一、浙江法院醫(yī)療糾紛案件審理指導(dǎo)意見

為妥善審理醫(yī)療糾紛案件，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)、司法解釋的規(guī)定，結(jié)合我省審判實(shí)際，制定本意見。

第一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中應(yīng)盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平相應(yīng)的注意義務(wù)，未盡到該注意義務(wù)造成患者損害的，應(yīng)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。

認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)違反注意義務(wù)，應(yīng)主要依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療操作規(guī)范所規(guī)定的義務(wù)，并適當(dāng)考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)、技能等相應(yīng)專業(yè)、資質(zhì)及地區(qū)差異等因素。

第二條下列情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等必要情況，以合理方式告知患者、患者的近親屬或被明確授予相應(yīng)權(quán)利的人：

(一)對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的;

(二)對(duì)患者施行特殊檢查或特殊治療的;

(三)對(duì)患者施行實(shí)驗(yàn)性臨床檢查和治療的;

(四)對(duì)患者施行其他可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果的診斷、治療活動(dòng)的;

(五)存在多種治療方案且有較大風(fēng)險(xiǎn)的。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未告知的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其違反告知義務(wù)，但確因情況緊急等客觀原因無(wú)法告知的除外。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反告知義務(wù)，給患者造成人身?yè)p害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第三條患者一方因醫(yī)療行為而遭受損害，有權(quán)提起侵權(quán)責(zé)任之訴或違約責(zé)任之訴?；颊咭环街鲝堘t(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，案由為“醫(yī)療損害賠償糾紛”;患者一方主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任的，案由為“醫(yī)療服務(wù)合同糾紛”。

患者一方對(duì)侵權(quán)責(zé)任之訴與違約責(zé)任之訴未做出明確選擇的，人民法院應(yīng)當(dāng)向其釋明并要求其予以明確。釋明后患者一方仍未明確選擇的，應(yīng)根據(jù)最有利于糾紛解決的原則依職權(quán)確定其請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ);但確因當(dāng)事人不明確請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)而導(dǎo)致案件無(wú)法處理的，可裁定駁回起訴。

第四條患者在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為共同被告提起訴訟的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許;患者一方僅起訴部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，人民法院可以據(jù)情追加患者就診的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為共同被告。

第五條患者因交通事故或其他傷害而就醫(yī)后，患者一方以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為有過(guò)錯(cuò)，并使患者遭受損害為由請(qǐng)求賠償?shù)?，人民法院一般?yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他侵權(quán)人作為共同被告;各被告依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第六條患者一方以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的預(yù)防接種或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)行為有過(guò)錯(cuò)，并使患者遭受損害為由起訴請(qǐng)求賠償?shù)?，人民法院可按照醫(yī)療損害賠償糾紛予以受理;但對(duì)患者一方起訴請(qǐng)求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)給付預(yù)防接種異常反應(yīng)或計(jì)劃生育并發(fā)癥相關(guān)待遇的，人民法院不作為民事案件受理。

第七條患者一方起訴請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，應(yīng)舉證證明患者到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(包括隱名就醫(yī))、就醫(yī)后發(fā)生損害的事實(shí)，并提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為有過(guò)錯(cuò)的初步證據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為其醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系、沒有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)提供相應(yīng)證據(jù)。

第八條患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為死亡原因不明，要求患者一方協(xié)助進(jìn)行尸檢，但因患者一方的原因未行尸檢，導(dǎo)致無(wú)法查明死亡原因，并致使無(wú)法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或有無(wú)過(guò)錯(cuò)的，患者一方應(yīng)承擔(dān)不利的訴訟后果。

二、醫(yī)療糾紛處理要哪些程序

1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復(fù)印診療病歷，并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。提起訴訟后，法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭，該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì)，認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說(shuō)白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過(guò)，同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過(guò)失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會(huì)的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授，他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù)，故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過(guò)錯(cuò)，不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過(guò)錯(cuò)的話，專家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

綜上所述，這只是針對(duì)于一般的醫(yī)療糾紛事件的處理方式，對(duì)于不同的地方的人來(lái)說(shuō)，每個(gè)地方的政府的規(guī)定也會(huì)有差異，而且每個(gè)案子也有不同，所以應(yīng)該參照實(shí)際解決問題。以上就是本文的全部?jī)?nèi)容了，如果您還有問題，歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行在線法律咨詢。