一、罪與非罪的界限

1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級十等，并區(qū)分完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任。但并不是構(gòu)成醫(yī)療事故就一定構(gòu)成醫(yī)療事故罪，醫(yī)療事故多為醫(yī)方承擔(dān)民事責(zé)任的依據(jù)，少數(shù)為承擔(dān)行政責(zé)任的依據(jù)，極少數(shù)滿足醫(yī)療事故罪構(gòu)成要件的行為才有可能成立醫(yī)療事故罪。

2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中，由于業(yè)務(wù)水平低下或者經(jīng)驗(yàn)不足，或者單位醫(yī)療技術(shù)設(shè)備等客觀因素，造成醫(yī)療損害的并不屬于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不符責(zé)任的情形，不能認(rèn)定本罪。

3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)做引發(fā)的醫(yī)療爭議不宜定本罪。由于一些高難度手術(shù)常常伴有巨大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，如果把那些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所引發(fā)的不良后果作為犯罪來處理，將嚴(yán)重阻礙醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，挫傷醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，最終導(dǎo)致患者就醫(yī)更難的情形。所謂醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，主要是指由于現(xiàn)代醫(yī)療水平的有限性，在診療過程中發(fā)生了事與愿違的不良后果。

二、、構(gòu)成要件

1、醫(yī)療事故罪所侵犯的客體是患者的生命、健康權(quán)和醫(yī)務(wù)工作管理秩序。

2、醫(yī)療事故罪的客觀表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成了就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。這里要注意的是法條中的兩個(gè)“嚴(yán)重”，首先是醫(yī)務(wù)人員必須是嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，而一般意義上的不負(fù)責(zé)任或者是由于技術(shù)水平所限而發(fā)生的問題不能作為定罪依據(jù);另外，必須給患者造成了嚴(yán)重的后果，比如傷殘或死亡，且造成嚴(yán)重后果必須是因?yàn)獒t(yī)生嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為所引起的，如果醫(yī)生確實(shí)有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為，但是患者的死亡原因卻主要是由于其病情兇險(xiǎn)性、嚴(yán)重性所造成的，則不滿足構(gòu)成本罪的要件。

3、醫(yī)療事故罪的主體為醫(yī)務(wù)人員，非醫(yī)務(wù)人員“行醫(yī)”侵害患者生命健康利益的，根據(jù)具體情節(jié)可能構(gòu)成非法行醫(yī)罪或過失致人死亡罪等。

4、醫(yī)療事故罪的主觀要件是過失，這里的過失主要是業(yè)務(wù)過失。

三、知識拓展

《刑法》第三百三十五條對于醫(yī)療事故罪做出了規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

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