社會(huì)上存在著這樣的一類人，他們的身體是有缺陷的，有可能是因?yàn)橄忍煨缘模聛?lái)就存在缺陷的，有些是因?yàn)橹蟮脑颍蛟S是自然災(zāi)害導(dǎo)致的，或者是因?yàn)楣ぷ髟驅(qū)е碌摹o(wú)論是怎么樣導(dǎo)致的，因?yàn)樯眢w的缺陷，導(dǎo)致生產(chǎn)生活受阻國(guó)家對(duì)于這類人做出了相關(guān)的規(guī)定，將他們傷殘分級(jí)。那么人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)2020是怎么樣的?

人體損傷致殘程度分級(jí)

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定。

2、規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

GB/T16180-2014 勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T 31147 人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定

3、術(shù)語(yǔ)和定義

3.1 損傷

各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙。

3.2 殘疾

人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙，以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失。

4、總則

4.1 鑒定原則

應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù)，客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失和/或功能障礙程度，科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系，實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定。

受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者，鑒定意見中應(yīng)該分別寫明各處的致殘程度等級(jí)。

4.2 鑒定時(shí)機(jī)

應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

4.3 傷病關(guān)系處理

當(dāng)損傷與原有傷、病共存時(shí)，應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式，可依次分別表述為：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒有作用。

除損傷“沒有作用”以外，均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí)，同時(shí)說(shuō)明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系;判定損傷“沒有作用”的，不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定。

4.4 致殘等級(jí)劃分

本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí)，從一級(jí)(人體致殘率100%)到十級(jí)(人體致殘率10%)，每級(jí)致殘率相差10%.致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見附錄A.

4.5 判斷依據(jù)

依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響，綜合判定致殘程度等級(jí)。

5、致殘程度分級(jí)

5.1 一級(jí)

5.1.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 持續(xù)性植物生存狀態(tài);

2) 精神障礙或者極重度智能減退，日常生活完全不能自理;

3) 四肢癱(肌力3級(jí)以下)或者三肢癱(肌力2級(jí)以下);

4) 截癱(肌力2級(jí)以下)伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。

5.1.2 頸部及胸部損傷

1) 心功能不全，心功能Ⅳ級(jí);

2) 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅲ級(jí);

3) 心臟移植術(shù)后，心功能Ⅲ級(jí);

4) 心肺聯(lián)合移植術(shù)后;

5) 肺移植術(shù)后呼吸困難(極重度)

5.1.3 腹部損傷

1) 原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期;

2) 雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后，需透析治療維持生命;腎移植術(shù)后腎衰竭。

5.1.4 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 三肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上);

2) 二肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;

3) 二肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%.

5.2 二級(jí)

5.2.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者重度智能減退，日常生活隨時(shí)需有人幫助;

2) 三肢癱(肌力3級(jí)以下);

3) 偏癱(肌力2級(jí)以下);

4) 截癱(肌力2級(jí)以下);

5) 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(重度)

5.2.2 頭面部損傷

1) 容貌毀損(重度);

2) 上頜骨或者下頜骨完全缺損;

3) 雙眼球缺失或者萎縮;

4) 雙眼盲目5級(jí);

5) 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔)，伴雙眼盲目3級(jí)以上。

5.2.3 頸部及胸部損傷

1) 呼吸困難(極重度);

2) 心臟移植術(shù)后;

3) 肺移植術(shù)后。

5.2.4 腹部損傷

1) 肝衰竭晚期;

2) 腎衰竭;

3) 小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能喪失，完全依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

5.2.5 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失，或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失;

2) 一肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;

3) 雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%.

