工傷事故報告書范文是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-13 · 979人看過

工傷事故的本質特征是由于工作原因直接或間接造成的傷害和急性中毒等事故,發生工傷事故后要寫工傷事故報告書,提交有關部門審批,相信還有很多人不知道工傷事故報告書怎么寫,下面就跟小編一起來看看工傷事故報告書范文,希望對大家能有所幫助!

工傷事故報告書范文

事故發生時間X年X月X日

事故發生地點:XX1號公寓

事故類別:XX

編制人:XX

編制時間:XX

審批意見:XX

審批人簽字:XX

審批時間:XX

一、事故發生部門

二、事故發生時間

三、事故發生地點

四、事故類別

五、傷害程度

六、受傷部位

七、傷者基本情況

八、事故經過

九、事故原因分析:

十、預防措施

十一、事故責任分析

十二、事故處理意見

***XX項目部2002年7月27日XX1號公寓機械傷害輕傷左手大拇指:姓名性別年齡身份證號碼籍貫安全教育安全技術交底文化程度有有小學2002年7月27日上午10點10分左右,傷者***在一號公寓樓下完大梁準備下二排鋼筋時,從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架扣件斷裂,導致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住***左手大拇指,楊X飛的工友將鋼管松開拉出左手,事故發生后項目立即組織人員送往醫院治療。

經過長達1個月的治療,病情恢復良好;2002年9月9日,***發現自己的手指有異常現象發生,項目部管理人員帶***到醫院檢查,檢查發現傷口里面由于醫生在第一次治療時對傷口沒有清洗干凈,導致傷口內部發炎,經過醫生第二次處理,病情好轉。目前傷情恢復良好并已醫療終結出院,傷者提出要求協商解決。

1、從事故現場發現,支設大梁的鋼管加固扣件斷裂下滑,造成鋼管下滑是此事故發生的主要原因之一。

2、班組在架設大梁的支架時,大梁與大梁的交叉處應用雙扣件加固而班組用單扣件加固,是此事故的原因之一。

3、從事故發生經過來看,項目部的相關管理人員沒有履行自己的工作職責,是此事故發生的原因之一。

事故發生后公司組織項目部召開了安全預防措施交底會,再次重申了管理人員及班組遵守和實施公司制定的《職業健康安全管理制度》的必要性和嚴肅性;對施工現場進行全面的安全檢查,查出的安全隱患按“三定一落實”原則進行整改,對相關的管理人員按“四不放過”原則進行處理。

項目部通過認真的總結和學習,以確保類似事故的發生。

1、項目施工員在交底時并沒有對該部分說明詳細的安全措施,對此事故負直接責任。

2、施工班組在操作時未按照有關安全操作規程操作,對此事故負主要直接責任。

3、項目部安全員在對支撐的鋼管架的安全性,沒有監督到位負監督不力的責任。

4、項目經理對此事故負領導責任。

傷者賠償

1、***同志的醫療費按保險條款處理,從保險公司理賠回來的費用用于支付其個人的傷殘補助金(公司部分)

2、一次性賠***同志工傷補助費18000元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補償金、醫療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養費、易地安置費等)。

3、一次性支付***同志的工傷補助費的一半及全部醫藥費由鋼筋班班組長劉X明承擔,共計14057.45元(壹萬肆仟零伍拾柒元肆角伍分),公司承擔一次性支付楊X飛同志的工傷補助費的一半,即9000元(玖仟元整),扣去保險公司理賠回來的5057.45元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分),公司實際應支付的費用為3942.55(叁仟玖佰肆拾貳元伍角伍分)。

4、醫藥費已由鋼筋班組班組長***墊付,一次性賠償***同志工傷補助費18000元由公司暫行先墊付,其中9000元(玖仟元)從鋼筋班組班組長***勞務決算中扣除。

5、項目施工員在交底時并沒有對該部分說明詳細的安全措施,對此事故負直接責任,項目部安全員在對支撐的鋼管架的安全性,沒有監督到位負監督不力的責任。依據《員工手冊》中《員工獎懲條例》(修訂本)6.2.2條C款的規定,給予XX項目部鋼筋工長****、項目部安全員****記過處分。

6、扣件斷裂是本次事故發生的原因之一,器材部門應從此次事故中吸取一定的經驗教訓。

XX集團有限公司

X年X月X日

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