忻州市人民政府關于印發(fā)忻州市肇事肇禍精神病人管理辦法的通知

　　忻政發(fā)〔2012〕28號

　　各縣(市、區(qū))人民政府，市直各有關單位：

　　《忻州市肇事肇禍精神病人管理辦法》已經(jīng)市政府8月17日第十九次常務會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　忻州市人民政府

　　2012年10月30日

　　忻州市肇事肇禍精神病人管理辦法

　　第一章 總　　則

　　第一條 為加強對肇事肇禍精神病人的監(jiān)護、治療和管理，保障國家、集體和人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國人民警察法》等法律、法規(guī)和中央綜治辦、公安部等國家六部委《全國肇事肇禍精神病人排查行動方案》的有關規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所指肇事肇禍精神病人是指患有精神分裂癥、雙向情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和嚴重精神發(fā)育遲緩等精神疾病，病情不穩(wěn)定，經(jīng)精神衛(wèi)生專業(yè)機構評估為有暴力傾向等表現(xiàn)、達到3-5級高風險行為的患者或在不能辨認或者不能控制自己行為的情況下有下列行為之一的精神病人：

　　(一)實施殺人、放火、爆炸、搶劫、強奸等嚴重暴力犯罪行為的;

　　(二)實施毆打他人、尋釁滋事、侮辱婦女以及搶奪、損毀公私財物等嚴重違反治安管理行為的;

　　(三)其他嚴重危害公共安全或者人身安全，擾亂公共秩序的行為。

　　第二章 組織保障及部門職責

　　第三條 各級政府、街道、村(居)委會、企事業(yè)單位負責本轄區(qū)、本單位內(nèi)肇事肇禍精神病人的監(jiān)護和管理。加強與肇事肇禍精神病人的監(jiān)護人及家屬的聯(lián)系，預防精神病人肇事肇禍。各縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府及派出機構要成立由分管綜治工作的領導任組長，綜治、公安、民政、財政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、人力資源和社會保障、司法等部門(單位)為成員的肇事肇禍精神病人管理工作領導小組，領導小組辦公室設在各級綜治辦，負責日常工作。各級政府要落實必要的經(jīng)費保障和工作條件。

　　各級政府(含派出機構)及相關職能部門要切實履行下列職責：

　　(一)綜治部門負責肇事肇禍精神病人管理的組織指導工作。組織、協(xié)調(diào)、指導、督促轄區(qū)各部門、各單位落實肇事肇禍精神病人收治管理的各項工作任務。對轄區(qū)各部門、各單位開展工作情況及有關事項的辦理情況進行督查督辦。

　　(二)公安部門負責組織民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會開展肇事肇禍精神病人的排查。協(xié)調(diào)相關部門對肇事肇禍精神病人進行診斷和風險評估，制定管控方案。組織相關部門對治愈出院后的肇事肇禍精神病人進行跟蹤管理。移送有暴力傾向或正在實施肇事肇禍行為的精神病人到定點醫(yī)院救治。

　　對正在實施違法犯罪行為、對本人及他人的安全有威脅的肇

　　事肇禍精神病人，在保證其安全的情況下，可以對其采取保護性約束措施。

　　(三)民政部門負責協(xié)助公安、衛(wèi)生部門開展肇事肇禍精神病人的排查工作。收集、梳理民政系統(tǒng)所屬福利機構和救助站收治的精神疾病患者相關信息及時通報公安、衛(wèi)生部門。督促指導所屬精神衛(wèi)生機構協(xié)助衛(wèi)生部門開展走訪、診斷和風險評估等工作。負責精神病人醫(yī)療救助工作的具體組織實施和監(jiān)督管理。對符合社會救助條件的精神病人予以相應的社會救助。協(xié)助做好生活無著的流浪乞討精神病人的救助工作。督促精神病人家屬及監(jiān)護人為精神病人辦理基本醫(yī)療保險，確保精神病人100%參保。

　　(四)衛(wèi)生部門負責協(xié)助公安部門開展肇事肇禍精神病人排查工作。組織精神病醫(yī)療機構或有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生對公安機關移送或本部門排查出的精神病人進行診斷和風險評估，并將評估等級為3級以上(含3級，下同)的重性精神病人及時通報公安部門。按政策落實肇事肇禍精神病人的醫(yī)療費用在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中報銷。向社會公布有資質(zhì)對精神病人進行診斷和風險評估的醫(yī)療機構。對肇事肇禍精神病人積極開展醫(yī)療救治、病員信息采集和監(jiān)測工作。監(jiān)督精神病定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為。