5.2.6 體表及其他損傷

1) 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90%;

2) 重型再生障礙性貧血。

5.3 三級(jí)

5.3.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者重度智能減退，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);

2) 完全感覺性失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ);

3) 截癱(肌力3級(jí)以下)伴排便或者排尿功能障礙;

4) 雙手全肌癱(肌力2級(jí)以下)，伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;

5) 重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。

5.3.2 頭面部損傷

1) 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼盲目3級(jí);

2) 雙眼盲目4級(jí);

3) 雙眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4%(直徑≤5°);

4) 吞咽功能障礙，完全依賴胃管進(jìn)食。

5.3.3 頸部及胸部損傷

1) 食管閉鎖或者切除術(shù)后，攝食依賴胃造口或者空腸造口;

2) 心功能不全，心功能Ⅲ級(jí)。

5.3.4 腹部損傷

1) 全胰缺失;

2) 一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能重度下降;

3) 小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能嚴(yán)重障礙，大部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

5.3.5 盆部及會(huì)陰部損傷

1) 未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能;

2) 未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮，完全喪失功能;

3) 陰莖接近完全缺失(殘留長(zhǎng)度≤1.0cm)

5.3.6 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 二肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上);

2) 一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%;

3) 雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%.

5.4 四級(jí)

5.4.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助;

2) 外傷性癲癇(重度);

3) 偏癱(肌力3級(jí)以下);

4) 截癱(肌力3級(jí)以下);

5) 陰莖器質(zhì)性勃起障礙(重度)

5.4.2 頭面部損傷

1) 符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者;

2) 上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/2;

3) 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼重度視力損害;

4) 雙眼盲目3級(jí);

5) 雙眼視野極度缺損，視野有效值≤8%(直徑≤10°);

6) 雙耳聽力障礙≥91dB HL.

5.4.3 頸部及胸部損傷

1) 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅱ級(jí);

2) 一側(cè)全肺切除術(shù)后;

3) 呼吸困難(重度)

5.4.4 腹部損傷

1) 肝切除2/3以上;

2) 肝衰竭中期;

3) 胰腺大部分切除，胰島素依賴;

4) 腎功能重度下降;

5) 雙側(cè)腎上腺缺失;

6) 永久性回腸造口。

5.4.5 盆部及會(huì)陰部損傷

1) 膀胱完全缺失或者切除術(shù)后，行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。

5.4.6 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失，或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;

2) 雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;

3) 手功能喪失分值達(dá)150分。

5.4.7 體表及其他損傷

1) 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70%;

2) 放射性皮膚癌。

5.5 五級(jí)

5.5.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力明顯受限，需要指導(dǎo);

2) 完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);

3) 完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)等;

4) 雙側(cè)完全性面癱;

5) 四肢癱(肌力4級(jí)以下);

6) 單肢癱(肌力2級(jí)以下);

7) 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(中度);

8) 雙手大部分肌癱(肌力2級(jí)以下);

9) 雙足全肌癱(肌力2級(jí)以下);

10)排便伴排尿功能障礙，其中一項(xiàng)達(dá)重度。

5.5.2 頭面部損傷

1) 符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;

2) 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼中度視力損害;

3) 雙眼重度視力損害;

4) 雙眼視野重度缺損，視野有效值≤16%(直徑≤20°);

5) 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔)，伴另一眼盲目3級(jí)以上;

6) 雙耳聽力障礙≥81dB HL;

7) 一耳聽力障礙≥91dB HL，另一耳聽力障礙≥61dB HL;

8) 舌根大部分缺損;

9) 咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽流質(zhì)食物。

5.5.3 頸部及胸部損傷

1) 未成年人甲狀腺損傷致功能減退，藥物依賴;

2) 甲狀旁腺功能損害(重度);

3) 食管狹窄，僅能進(jìn)流質(zhì)食物;

4) 食管損傷，腸代食管術(shù)后。

5.5.4 腹部損傷

1) 胰頭合并十二指腸切除術(shù)后;

2) 一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能中度下降;

3) 腎移植術(shù)后，腎功能基本正常;

4) 腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;

5) 全胃切除術(shù)后;

6) 小腸部分切除術(shù)后，消化吸收功能障礙，部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng);

7) 全結(jié)腸缺失。

5.5.5 盆部及會(huì)陰部損傷

1) 永久性輸尿管腹壁造口;

