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關(guān)于將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍的通知

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-08 · 454人看過

  贛人社發(fā)〔2011〕63號

  各設(shè)區(qū)市人力資源和社會保障局:

  為建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制,確保國家基本藥物制度順利實施,保障醫(yī)療保險參保人員合法權(quán)益,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》(國辦發(fā)〔2010〕62號)和《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標任務(wù)的通知》(贛府廳字〔2011〕42號)要求,現(xiàn)就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍有關(guān)事項通知如下:

  一、一般診療費實施范圍

  一般診療費在已實施國家基本藥物制度及開展醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)執(zhí)行。

  二、一般診療費項目內(nèi)容

  將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號費、門診診查費、注射費(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費,不再單獨設(shè)立藥事服務(wù)費,不再執(zhí)行合并的原項目收費標準。一般診療費項目醫(yī)療保險規(guī)范見附件。

  三、一般診療費收費標準及醫(yī)療保險支付

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療費暫定為10元/次(指一次醫(yī)囑),一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費暫定6元/次。

  參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的一般診療費,醫(yī)保支付8元,個人負擔2元。在一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的一般診療費,醫(yī)保支付5元,個人負擔1元。

  四、工作要求

  (一)各級人力資源和社會保障部門要及時將定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費納入醫(yī)療保險支付范圍,建立完善一般診療費補償管理辦法,切實加強對一般診療費收費及報銷補償關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管和相關(guān)資料的審核,確保補償政策有效落實。

  (二)各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),按照省廳有關(guān)要求及時更新診療項目數(shù)據(jù)庫,督促指導(dǎo)基層定點醫(yī)療機構(gòu)及時將一般診療費收費項目及支付標準納入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),確保基層定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)信息與醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)互聯(lián)互通。

  (三)各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要積極穩(wěn)妥開展居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌和雙向轉(zhuǎn)診制度,結(jié)合實際建立健全基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)規(guī)范和一般診療費支付辦法及其監(jiān)管措施,促進基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為,提高服務(wù)效率,防止分解診療次數(shù)、重復(fù)收費等違規(guī)行為的發(fā)生。同時,按照醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議規(guī)定,按時與基層定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用,以保證基層定點醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。

  本通知自2012年1月1日起執(zhí)行。

  附件:江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費項目醫(yī)療保險規(guī)范.doc

  http://218.87.32.242/upimage/20111229/20111229102628988.doc

  二○一一年十二月二十三日

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債權(quán)債務(wù) 房產(chǎn)建筑 公司治理 行政處罰

簡介:

劉連臣律師,1990年獲取律師資格,國家注冊一級建造師、國家注冊監(jiān)理工程師、注冊招標師、國家注冊房地產(chǎn)估價師;山東省首批行政處罰聽證主持人、高級經(jīng)濟師、國家二級心理咨詢師。中國人民大學MBA,直接從事企業(yè)高管5年以上,具有較豐富的企業(yè)管理工作經(jīng)驗。長期從事房地產(chǎn)法、建筑工程法律法規(guī)理論研究教學和實務(wù)操作,專業(yè)底蘊深厚,實踐經(jīng)驗豐富,是資深的復(fù)合型專業(yè)律師,曾擔任多家房地產(chǎn)企業(yè)、建筑類企業(yè)高級顧問和法律顧問,成功的辦理了一批商品房買賣合同糾紛、房屋質(zhì)量糾紛、建筑工程質(zhì)量糾紛、建筑工程結(jié)算糾紛、企業(yè)股份糾紛、招投標和政府采購糾紛案件,為當事人挽回大量經(jīng)濟損失,較好的維護了當事人的合法權(quán)益,贏得了社會好評。本人秉承的理念是做律師要有:愛心、誠心、公心、忠心。對當事人以誠相待,維護社會公平正義,忠實的維護法律為己任。 業(yè)務(wù)范圍:1、建設(shè)工程合同管理,2、第三方催收工程款,3、投標咨詢指導(dǎo),4、代理投標質(zhì)疑、投訴和訴訟,5、招標文件負面清單分析,6、各類房產(chǎn)糾紛(1、各類房屋產(chǎn)權(quán)糾紛,2、房屋質(zhì)量糾紛,3、房屋買賣合同糾紛 ,4、小區(qū)共有部分使用糾紛,5、物業(yè)管理糾紛 6、小區(qū)規(guī)劃糾紛 7、車

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