衛(wèi)生部要求做好農村居民基本公共衛(wèi)生服務工作的通知 　　衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔2010〕159號 　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局： 　　為貫徹落實衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號，以下簡稱《意見》)要求，扎實做好農村居民(含生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村的城市居民)基本公共衛(wèi)生服務工作，現結合農村地區(qū)特點，提出以下要求。 　　一、切實加強組織領導 　　促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點內容之一，直接關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到億萬人民健康，關系到經濟發(fā)展和社會和諧。各地要不斷提高對農村地區(qū)實施基本公共衛(wèi)生服務項目重要性的認識，加強領導，精心部署。各級衛(wèi)生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實可行的實施方案，明確階段性目標，實行精細化目標管理。要根據各地不同地理特征、不同經濟發(fā)展水平的特點實行分類指導。基本公共衛(wèi)生服務項目的牽頭部門要統(tǒng)籌安排，做好相關協(xié)調工作，確保基本公共衛(wèi)生服務項目在轄區(qū)全面、規(guī)范地實施。各項指標業(yè)務主管部門要按職責分工認真履行職責，保證落實。 　　二、規(guī)范實施服務項目 　　各地要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2009版)》(以下簡稱《規(guī)范》)的服務內容、服務流程等要求，根據各項目不同特點和本地實際，認真組織好國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，特別是對難點項目要組織力量重點突破。要根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的功能定位，進一步明確其責任分工，加強機構間協(xié)作，切實落實好國家基本公共衛(wèi)生服務項目。 　　健康檔案是一項基礎性工作，要保質保量、按時規(guī)范地完成2010年農村居民建立健康檔案建檔率達到20%的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進健康檔案的有效使用和科學管理。有條件的地區(qū)要逐步推進電子信息化進程，將健康檔案、基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、新農合即時結報等功能整合，實現資源共享。對于健康教育、預防接種、傳染病防治、孕產婦健康管理和兒童健康管理等傳統(tǒng)服務項目，要在原來工作的基礎上與《規(guī)范》要求實行對接。對于高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務項目，要組織力量重點突破。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要選派有經驗的臨床醫(yī)師參與項目的實施，發(fā)揮臨床技術支撐作用。對于重性精神疾病管理，各縣(市)衛(wèi)生行政部門要加強與公安、民政、殘聯等部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會的配合，建立工作協(xié)調機制，發(fā)揮各部門的優(yōu)勢。精神衛(wèi)生專業(yè)機構要加強對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構的指導，共同做好對重性精神疾病患者的管理工作。 　　三、落實配套經費，加強經費監(jiān)管 　　各級衛(wèi)生行政部門要加強和財政部門的協(xié)調，按照《意見》中健全公共衛(wèi)生經費保障機制的要求，盡快落實項目配套經費，使2010年人均基本公共衛(wèi)生服務經費達到國家要求的15元的標準。 　　農村居民基本公共衛(wèi)生服務經費應當采取先預撥、后結算的方式(預撥經費原則上不低于70%)，將經費先行撥付至衛(wèi)生機構，保證其有錢做事;其余部分可根據績效考核結果撥付，體現獎優(yōu)罰劣原則，并保證全部經費用于基本公共衛(wèi)生服務工作。 　　地方衛(wèi)生行政部門要根據鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構承擔的服務內容和服務數量確定基本公共衛(wèi)生服務經費在鄉(xiāng)、村兩級的分配比例(詳見附件)。要充分發(fā)揮村級衛(wèi)生機構網底的作用，對其承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務落實補助經費。 　　各地要積極協(xié)調財政部門研究制訂經費使用管理辦法，并加強對基層經費運行情況的監(jiān)管，不得將基本公共衛(wèi)生服務經費用于藥品零差率銷售補助或變相補助等支出，確保專款專用。 　　四、加強對農村衛(wèi)生人員的培訓和指導 　　各地要結合中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金農村衛(wèi)生人員培訓項目，按照《規(guī)范》的要求，組織開展好2010年農村基本公共衛(wèi)生服務項目的培訓，切實提高鄉(xiāng)、村兩級實施基本公共衛(wèi)生服務項目的技能。地方各級衛(wèi)生行政部門也要高度重視，加大培訓經費的投入力度。 　　各級衛(wèi)生行政部門要成立基本公共衛(wèi)生服務項目專家技術指導組，負責農村居民基本公共衛(wèi)生服務項目的業(yè)務指導、技術咨詢。針對農村地區(qū)缺乏精神衛(wèi)生專業(yè)機構的情況，省級和地(市)級衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌協(xié)調轄區(qū)內精神衛(wèi)生專業(yè)力量，加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構重性精神病患者管理工作的技術指導和相關知識的培訓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可組建由公衛(wèi)醫(yī)師、臨床醫(yī)師等組成的服務團隊，包村包戶，全面做好村級基本公共衛(wèi)生服務項目，確保基本公共衛(wèi)生服務項目全覆蓋。 　　五、加強輿論宣傳引導 　　各地要加強對實施基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳發(fā)動工作，為實施好基本公共衛(wèi)生服務項目創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。可通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料、張貼標語口號、制作板報墻報等多種形式，使農村居民了解基本公共衛(wèi)生服務項目內容，理解項目的意義并積極參與，保證基本公共衛(wèi)生服務項目順利開展。通過宣傳教育，增強鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構和人員實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主動性和自覺性。 　　六、強化監(jiān)督檢查與績效考核 　　各地要根據基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法，堅持公平、公正、公開的原則，認真做好項目實施的監(jiān)督檢查和績效考核工作。縣級衛(wèi)生行政部門負責組織對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構實施基本公共衛(wèi)生服務項目的檢查考核，每年進行1-2次，考核內容包括完成基本公共衛(wèi)生服務項目的數量、質量以及社會效果等，考核結果作為鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務經費補助發(fā)放的依據。縣級公共衛(wèi)生和醫(yī)療機構指導鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構實施基本公共衛(wèi)生服務項目的情況由縣級衛(wèi)生行政部門一并考核。省級和市(地)級衛(wèi)生行政部門每年對縣級項目實施情況進行重點檢查，對項目實施較好的縣(市)可給予表彰和獎勵。我部將適時組織開展對各地基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況的督查。 　　附件 ：鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工.doc 　　http://61.49.18.65/publicfiles///business/cmsresources/mohncwsgls/cmsrsdocument/doc10266.doc 　　二〇一〇年九月二十五日