2) 尿瘺難以修復(fù);

3) 直腸陰道瘺難以修復(fù);

4) 陰道嚴(yán)重狹窄(僅可容納一中指);

5) 雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮，喪失生殖功能;

6) 陰莖大部分缺失(殘留長(zhǎng)度≤3.0cm)

5.5.6 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失;

2) 一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;

3) 手功能喪失分值≥120分。

5.6 六級(jí)

5.6.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助;

2) 外傷性癲癇(中度);

3) 尿崩癥(重度);

4) 一側(cè)完全性面癱;

5) 三肢癱(肌力4級(jí)以下);

6) 截癱(肌力4級(jí)以下)伴排便或者排尿功能障礙;

7) 雙手部分肌癱(肌力3級(jí)以下);

8) 一手全肌癱(肌力2級(jí)以下)，伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75%以上;

9) 雙足全肌癱(肌力3級(jí)以下);

10)陰莖器質(zhì)性勃起障礙(中度)

5.6.2 頭面部損傷

1) 符合容貌毀損(中度)標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者;

2) 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.3cm)，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm;

3) 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的80%;

4) 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形;

5) 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼視力≤0.5;

6) 一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害;

7) 雙眼視野中度缺損，視野有效值≤48%(直徑≤60°);

8) 雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;

9) 唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇2/3以上。

5.6.3 頸部及胸部損傷

1) 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能;

2) 一側(cè)胸廓成形術(shù)后，切除6根以上肋骨;

3) 女性雙側(cè)乳房完全缺失;

4) 心臟瓣膜置換術(shù)后，心功能不全;

5) 心功能不全，心功能Ⅱ級(jí);

6) 器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后;

7) 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常;

8) 兩肺葉切除術(shù)后。

5.6.4 腹部損傷

1) 肝切除1/2以上;

2) 肝衰竭早期;

3) 胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙，需藥物治療;

4) 腎功能中度下降;

5) 小腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能，完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

5.6.5 盆部及會(huì)陰部損傷

1) 雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能;

2) 未成年人雙側(cè)卵巢萎縮，部分喪失功能;

3) 未成年人雙側(cè)睪丸萎縮，部分喪失功能;

4) 會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄;

5) 睪丸或者附睪損傷，生殖功能重度損害;

6) 雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù);

7) 陰莖嚴(yán)重畸形，不能實(shí)施性交行為。

5.6.6 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 脊柱骨折后遺留30°以上側(cè)彎或者后凸畸形;

2) 一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上);

3) 雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失;

4) 手或者足功能喪失分值≥90分。

5.6.7 體表及其他損傷

1) 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50%;

2) 非重型再生障礙性貧血。

5.7 七級(jí)

5.7.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限;

2) 不完全感覺性失語(yǔ);

3) 雙側(cè)大部分面癱;

4) 偏癱(肌力4級(jí)以下);

5) 截癱(肌力4級(jí)以下);

6) 單肢癱(肌力3級(jí)以下);

7) 一手大部分肌癱(肌力2級(jí)以下);

8) 一足全肌癱(肌力2級(jí)以下);

9) 重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。

5.7.2 頭面部損傷

1) 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.3cm)，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm;

2) 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的50%;

3) 雙側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔;

4) 一眼球缺失或者萎縮;

5) 雙眼中度視力損害;

6) 一眼盲目3級(jí)，另一眼視力≤0.5;

7) 雙眼偏盲;

8) 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔)合并該眼盲目3級(jí)以上;

9) 一耳聽力障礙≥81dB HL，另一耳聽力障礙≥61dB HL;

10)咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽半流質(zhì)食物;

11)上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/4;

12)上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上;

13)頜面部軟組織缺損，伴發(fā)涎漏。

5.7.3 頸部及胸部損傷

1) 甲狀腺功能損害(重度);

2) 甲狀旁腺功能損害(中度);

3) 食管狹窄，僅能進(jìn)半流質(zhì)食物;食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎;

