衛(wèi)辦應急發(fā)〔2008〕121號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局,中國疾病預防控制中心: 為貫徹落實國務院《汶川地震災后恢復重建對口支援方案》,我部制定了《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)療衛(wèi)生對口支援地震災區(qū)工作方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。 二○○八年六月二十日 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)療 衛(wèi)生對口支援地震災區(qū)工作方案 根據(jù)黨中央、國務院關于恢復重建對口支援總體要求,為做好醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作的組織管理,推動地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和服務能力建設,保障災區(qū)臨時安置群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務,實現(xiàn)大災之后無大疫的目標,特制定本方案。 一、對口支援的原則、范圍和任務 醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作遵循屬地管理、分級負責、科學防治、省外與省內(nèi)對口支援相結(jié)合的原則。 對口支援和受援的范圍按國務院有關規(guī)定執(zhí)行,川、甘、陜?nèi)≡谕馐谥г耐瑫r,組織省內(nèi)對口支援工作。 對口支援的任務是:各支援省(市)負責幫助災區(qū)受援縣恢復、重建醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,給予一定數(shù)量的醫(yī)療衛(wèi)生管理、技術人力支持,加強對受援縣醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓,參與并指導鄉(xiāng)、村巡回醫(yī)療和衛(wèi)生防疫工作。中國疾病預防控制中心安排技術人員重點支援災區(qū)市、縣防疫機構(gòu),提供技術支持。衛(wèi)生部負責醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作的協(xié)調(diào)與督導。 災區(qū)各級衛(wèi)生部門在同級人民政府領導和對口支援省(市)的支持幫助下,整合省內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生資源,統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌規(guī)劃,盡快恢復災區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,健全縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,保障災區(qū)人民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。 二、總體安排 (一)各支援省(市)衛(wèi)生部門與川、甘、陜?nèi)⌒l(wèi)生廳充分協(xié)商,按本方案要求,制定對口支援工作方案。已經(jīng)派往災區(qū)的醫(yī)療隊和防疫隊,可先按對口支援方案進行調(diào)整和銜接,再逐步按受援縣的實際需要,調(diào)整醫(yī)療、防疫和衛(wèi)生監(jiān)督力量,幫助災區(qū)恢復醫(yī)療衛(wèi)生正常工作秩序。 (二)各支援省(市)衛(wèi)生部門應選派政治素質(zhì)高、業(yè)務能力強的專業(yè)管理和技術人員參加醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作。選派人員須具備3年以上專業(yè)工作經(jīng)驗,身體健康,年齡原則上不超過45歲。 (三)各省(市)已經(jīng)派出的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍要與對口支援隊伍做好工作交接,防止出現(xiàn)工作脫節(jié)。對口支援隊伍未到或未辦妥交接前,各地原有的醫(yī)療和衛(wèi)生防疫隊不得撤離。 各省(市)原派出的醫(yī)療和衛(wèi)生防疫隊,在進駐對口支援縣后,可分步進行人員調(diào)換。 (四)各支援省(市)派出的醫(yī)療衛(wèi)生人員要與受援縣醫(yī)療衛(wèi)生力量有效整合,根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療和衛(wèi)生防疫工作的實際需要,安排好人員的工作崗位及承擔的職責。廣東省和天津市衛(wèi)生廳(局)要主動與甘、陜兩省衛(wèi)生廳進行溝通商議,明確重點支援縣的醫(yī)療服務及衛(wèi)生防疫工作需求,制定可操作的衛(wèi)生支援方案。 (五)對口支援工作期限按照受災縣的醫(yī)療和衛(wèi)生防疫工作實際需要確定。