騎車摔倒不屬于醫(yī)保也不屬于工傷嗎?
下班途中騎車摔倒不算工傷。
職工下班途中遭受交通事故傷害,是否工傷,與用了什么社保卡治療無關(guān),按是否本人主要責(zé)任確認(rèn)。騎車摔倒本人應(yīng)當(dāng)負(fù)主要責(zé)任,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(六)項(xiàng)規(guī)定,不能認(rèn)定為工傷。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形
1、下班后受傷,如果符合工傷認(rèn)定情形的,也是可以認(rèn)定為工傷的。
2、《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
醫(yī)保保險(xiǎn)可以詢問醫(yī)院的主診醫(yī)生或者護(hù)士。
在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。”
在和用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的過程中,用人單位是要為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,這樣如果發(fā)生一些工傷,或者是其他的疾病,可以通過社保的內(nèi)容,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,單位就可以免除費(fèi)用。
工傷傷殘鑒定什么時(shí)候做
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黃凌峰律師、國家二級(jí)人力資源管理師、具有會(huì)計(jì)資質(zhì)。現(xiàn)就職于福建合倫律師事務(wù)所。福州市律師協(xié)會(huì)會(huì)員,福建省人力資源管理師協(xié)會(huì)會(huì)員。福州市鼓樓區(qū)新階聯(lián)理事。黃凌峰律師自從業(yè)以來,始終秉持著恪盡職守的工作態(tài)度和一絲不茍的敬業(yè)精神,承辦各類民商事糾紛案件數(shù)百起,務(wù)實(shí)高效地維護(hù)了委托人的正當(dāng)權(quán)益
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