4) 頦頸粘連(中度);

5) 女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形;

6) 未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失;

7) 胸廓畸形，胸式呼吸受限;

8) 一肺葉切除，并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后。

5.7.4 腹部損傷

1) 肝切除1/3以上;

2) 一側(cè)腎切除術(shù)后;

3) 膽道損傷膽腸吻合術(shù)后，反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染;

4) 未成年人脾切除術(shù)后;

5) 小腸部分(包括回盲部)切除術(shù)后;

6) 永久性結(jié)腸造口;

7) 腸瘺長(zhǎng)期不愈(1年以上)

5.7.5 盆部及會(huì)陰部損傷

1) 永久性膀胱造口;

2) 膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙;

3) 原位腸代膀胱術(shù)后;

4) 子宮大部分切除術(shù)后;

5) 睪丸損傷，血睪酮降低，需藥物替代治療;

6) 未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮;

7) 陰莖畸形，難以實(shí)施性交行為;

8) 尿道狹窄(重度)或者成形術(shù)后;

9) 肛管或者直腸損傷，排便功能重度障礙或者肛門失禁(重度);

10)會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖，結(jié)腸造口術(shù)后。

5.7.6 脊柱、骨盆及四肢損傷

1)雙下肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上;

2)一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;

3)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)強(qiáng)直固定于非功能位;

4)四肢任二大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失均達(dá)75%;

5)一手除拇指外，余四指完全缺失;

6)雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;

7)手或者足功能喪失分值≥60分。

5.8 八級(jí)

5.8.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限;

2) 不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);不完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn);

3) 尿崩癥(中度);

4) 一側(cè)大部分面癱，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜;

5) 單肢癱(肌力4級(jí)以下);

6) 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(輕度);

7) 一手大部分肌癱(肌力3級(jí)以下);

8) 一足全肌癱(肌力3級(jí)以下);

9) 陰莖器質(zhì)性勃起障礙(輕度)

5.8.2 頭面部損傷

1) 容貌毀損(中度);

2) 符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;

3) 頭皮完全缺損，難以修復(fù);

4) 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)30.0cm;面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm)，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm;

5) 面部塊狀增生性瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)15.0c㎡;面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0c㎡或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0c㎡;

6) 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)100.0c㎡;

7) 一眼盲目4級(jí);

8) 一眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4%(直徑≤5°);

9) 雙眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療;

10)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔)合并該眼重度視力損害;

11)一耳聽力障礙≥91dB HL;

12)雙耳聽力障礙≥61dB HL;

13)雙側(cè)鼻翼大部分缺損，或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損;

14)舌體缺損達(dá)舌系帶;

15)唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇1/2以上;

16)腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈;

17)張口受限Ⅲ度;

18)發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙(重度);

19)咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常。

5.8.3 頸部及胸部損傷

1) 甲狀腺功能損害(中度);

2) 頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后;

3) 食管部分切除術(shù)后，并后遺胸腔胃;

4) 女性一側(cè)乳房完全缺失;女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3/4以上;

5) 女性雙側(cè)乳頭完全缺失;

6) 肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合;

7) 心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后;

8) 一肺葉切除術(shù)后;

9) 胸廓成形術(shù)后，影響呼吸功能;

10)呼吸困難(中度)

5.8.4 腹部損傷

1) 腹壁缺損≥腹壁的1/4;

2) 成年人脾切除術(shù)后;

3) 胰腺部分切除術(shù)后;

4) 胃大部分切除術(shù)后;

5) 腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能;

6) 膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后;

7) 損傷致腎性高血壓;

8) 腎功能輕度下降;

9) 一側(cè)腎上腺缺失;

10)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。

5.8.5 盆部及會(huì)陰部損傷

1) 輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后;

2) 膀胱大部分切除術(shù)后;

3) 一側(cè)輸卵管和卵巢缺失;

4) 陰道狹窄;

5) 一側(cè)睪丸缺失;