支援人員原則上每3個月輪換一次或根據(jù)實際需要協(xié)商確定。對口支援工作時間計入晉升上一級技術職務所需的累計下鄉(xiāng)工作時間,支援期間享受原有的工資等生活福利待遇。根據(jù)受援縣的需要,及時適當調(diào)整支援人員數(shù)量和專業(yè)結(jié)構(gòu)。 (六)各受援省衛(wèi)生廳負責對口支援工作的具體協(xié)調(diào)和管理。各支援省(市)在本方案下發(fā)后5日內(nèi)將對口支援方案報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局,并抄送受援地省衛(wèi)生廳。本方案下發(fā)后10日內(nèi),各對口支援醫(yī)療衛(wèi)生隊伍完成與原駐隊伍的交接。 (七)非對口支援省(區(qū)、市)的醫(yī)療和衛(wèi)生防疫隊在按規(guī)定完成工作交接后,可以撤離。 (八)對口支援汶川縣、理縣、茂縣的省份,要積極主動地與軍隊的衛(wèi)勤部門做好溝通和銜接。 三、醫(yī)療對口支援任務 (一)各支援省(市)衛(wèi)生部門原則上要派地市級醫(yī)療機構(gòu)支援受災縣級醫(yī)療機構(gòu),派縣級醫(yī)療機構(gòu)支援受災鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并指導村衛(wèi)生室提供醫(yī)療服務或者在農(nóng)村開展巡回醫(yī)療,盡快恢復災區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡。 (二)受災縣醫(yī)療機構(gòu)設施、設備損壞較輕、醫(yī)務人員傷亡較少的,支援省(市)要限期幫助其恢復正常醫(yī)療秩序。 (三)受災縣醫(yī)療機構(gòu)設施、設備損壞較重、醫(yī)務人員傷亡較多的,支援省(市)要幫助其修繕損壞的設施,添置必要的診療設備,并派出相應專業(yè)醫(yī)務人員,幫助開展診療工作。 (四)受災縣醫(yī)療機構(gòu)設施、設備毀壞嚴重,醫(yī)務人員傷亡很大的,除災區(qū)省級衛(wèi)生部門負責在省內(nèi)調(diào)配醫(yī)療力量外,支援省(市)要幫助其建立臨時醫(yī)療設施,添置必要的診療設備,派駐一定數(shù)量的醫(yī)務人員,在縣、鄉(xiāng)臨時醫(yī)療機構(gòu)開展診療服務,并到農(nóng)村開展巡回醫(yī)療。 (五)至2008年7月底,受災縣、鄉(xiāng)和災民安置點要普遍建立醫(yī)療服務體系,開展基本醫(yī)療服務;到9月底,全面完成災區(qū)縣、鄉(xiāng)臨時醫(yī)療機構(gòu)建設,基本恢復正常醫(yī)療服務秩序;到今年年底,災區(qū)醫(yī)療服務體系全面恢復,臨時業(yè)務用房、基本設備和技術人員配備比較齊全。縣級醫(yī)療機構(gòu)具備急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)診療能力,能開展常規(guī)的婦產(chǎn)科、骨科、普外科手術,可及時處理農(nóng)藥中毒、溺水等常見中毒、損傷疾病,滿足常見傳染病的分診、隔離治療要求和能夠開展婦幼保健常規(guī)服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備急診、轉(zhuǎn)診功能,可進行常見病、多發(fā)病診治、助產(chǎn)技術服務,能夠定期到農(nóng)村開展巡診。 (六)衛(wèi)生部根據(jù)需要繼續(xù)派出重癥醫(yī)學、感染、藥學專家和專科(血透、ICU)護理人員在四川各重癥傷員集中收治醫(yī)院提供技術支持。 四、衛(wèi)生防疫工作對口支援任務 (一)各支援省(市)按照本方案的要求,做好對口支援防疫、監(jiān)督隊伍的選派工作,并與受援縣的衛(wèi)生防疫、監(jiān)督隊伍密切配合,避免出現(xiàn)空白。 (二)各支援省(市)派出的衛(wèi)生防疫人員中,原則上流行病專業(yè)人員應占40%,消殺滅專業(yè)人員占15%,其他衛(wèi)生專業(yè)人員占20%,實驗室人員占15%,健康教育人員占10%。隊員中高級、中級和初級專業(yè)人員分別占15%、55%和30%。 (三)各支援省(市)派出的衛(wèi)生監(jiān)督人員中,原則上食品衛(wèi)生監(jiān)督人員應占70%,飲用水衛(wèi)生監(jiān)督人員占30%,其中要有熟悉快速檢測和食物中毒調(diào)查處理的人員。 (四)各支援省(市)衛(wèi)生防疫人員要會同當?shù)丶部厝藛T,共同開展災民安置點公共衛(wèi)生狀況與需求的持續(xù)評估;指導做好飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)和食品衛(wèi)生工作;加強對傳染病監(jiān)測、暴發(fā)調(diào)查與控制的指導;盡快恢復重大疾病、免疫規(guī)劃疾病、傳染病預防控制的常規(guī)公共衛(wèi)生服務;逐步恢復公共衛(wèi)生實驗室檢測能力;指導做好科學消毒工作;有效開展健康教育與健康促進工作;加強慢性非傳染性疾病預防與管理。 (五)災區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作要突出重點,切實做好食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)管工作,確保不發(fā)生重大食源性疾病、食物中毒和介水腸道傳染病。要重點加強災區(qū)城鎮(zhèn)集中供水以及災民集中安置點飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作;加強災區(qū)集中供餐單位餐飲原料采購、儲存、加工以及餐飲具消毒的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作;加強恢復重建期間各類食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的衛(wèi)生監(jiān)督管理;加強災區(qū)食品和飲用水安全衛(wèi)生知識的宣傳。各支援省(市)衛(wèi)生部門要幫助受災地區(qū)盡快恢復衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作能力以及食品和飲用水安全檢驗檢測能力,加強對當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督人員的培訓,促進當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設,確保災區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作有效、有序開展。 (六)受災縣的臨時衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督工作設施,與臨時醫(yī)療機構(gòu)同步建設。 (七)各支援省(市)派出的衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督人員要與受援地工作人員密切合作,明確分工,落實責任,共同承擔大災之后無大疫的任務。 五、工作要求 (一)提高思想認識,加強組織領導。各級衛(wèi)生部門和中醫(yī)藥管理部門要堅決貫徹落實黨中央、國務院關于對口支援地震災區(qū)的指示精神,充分認識醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作的重要性和緊迫性,發(fā)揚一方有難、八方支援的光榮傳統(tǒng),增強全國一盤棋的大局意識,弘揚救死扶傷、濟困解難的美德,勇于承擔繁重的任務。各支援省(市)要由主要領導同志負總責,一名廳(局)級領導同志負責組織實施。 (二)加強溝通,密切協(xié)作。各支援省(市)和受援地要建立協(xié)調(diào)機制,共同研究對口支援中出現(xiàn)的問題,保障工作的順利開展。 (三)明確任務,落實責任。各受援地要掌握本地醫(yī)療衛(wèi)生需求情況和衛(wèi)生機構(gòu)的損毀情況,向支援省(市)提出需支援人員的規(guī)模、結(jié)構(gòu)及其他援助項目。各支援省(市)要根據(jù)受援地的實際需求,明確援助任務和責任。 (四)立足當前,著眼長遠。各支援省(市)既要支持受援地臨時安置點和縣、鄉(xiāng)臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設,補充必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生設備,幫助其盡快恢復醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、功能和災區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,又要積極協(xié)助當?shù)匦l(wèi)生部門做好城市和農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,把恢復重建與災區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展有機結(jié)合起來,實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。 (五)加強管理,保障質(zhì)量。各支援省(市)和受援縣衛(wèi)生部門要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務的管理和監(jiān)督,保證醫(yī)療服務安全,提高衛(wèi)生防疫效果,確保完成醫(yī)療衛(wèi)生對口支援任務。對口支援工作應本著因地制宜、實事求是的態(tài)度,既保證受災縣基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的恢復,又要避免鋪張浪費。 川、甘、陜?nèi)⌒l(wèi)生部門要加強與各支援省(市)衛(wèi)生部門的溝通合作,為省外醫(yī)療衛(wèi)生隊伍提供必要的工作、生活保障。 甘肅、陜西兩省應盡快研究落實醫(yī)療衛(wèi)生防疫人員對口支援的需求和受援縣,與廣東省、天津市共同制定對口支援方案并報衛(wèi)生部備案。