因上述違規(guī)行為被行政罰款的，或者單獨被沒收違法所得、沒收非法財物的 每次7分 因上述違規(guī)行為被限制業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或分支機構被吊銷業(yè)務許可證的 每次10分 備注 沒收違法所得、沒收非法財物與其他處罰措施并處時不計入違規(guī)情況。 　　 二、穩(wěn)健性指標 　　附表七：資產(chǎn)狀況指標 評價重點 關注保險專業(yè)中介機構資產(chǎn)和凈資產(chǎn)規(guī)模的非正常變化、償債能力不足的風險 評價內(nèi)容 1、資產(chǎn)增長率=（年末資產(chǎn)-年初資產(chǎn)）/年初資產(chǎn)×100% 2、凈資產(chǎn)率=（資產(chǎn)-負債）/資產(chǎn)×100% 3、客戶資金余額與凈資產(chǎn)比率=客戶賬戶資金年末余額/年末凈資產(chǎn) 計分方法 屬于下列情形之一，且無正當原因的，計3-5分： 1、30%≤資產(chǎn)增長率絕對值