6) 睪丸或者附睪損傷，生殖功能輕度損害;

7) 陰莖冠狀溝以上缺失;

8) 陰莖皮膚瘢痕形成，嚴(yán)重影響性交行為。

5.8.6 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 二椎體壓縮性骨折(壓縮程度均達(dá)1/3);

2) 三個(gè)以上椎體骨折，經(jīng)手術(shù)治療后;

3) 女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形，不能自然分娩;

4) 股骨頭缺血性壞死，難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù);

5) 四肢長(zhǎng)骨開放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成，長(zhǎng)期不愈(1年以上);

6) 雙上肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上;

7) 雙下肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上;

8) 四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失75%以上;

9) 一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位;

10)一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%;

11)一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1/2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定;

12)一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;

13)手或者足功能喪失分值≥40分。

5.8.7 體表及其他損傷

1) 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30%。

5.9 九級(jí)

5.9.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限;

2) 外傷性癲癇(輕度);

3) 腦葉部分切除術(shù)后;

4) 一側(cè)部分面癱，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜;

5) 一手部分肌癱(肌力3級(jí)以下);

6) 一足大部分肌癱(肌力3級(jí)以下);

7) 四肢重要神經(jīng)損傷(上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下;

8) 嚴(yán)重影響陰莖勃起功能;

9) 輕度排便或者排尿功能障礙。

5.9.2 頭面部損傷

1) 頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā)，達(dá)頭皮面積50%;

2) 顱骨缺損25.0c㎡以上，不宜或者無(wú)法手術(shù)修補(bǔ);

3) 容貌毀損(輕度);

4) 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm;面部條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm)，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心區(qū);

5) 面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0c㎡，或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0c㎡;

6) 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)30.0c㎡;

7) 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形;一側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔;雙側(cè)眼瞼輕度畸形;雙側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔;

8) 雙眼淚器損傷均后遺溢淚;

9) 雙眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū);雙眼角膜移植術(shù)后;

10)雙眼外傷性白內(nèi)障;兒童人工晶體植入術(shù)后;

11)一眼盲目3級(jí);

12)一眼重度視力損害，另一眼視力≤0.5;

13)一眼視野極度缺損，視野有效值≤8%(直徑≤10°);

14)雙眼象限性視野缺損;

15)一側(cè)眼瞼輕度畸形(或者眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔)合并該眼中度視力損害;

16)一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上;

17)耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓;

18)一耳聽力障礙≥81dB HL;

19)一耳聽力障礙≥61dB HL，另一耳聽力障礙≥41dB HL;

20)一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形;

21)唇缺損或者畸形，露齒3枚以上(其中1枚露齒達(dá)1/2);

22)頜骨骨折，經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙;

23)上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上;

24)張口受限Ⅱ度;

25)發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙(輕度)

5.9.3 頸部及胸部損傷

1) 頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)50.0c㎡;

2) 甲狀腺功能損害(輕度);

3) 甲狀旁腺功能損害(輕度);

4) 氣管或者支氣管成形術(shù)后;

5) 食管吻合術(shù)后;

6) 食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后;

7) 食管損傷，影響吞咽功能;

8) 女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1/2以上;

9) 女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形;

10)女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失(或者畸形);

11)肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合;

12)心功能不全，心功能I級(jí);

13)冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后;

14)心臟室壁瘤;

15)心臟異物存留或者取出術(shù)后;

16)縮窄性心包炎;

17)胸導(dǎo)管損傷;

18)肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后;

19)肺臟異物存留或者取出術(shù)后。

5.9.4 腹部損傷

1) 肝部分切除術(shù)后;

2) 脾部分切除術(shù)后;

3) 外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后;

4) 一側(cè)腎部分切除術(shù)后;

5) 胃部分切除術(shù)后;

6) 腸部分切除術(shù)后;

7) 膽道損傷膽管外引流術(shù)后;

8) 膽囊切除術(shù)后;

