衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2012〕56號(hào)

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

　　近年來，各級(jí)黨委和政府高度重視加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，下同)建設(shè)，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施明顯改善，診療水平逐步提高，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，也對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作提出了新的要求。為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)提出以下工作要求：

　　一、高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著提供基本醫(yī)療服務(wù)等重要任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，對(duì)于堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群

　　眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系，配齊監(jiān)管人員，加強(qiáng)日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;要建立健全對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶機(jī)制，明確相關(guān)政策，加大上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶力度，努力為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　二、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管

　　各地要按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的規(guī)定，嚴(yán)格基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的條件，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動(dòng)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。不具備上述條件的地區(qū)，由省級(jí)人民政府根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定制定具體辦法。

　　三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和技術(shù)規(guī)范的要求，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全;要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療器械和侵入性診療器械的管理;依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

　　四、加大培訓(xùn)和宣傳力度

　　各地要進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，組織法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。各地要組織開展公眾就醫(yī)知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥和虛假宣傳的能力。

　　五、依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)監(jiān)管和監(jiān)督檢查工作力度

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，對(duì)存在違法行為的機(jī)構(gòu)和人員要依法嚴(yán)肅查處，維護(hù)基層醫(yī)療服務(wù)市場秩序。要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，配齊相關(guān)執(zhí)法和技術(shù)人員，原則上設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門，安排專人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作。要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查，原則上每年至少進(jìn)行2次以上的現(xiàn)場監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門可以委托同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體工作。自本通知下發(fā)之日起到2012年6月30日，各地要組織開展一次針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)、規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療服務(wù)行為等的全面檢查，重點(diǎn)是執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療安全，要通過自查、互查和抽查等方式，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，確保人民群眾醫(yī)療安全。請(qǐng)各省(區(qū)、市)于2012年7月15日前將檢查工作總結(jié)報(bào)我部醫(yī)管司。我部將對(duì)各地工作情況進(jìn)行抽查和通報(bào)。

　　聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)管司 朱威宏、范晶

　　聯(lián)系電話：010-68792618、68792791

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　　二〇一二年五月十一日