死亡是工傷，未死致殘非工傷？
——對《工傷保險條例》未將勞動者“過勞殘”規定為工傷的質疑

郭云梅，女，原山西東方化工機械廠起重工（天車司機）。1991年1月31日下午上班時，在車間發生“高血壓腦出血”，經搶救治療后，造成癱瘓，生活不能自理。郭云梅及其家屬要求按照或比照工傷處理，廠方不同意，雙方發生勞動爭議。1994年5月6日，山西省勞動廳向勞動部發出《關于高血壓病人在特殊工種現場犯病是否可比照工傷處理的請示》（晉勞仲函字[1994]第007號）。1994年6月3日，勞動部辦公廳發出《關于在工作時間發病不作工傷處理的復函》（勞辦發[1994]177號）。根據這一規定，山西省勞動爭議仲裁委員會和太原市北城區人民法院以及太原市中級人民法院分別裁決和判決不應按工傷或比照工傷處理。對此，郭云梅不服，又向太原市中級人民法院提出申訴，太原市中級人民法院經調查、研究，認為法院一審、二審的判決在認定事實上和適用法規上存在著一些缺陷，對是否適用勞動部勞辦發[1994]177號文件提出疑問。勞動部研究后發出《關于在工作時間發病是否可比照工傷處理的復函 》（1996年7月11日勞辦發[1996]133號）。復函認為：“郭云梅在發病前兩個月，有連續加班加點工作的具體情節，這在一定程度上影響了郭云梅高血壓病的復發。”“郭云梅經搶救造成全殘，應按比照工傷待遇處理。”
此函發布不久的1996年8月12日，勞動部發布《企業職工工傷保險試行辦法》，將郭云梅案例的情形固定在了該試行辦法第八條第四項：“在生產工作的時間和區域內……由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的”，應當認定為工傷。自此，全國類似郭云梅案例情形的勞動者都得到了工傷待遇。
《企業職工工傷保險試行辦法》首次專章規定了工傷保險基金的征集、管理、支付等由當地勞動行政部門負責。該辦法試行期間，企業及用人單位向政府勞動行政主管部門繳納工傷保險基金尚未規范化、制度化。凡被認定為工傷，一般由企業向勞動者支付工傷賠償、補償金。
2003年4月27日，國務院公布的《工傷保險條例》第十五條規定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在４８小時之內經搶救無效死亡的”。 《工傷保險條例》將《企業職工工傷保險試行辦法》第八條第四項的工作中突發疾病致全殘這一具體情節予以刪除。該條例自2004年1月1日施行后，各級政府勞動保障部門認為，類似郭云梅情形的勞動者，根據《企業職工工傷保險試行辦法》之規定，可以被認定為工傷；依照《工傷保險條例》的規定，不能被認定為工傷。這樣，太原女工郭云梅抗爭幾年為全國“過勞殘”勞動者爭得的待遇，因《工傷保險條例》的實施而再次喪失。類似郭云梅情形的勞動者待遇，一日之間退回到了1996年7月前的狀態。
《中華人民共和國憲法》第三十三條規定：“國家尊重和保障人權。”第四十二條規定：“國家通過各種途徑，創造勞動就業條件，加強勞動保護，改善勞動條件，并在發展生產的基礎上，提高勞動報酬和福利待遇。”《工傷保險條例》未將類似郭云梅的情形規定為工傷或視同工傷，在社會生產得到極大發展的基礎上反而降低了勞動者的福利待遇，是對勞動者合法權益的侵犯，違反了憲法的規定。
勞動和社會保障部負責起草的《工傷保險條例》為何將山西太原女工郭云梅抗爭幾年，為全國勞動者爭得的、且被固定在了《企業職工工傷保險試行辦法》中的待遇刪除？
《工傷保險條例》規定，用人單位繳納的工傷保險基金由勞動保障行政部門管理、支配、使用。各級勞動保障行政部門集工傷認定權和工傷保險基金的收繳、管理、支配、使用于一身。以往由各企業等用人單位向工傷勞動者直接支付的賠償、補償金，改為由勞動保障行政主管部門從其管理的工傷保險基金帳戶中向工傷勞動者支付。凡工傷認定糾紛，勞動保障行政主管部門多認定一個工傷，意味著工傷保險基金帳戶將減少一筆款項。勞動保障行政部門既是工傷認定行政主體，又是工傷保險基金的收繳、管理、支配者，勞動保障行政部門的利益緊系于工傷保險基金。可以判斷，這又是行政權利部門化、部門權利利益化、部門利益法制化的一個典型。這就是《工傷保險條例》為何將勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》中有利于勞動者的明確規定（即第八條第四項之內容）刪除的根本原因。如果工傷保險基金的收繳、管理者不是勞動保障行政主管部門，如果勞動保障行政主管部門僅僅是工傷的認定機關，我相信，勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》中有利于勞動者的明確規定（即第八條第四項）的情形會更加完整地保留在《工傷保險條例》中。郭云梅為廣大勞動者爭得的待遇只會更好，不會再次喪失。
醫學研究認為，過度的工作勞累可導致高血壓等基礎疾病惡化，進而引發腦血管或心血管系統疾病。所謂過勞，不是一蹴而就的，是長時間、高強度的繁忙勞累，如經常工作到深夜、長期睡眠不足、連續商務旅途勞累等，都可能導致中風等腦血管疾病的發生。一般情況下，平時身體無大疾，因工作緊張、加班加點勞累過度導致突然倒在工作崗位上，經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的疾病惟有腦血管疾病。勞動部1996年7月11日勞辦發[1996]133號復函及《企業職工工傷保險試行辦法》第八條第四項的規定充分考慮了類似郭云梅在工作中突發高血壓腦出血的勞動者致殘原因，體現了以人為本、保護勞動者的宗旨。與此相比，《工傷保險條例》的規定是一種倒退。
黨政領導干部、專家教授等在連續工作的崗位上突發腦血管疾病致殘，毫無疑問國家會承認其“工作原因”，并提供良好的福利、待遇，個別的還會被樹為先進典型。類似郭云梅一樣的勞動者，在工作崗位加班加點突發高血壓腦出血，如果48小時內經搶救無效死亡的算工傷，未死致殘的不算工傷，這樣的規定不公平，缺乏人性，不能讓人接受。
為了全國“過勞殘”勞動者的合法權益，為了促進行政法規更加以人為本，關懷普通勞動者，《工傷保險條例》應當將“過勞殘”納入工傷范圍。