9) 腸梗阻反復(fù)發(fā)作;

10)膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙(如膈肌麻痹或者膈疝)

5.9.5 盆部及會(huì)陰部損傷

1) 膀胱部分切除術(shù)后;

2) 輸尿管狹窄成形術(shù)后;

3) 輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后;

4) 一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能;

5) 一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能;

6) 子宮部分切除術(shù)后;

7) 一側(cè)附睪缺失;

8) 一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù);

9) 尿道狹窄(輕度);

10)肛管或者直腸損傷，排便功能輕度障礙或者肛門失禁(輕度)

5.9.6 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 一椎體粉碎性骨折，椎管內(nèi)骨性占位;

2) 一椎體并相應(yīng)附件骨折，經(jīng)手術(shù)治療后;二椎體壓縮性骨折;

3) 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，嚴(yán)重畸形愈合;

4) 青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折;

5) 四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后;

6) 雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75%;

7) 雙上肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上;

8) 雙下肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上;

9) 四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失50%以上;

10)一踝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上;

11)一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25%;

12)雙足拇趾功能喪失均達(dá)75%;一足5趾功能均完全喪失;

13)雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;

14)雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;

15)手或者足功能喪失分值≥25分。

5.9.7 體表及其他損傷

1) 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10%。

5.10 十級(jí)

5.10.1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1) 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限;

2) 顱腦損傷后遺腦軟化灶形成，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征;

3) 一側(cè)部分面癱;

4) 嗅覺功能完全喪失;

5) 尿崩癥(輕度);

6) 四肢重要神經(jīng)損傷，遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下;

7) 影響陰莖勃起功能;

8) 開顱術(shù)后。

5.10.2 頭面部損傷

1) 面顱骨部分缺損或者畸形，影響面容;

2) 頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā)，面積達(dá)40.0c㎡;

3) 面部條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm)，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心區(qū);

4) 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm;

5) 面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)3.0c㎡，或者多塊累計(jì)面積達(dá)5.0c㎡;

6) 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)10.0c㎡;

7) 一側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔;一側(cè)眼瞼輕度畸形;一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng);

8) 一眼淚器損傷后遺溢淚;

9) 一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷2mm以上;

10)復(fù)視或者斜視;

11)一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū);一眼角膜移植術(shù)后;

12)一眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療;一眼外傷性低眼壓;

13)一眼外傷后無(wú)虹膜;

14)一眼外傷性白內(nèi)障;一眼無(wú)晶體或者人工晶體植入術(shù)后;

15)一眼中度視力損害;

16)雙眼視力≤0.5;

17)一眼視野中度缺損，視野有效值≤48%(直徑≤60°);

18)一耳聽力障礙≥61dB HL;

19)雙耳聽力障礙≥41dB HL;

20)一側(cè)前庭平衡功能喪失，伴聽力減退;

21)耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓的30%;

22)鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨;

23)唇外翻或者小口畸形;

24)唇缺損或者畸形，致露齒;

25)舌部分缺損;

26)牙齒缺失或者折斷7枚以上;牙槽骨部分缺損，合并牙齒缺失或者折斷4枚以上;

27)張口受限Ⅰ度;

28)咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能。

5.10.3 頸部及胸部損傷

1) 頦頸粘連畸形松解術(shù)后;

2) 頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)25.0c㎡;

3) 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能;

4) 器質(zhì)性聲音嘶啞;

5) 食管修補(bǔ)術(shù)后;

6) 女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形;

7) 肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合;

8) 肺修補(bǔ)術(shù)后;

9) 呼吸困難(輕度)

5.10.4 腹部損傷

1) 腹壁疝，難以手術(shù)修補(bǔ);

2) 肝、脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后;

3) 胃、腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后;

4) 膈肌修補(bǔ)術(shù)后。

5.10.5 盆部及會(huì)陰部損傷

1) 腎、輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后;

2) 子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后;

3) 外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后;

4) 睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后;

5) 一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后;

