??? 溫州市政府出臺的《溫州市區(qū)社會醫(yī)療救助實施暫行辦法》規(guī)定,凡戶籍在溫州市區(qū)范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民(含戶籍不在市區(qū)的市直單位職工),因各種疾病住院及災(zāi)害性事故造成重大傷害,經(jīng)各類醫(yī)療保障報銷和社會團體幫困后,醫(yī)療費用負擔(dān)仍有困難且影響家庭基本生活的,可以享受醫(yī)療救助。有關(guān)人士認為,《暫行辦法》的實施,為市區(qū)還看不起病的居民帶來了福音,也進一步完善了我市的社會救助制度。
醫(yī)療救助只限四類人
《暫行辦法》規(guī)定的社會醫(yī)療救助的具體對象是城鄉(xiāng)最低生活保障對象;農(nóng)村五保對象和城鄉(xiāng)“三無”人員;重點優(yōu)撫對象;持有效《困難職工特困證》、《殘疾人特困證》家庭中的常住人員;市、區(qū)政府確定的其他應(yīng)當(dāng)救助的人員。但違法犯罪,自殺、自殘,打架斗毆,酗酒、吸毒,蓄意違章,變性、鑲牙、整容等非疾病,法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形均不屬于社會醫(yī)療救助范圍。
每個家庭最高可受助3萬
符合條件的救助對象,其當(dāng)年度在基本醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險認定的醫(yī)院就醫(yī),參照基本醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用,在扣除各類補助、報銷及經(jīng)濟賠償部分之后,在一個自然年度(當(dāng)年度1月1日至12月31日)內(nèi)累計醫(yī)療費用自負金額減去其家庭高于最低生活保障標準的收入部分(家庭年收入減去當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘藴剩┖?,仍超過2000元以上的,按以下比例給予補助:2000元至5000元(含5000元)部分按25%救助;5000元至1萬元(含1萬元)部分按30%救助;1萬元至3萬元(含3萬元)部分按35%救助;3萬元至5萬元(含5萬元)部分按40%救助;5萬元以上部分按45%救助。但全年每戶家庭累計救助額最高不超過3萬元。
在已開展農(nóng)村合作醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險的地方,不參加保險的醫(yī)療救助對象,其社會醫(yī)療救助標準下浮5個百分點。城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員,門(急)診醫(yī)療費用救助在一個自然年度內(nèi)按戶為計算單位,每戶救助累計資金最高為500元,高于500元的部分自負。對已享受其他部門門診補助者,其已享受部分列入門診救助累計計算。對已按該《暫行辦法》規(guī)定的標準給予救助后,醫(yī)療費用自負部分仍影響其家庭最低生活保障的特殊救助對象,由區(qū)民政局報市民政局,由市民政局提交市社會困難群眾醫(yī)療救助聯(lián)席會議審定后,可適當(dāng)增加救助金額。
申報程序要看清
救助對象自各種醫(yī)療報銷和補償后之日起3個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)提出申請。符合醫(yī)療救助條件的人員,戶籍在市區(qū)的救助對象向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請,戶籍不在市區(qū)的市直單位救助對象向本單位主管部門提出申請,填寫《溫州市區(qū)社會醫(yī)療救助申請表》。如實提供大病重病的診斷書,定點醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費支出憑證或報銷后自負部分的證明材料或單位、社會救助幫困的情況證明。低保家庭、五保對象和“三無”人員、重點優(yōu)撫對象、困難職工、殘疾人等救助對象還需提供相關(guān)的身份證件。
《暫行辦法》規(guī)定,申請人拒絕或不配合提供有關(guān)材料,拒絕或不配合相關(guān)調(diào)查的,各級救助機構(gòu)有權(quán)退回其救助申請。經(jīng)調(diào)查核實申請人提供的有關(guān)情況為虛假謊報的,給予批評教育;已獲得救助的,責(zé)令其退回所得部分;情節(jié)嚴重的依法追究其法律責(zé)任。
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