工作壓力伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與日俱增的現(xiàn)在,長(zhǎng)期的伏案工作,還有一些長(zhǎng)期在露天環(huán)境維護(hù)和促進(jìn)城市化發(fā)展進(jìn)程的建筑工人等等,給身體帶來(lái)了不利的影響,甚至一些人都在長(zhǎng)期的工作中容易發(fā)生意外導(dǎo)致受傷,尤其是一些高危作業(yè)環(huán)境下的工作人群,如果在工作中發(fā)生了意外和傷害,為尋求更好的醫(yī)療救助和資金補(bǔ)充,那么具體的工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的,需要準(zhǔn)備什么材料呢?
報(bào)銷(xiāo)流程:
方式一:工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算手續(xù)。
方式二:申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
【注】:具體報(bào)銷(xiāo)流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。
工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程首先在社保中心領(lǐng)取工傷待遇審核申請(qǐng)表,之后準(zhǔn)備工傷認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定書(shū)、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療病歷等材料。由單位蓋章之后到社保中心申請(qǐng)工傷待遇審核,在申請(qǐng)受理之后2個(gè)月內(nèi)下達(dá)工傷待遇。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)一般需要準(zhǔn)備的材料:
一、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)攜帶資料
1、工傷職工身份證復(fù)印件;
2、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū);
3、《市、城鎮(zhèn)職工工傷醫(yī)療終結(jié)鑒定表》;
4、費(fèi)用票據(jù)原件;
5、住院治療的提供住院病歷復(fù)印件、內(nèi)置固定物原始發(fā)票復(fù)印件、非工傷性疾病的用藥和檢查同意書(shū)、床位費(fèi)或內(nèi)置固定物超標(biāo)準(zhǔn)同意書(shū)、住院費(fèi)用明細(xì),加蓋相關(guān)科室印章;
6、門(mén)診治療的提供診斷證明、門(mén)診病歷、復(fù)式處方(門(mén)診的復(fù)式處方與醫(yī)療保險(xiǎn)處方一致,加蓋“工傷保險(xiǎn)”條型章),檢查單等。
二、辦理 1---10 及工傷職工的一次性補(bǔ)助金,提供下列資料
1、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū);
2、由用人單位填寫(xiě)的《工殘(工亡)職工一次性補(bǔ)助金審批表》一式三份;
三、辦理 1---4 及工傷職工傷殘津貼和護(hù)理費(fèi),提供下列資料
1、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū);
2、由用人單位填寫(xiě)的《職工因工致殘撫恤金護(hù)理費(fèi)審批表》一式三份;
四、辦理工亡職工待遇,應(yīng)提供下列資料
1、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū);
2、有法定效力的工亡證明;
3、由用人單位填寫(xiě)的《工殘(工亡)職工一次性補(bǔ)助金審批表》一式三份;
4、有供養(yǎng)親屬的,提供被供養(yǎng)親屬有效的身份證件、戶口本原件及復(fù)印件,由用人單位填寫(xiě)的《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審批表》一式三份。
在工作中受傷或因公得病其實(shí)本身是很不幸的事情,但是在發(fā)生事情之后,需要盡快的捍衛(wèi)自己的權(quán)利,爭(zhēng)取合理的利益和醫(yī)療救助,以避免更大的損失。發(fā)生工傷之后,工傷期間的醫(yī)療費(fèi)用可以找到相關(guān)部門(mén)報(bào)銷(xiāo),其最基本的三項(xiàng)材料是必須有的,其他具體的要求可以到所在地區(qū)級(jí)社會(huì)和勞動(dòng)保障中心咨詢。
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怎么申請(qǐng)工傷鑒定,申請(qǐng)工傷勞動(dòng)能力鑒定需要哪些材料?
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