6) 尿道修補(bǔ)術(shù)后;

7) 會(huì)陰部瘢痕攣縮，肛管狹窄;

8) 陰莖頭部分缺失。

5.10.6 脊柱、骨盆及四肢損傷

1) 樞椎齒狀突骨折，影響功能;

2) 一椎體壓縮性骨折(壓縮程度達(dá)1/3)或者粉碎性骨折;一椎體骨折經(jīng)手術(shù)治療后;

3) 四處以上橫突、棘突或者椎弓根骨折，影響功能;

4) 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合;

5) 一側(cè)髕骨切除;

6) 一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、半月板伴側(cè)副韌帶撕裂傷經(jīng)手術(shù)治療后，影響功能;

7) 青少年四肢長(zhǎng)骨骨折累及骨骺;

8) 一上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75%以上;

9) 雙上肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上;

10)雙下肢長(zhǎng)度相差2.0cm以上;

11)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失25%以上;

12)一踝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上;

13)下肢任一大關(guān)節(jié)骨折后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;

14)肢體重要血管循環(huán)障礙，影響功能;

15)一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺損;

16)一足拇趾功能喪失75%以上;一足5趾功能喪失均達(dá)50%;雙足拇趾功能喪失均達(dá)50%;雙足除拇趾外任何4趾功能均完全喪失;

17)一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;

18)一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;

19)手或者足功能喪失分值≥10分。

5.10.7 體表及其他損傷

1)手部皮膚瘢痕形成或者植皮術(shù)后，范圍達(dá)一手掌面積50%;

2) 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積4%;

3) 皮膚創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈超過1年，范圍達(dá)體表面積1%.

6、附則

6.1 遇有本標(biāo)準(zhǔn)致殘程度分級(jí)系列中未列入的致殘情形，可根據(jù)殘疾的實(shí)際情況，依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定，并比照最相似等級(jí)的條款，確定其致殘程度等級(jí)。

6.2 同一部位和性質(zhì)的殘疾，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條款兩條以上或者同一條款兩次以上進(jìn)行鑒定。

6.3 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關(guān)節(jié)。

6.4 本標(biāo)準(zhǔn)中牙齒折斷是指冠折1/2以上，或者牙齒部分缺失致牙髓腔暴露。

6.5 移植、再植或者再造成活組織器官的損傷應(yīng)根據(jù)實(shí)際后遺功能障礙程度參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。

6.6 永久性植入式假體(如顱骨修補(bǔ)材料、種植牙、人工支架等)損壞引起的功能障礙可參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。

6.7 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)(包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等)和腰骶叢及其分支神經(jīng)(包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)等)

6.8 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng)、靜脈。

6.9 精神分裂癥或者心境障礙等內(nèi)源性疾病不是外界致傷因素直接作用所致，不宜作為致殘程度等級(jí)鑒定的依據(jù)，但應(yīng)對(duì)外界致傷因素與疾病之間的因果關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明。

6.10 本標(biāo)準(zhǔn)所指未成年人是指年齡未滿18周歲者。

6.11 本標(biāo)準(zhǔn)中涉及面部瘢痕致殘程度需測(cè)量長(zhǎng)度或者面積的數(shù)值時(shí)，0～6周歲者按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值50%計(jì)，7～14周歲者按80%計(jì)。

6.12 本標(biāo)準(zhǔn)中凡涉及數(shù)量、部位規(guī)定時(shí)，注明“以上”、“以下”者，均包含本數(shù)(有特別說(shuō)明的除外)

通過對(duì)上述內(nèi)容的閱讀，我們知道人體損傷程度的分級(jí)涉及的內(nèi)容非常的復(fù)雜，因?yàn)樯婕暗疆?dāng)事人的合法權(quán)益，所以對(duì)于損傷的鑒定應(yīng)該謹(jǐn)慎小心。若對(duì)上述內(nèi)容還有不明白的地方，還可以詳細(xì)的咨詢律霸的專業(yè)律師。