　　(五)殘聯(lián)負責排查掌握本系統(tǒng)中肇事肇禍精神病人的底數(shù)，將基本信息及時通報公安、衛(wèi)生部門。開展肇事肇禍精神病人的社會防治康復工作。向符合殘疾條件的肇事肇禍精神病人的監(jiān)護人發(fā)放該病人的殘疾人證件。

　　(六)人力資源社會保障部門負責制定和完善肇事肇禍精神病人社保政策，社會保險經(jīng)辦機構按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定做好該類病人的醫(yī)療參保工作。按政策落實肇事肇禍精神病人的醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中報銷。為康復后有勞動能力的該類病人提供就業(yè)服務。

　　(七)司法部門負責對肇事肇禍精神病人聯(lián)系和協(xié)調(diào)司法鑒定機構，并加強對鑒定機構的監(jiān)督管理。對符合條件的肇事肇禍精神病人進行法律援助。

　　(八)財政部門負責墊付肇事肇禍精神病人醫(yī)療救治經(jīng)費。對無法查清原籍或外市肇事肇禍精神病人發(fā)生的救治費用，審核撥付并監(jiān)督資金使用情況。

　　(九)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道)及社區(qū)居(村)委會協(xié)助公安機關對本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人進行排查，發(fā)現(xiàn)肇事肇禍精神病人及時向公安、衛(wèi)生、民政等部門報告。協(xié)助相關部門開展肇事肇禍精神病人的危險性評估、隨訪管理、日常管控、應急處置工作。落實本轄區(qū)內(nèi)貧困肇事肇禍精神病人和治療出院后的該類病人的醫(yī)療救助政策。

　　(十)指定精神病醫(yī)院按照“先救治、后收費”的原則對肇事肇禍精神病人病情進行診斷和風險評估。及時采集病員的相關基礎信息并通報公安機關。完善安全設施，防止肇事肇禍精神病人住院治療期間外逃、傷害和自殺等事件發(fā)生。

　　第三章 監(jiān)護人職責

　　第四條 監(jiān)護人為精神病人管理的第一責任人，對因監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責，致使精神病人肇事肇禍造成他人損害后果的，應依法承擔責任。

　　第五條 監(jiān)護人依法履行監(jiān)護的權利，受法律保護。

　　第六條 監(jiān)護人應當有效履行監(jiān)護職責，保護被監(jiān)護精神病人的人身、財產(chǎn)及其他合法權益。對被監(jiān)護精神病人進行日常生活管理和康復護理，為精神病人辦理醫(yī)療保險，密切觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)有肇事肇禍傾向或有肇事肇禍行為等異常應及時向公安、衛(wèi)生部門報告，并協(xié)助護送至定點醫(yī)院治療，不得放任精神病人流落社會，造成危害行為發(fā)生。肇事肇禍精神病人出逃和流浪時負責領回監(jiān)護。對符合出院標準的病人負責結算醫(yī)療救治費用并及時領回監(jiān)護。

　　第七條 不能辨認或者不能控制自己行為的精神病人，依法由有監(jiān)護能力的配偶、父母、成年子女、其他近親屬擔任監(jiān)護人。關系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監(jiān)護責任的，經(jīng)精神病人所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意，也可以擔任監(jiān)護人。

　　對擔任監(jiān)護人有爭議的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定。對指定不服的，可以向人民法院起訴，由人民法院裁決。

　　沒有第一款規(guī)定的監(jiān)護人或其近親屬不宜作監(jiān)護人的，由精

　　神病人的所在單位擔任監(jiān)護人;無工作單位的，由精神病人住所地的居民委員會、村民委員會擔任監(jiān)護人。

　　第四章 醫(yī)療及生活費用

　　第八條 肇事肇禍精神病人醫(yī)療及生活費用由監(jiān)護人或者近親屬承擔。凡具有本市常住戶口，經(jīng)縣級以上(含縣級，下同)精神病醫(yī)療機構診斷的城鄉(xiāng)精神病人，均可以申請藥物救助。其中，經(jīng)縣級以上精神病醫(yī)院評估，風險等級在3級以上或風險等級雖在3級以下但曾有肇事肇禍嚴重危害公共安全等暴力行為的重癥精神病人，均可向民政部門申請住院救助。

　　參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的肇事肇禍精神病人，醫(yī)療費用由當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構按照規(guī)定支付。自付部分由監(jiān)護人或者近親屬承擔。

