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居民醫(yī)保的報銷包含哪些范圍

來源: 律霸網(wǎng)惜文 · 2020-06-01 · 401人看過

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如今我們國家發(fā)展越來越好,醫(yī)療事業(yè)也在不斷的發(fā)展,居民醫(yī)保的范圍也在不斷的擴大,為的是能讓居民有更好的醫(yī)保保障,讓居民生病的時候能夠得到更好的治療,讓居民將來都能夠擁有健康的身體,那么居民醫(yī)保的報銷包含哪些范圍?下面律霸小編為大家進行具體的介紹。

 

一、居民醫(yī)保的報銷包含哪些范圍

 

可分為住院醫(yī)保待遇和門診醫(yī)保待遇。住院醫(yī)療待遇:在一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。

 

門診大病醫(yī)療保險待遇:

 

起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。

 

居民醫(yī)保報銷范圍:

 

住院醫(yī)療待遇:在一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。

 

門診大病醫(yī)療待遇:起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。

 

一般、老年城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療補助待遇:一般、老年城鎮(zhèn)居民在一個醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費用,且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費的,可享受上一醫(yī)療年度個人繳費額10%的普通門診醫(yī)療補助。

 

二、居民醫(yī)保怎么報銷?

 

1.如果去看門診,直接可以刷醫(yī)保卡付款。卡內(nèi)的金額就是社保每月入帳的錢。這個是不報銷的,只要醫(yī)生開的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費。

 

2.住院的話,住院登記前出示醫(yī)保卡或社保卡,住院期間,醫(yī)生會盡量開社保范圍內(nèi)的藥品進行治療,出院結(jié)帳時,醫(yī)院收費處會按醫(yī)院等級給予一定比例的報銷。

 

居民醫(yī)保不予報銷的范圍:

 

1.自購藥品的;

 

2.應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;

 

3.應(yīng)當由第三人負擔的;

 

4.應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

 

5.到境外就醫(yī)的;

 

6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。

 

以上就是律霸小編為大家整理的關(guān)于居民醫(yī)保的報銷包含哪些范圍的相關(guān)法律規(guī)定。如果現(xiàn)實生活中您或您的家人朋友們遇到類似的問題,可以直接找所在地人民法院或公安機關(guān),或者在第一時間找律霸網(wǎng)律師在線圖文咨詢或電話咨詢。如果您還有其他法律問題的也可以咨詢律霸網(wǎng)相關(guān)律師。

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浙江安瑞律師事務(wù)所

簡介:

余建飛律師,2005年開始在瑞安市總工會職工維權(quán)中心從事職工維權(quán)工作,2008年開始進入浙江安瑞律師事務(wù)所工作從事律師工作至今,現(xiàn)為律所高級合伙人。十多年律師職業(yè)生涯,執(zhí)業(yè)期間成功辦理了各類訴訟案件及非訴訟法律事務(wù)數(shù)百件,積累了豐富的辦案經(jīng)驗,先后獲得2010年度、2016年年度瑞安市法律服務(wù)先進個人。執(zhí)業(yè)以來以勤勉的工作態(tài)度、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,得到了當事人的認同及尊重。

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