　　無法查清原籍以及外市肇事肇禍精神病人發(fā)生的救治費用和生活費用，按肇事肇禍行為或疑似行為發(fā)生地歸屬由各縣(市、區(qū))財政負擔。

　　第五章 病情診斷和鑒定

　　第九條 肇事肇禍精神病人診斷和風險評估，由衛(wèi)生部門組織精神病醫(yī)院和有資質(zhì)對病人進行危險性評估的醫(yī)療機構確認。醫(yī)療機構在診斷確認中，應當嚴格按照國家現(xiàn)行精神障礙分類和診斷標準及參考國際疾病診斷分類的相關標準，結合其既往病史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進行診斷，并依照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》開展診斷和風險評估，確定風險等級。實施診斷和風險評估的人員應當為精神科主治醫(yī)師或有5年以上臨床診療經(jīng)驗的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　　第十條 肇事肇禍精神病人病情鑒定由省級以上人民政府指定的醫(yī)院進行確認，鑒定費用由申請鑒定部門或個人承擔。受害人、肇事肇禍精神病人及其監(jiān)護人對鑒定結論有異議的，可以申請復核或委托重新鑒定。公安機關對鑒定結論有異議的，也可以申請復核或委托重新鑒定。

　　第六章 日常管理

　　第十一條 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道)及社區(qū)居(村)委會應對轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人進行仔細排查和有效監(jiān)控。各機關部門、單位、組織的工作人員和公民個人，如發(fā)現(xiàn)本辦法第二條所指范圍的精神病人或疑似精神病人，應及時向公安派出所報告。

　　第十二條 公安派出所接到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道)及社區(qū)居(村)委會、公民個人報告后，應及時向上級公安機關報告，由縣級公安機關對按照本辦法第二條規(guī)定進行審核后的下列人員，負責聯(lián)系監(jiān)護人或近親屬，并強制送到指定精神病醫(yī)院治療。

　　(一)發(fā)生本辦法第二條規(guī)定行為，有醫(yī)療機構精神疾病診斷確認和精神疾病司法鑒定依據(jù)的;

　　(二)發(fā)生本辦法第二條規(guī)定行為，沒有衛(wèi)生部門精神疾病診斷確認和精神疾病司法鑒定依據(jù)的疑似精神病人，在依法采取強制措施的同時，送精神病司法醫(yī)學鑒定機構進行鑒定，確認其為不能辯認或者不能控制自己行為的;

　　(三)發(fā)生本辦法第二條規(guī)定的行為，如不采取強制收治措施將發(fā)生更嚴重后果的。

　　對偽裝精神病人作案的，由公安機關依法處理。

　　第十三條 肇事肇禍精神病人病情已穩(wěn)定或痊愈出院后，其監(jiān)護人應加強監(jiān)護和繼續(xù)鞏固治療，防止病情復發(fā)、肇事肇禍。

　　公安、衛(wèi)生、民政等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會對病情已穩(wěn)定或痊愈出院的，應進行跟蹤管理，發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)肇事肇禍的，要認真履職，消除社會危害，維護公共安全。

　　第十四條 肇事肇禍精神病人的監(jiān)護人、親屬和其所在單位及相關人員，應支持配合公安部門和醫(yī)療機構對該類病人的看護治療，不得無理取鬧、尋釁滋事。對不聽教育勸阻的人員，視情節(jié)輕重依法追究責任。

　　第十五條 收治肇事肇禍精神病人的醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員應盡職盡責，嚴格按精神科醫(yī)療護理規(guī)范實施醫(yī)療行為，保護其人身安全，促進身心健康。

　　醫(yī)護人員失職的，由其工作單位或上級主管部門給予處理;因侮辱、虐待或施以其他損害精神病人身心健康的行為造成嚴重后果的，依法追究法律責任;造成經(jīng)濟損失的，依法賠償。

　　第十六條 各職能部門和相關工作人員對肇事肇禍精神病人履行管理職責時由于玩忽職守、徇私舞弊或濫用職權等行為造成嚴重后果的，由上級主管部門或其所在單位給予行政處分;構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任;給當事人造成損失

　　的，依法賠償損失。

　　凡是故意將不屬于本辦法規(guī)定的“肇事肇禍精神病人”的人予以強制收治的，應當依法從嚴追究責任。

　　第十七條 公安機關對肇事肇禍精神病人的委托司法鑒定費用及其他相關費用，由財政部門審核安排。

　　第七章　附 則

　　第十八條 本辦法自2012年12月1日起施行。