浙江省臺州市人民政府 　　臺州市人民政府令(第96號) 　　《臺州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》已經(jīng)臺州市人民政府第20次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2009年10月1日起施行。 　　市長 　　二○○九年八月三十一日 　　臺州市人民政府令 　　臺州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法 　　第一章 總 則 　　第一條 為有效預(yù)防和及時處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《人民調(diào)解委員會組織條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。 　　第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、護(hù)理活動和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。 　　第三條 本市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其親屬之間發(fā)生醫(yī)療糾紛的調(diào)解處理，適用本辦法。醫(yī)療事故的處理按照《醫(yī)療事故處理條例》(國務(wù)院令第351號)的規(guī)定執(zhí)行。 　　第四條 醫(yī)療糾紛調(diào)解處理應(yīng)當(dāng)堅持合法合理、公平公正、及時便民原則，做到事實清楚，責(zé)任明確，處置恰當(dāng)。 　　第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督管理職能，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，保障醫(yī)療安全，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處置工作。 　　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療場所和周邊環(huán)境的治安管理，維護(hù)正 常的醫(yī)療秩序，制定醫(yī)療糾紛現(xiàn)場處理工作程序和處置預(yù)案。 　　司法行政部門應(yīng)當(dāng)推行人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛制度，加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 　　保險監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。 　　第六條 患方所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及單位(村或居委會)，應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)療糾紛的處理，做好穩(wěn)定和教育工作。 　　第七條 市、縣(市、區(qū))設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱調(diào)委會)，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。 　　調(diào)委會由同級司法行政機(jī)關(guān)管理，工作經(jīng)費(fèi)由同級財政予以保障，調(diào)委會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用。 　　第八條 全市建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。相關(guān)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療責(zé)任保險理賠中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的理賠工作。 　　第九條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，客觀公正地報導(dǎo)醫(yī)療糾紛，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。 　　第二章 預(yù)防與處置 　　第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療衛(wèi)生的有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。 　　第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門接待場 所，接受患方咨詢和投訴，及時處理患方提出的問題。 　　第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。 　　第十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生： 　　(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范; 　　(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私; 　　(三)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平; 　　(四)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時解答其咨詢的問題; 　　(五)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 　　第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療糾紛報告制度，并按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告，不得隱瞞、緩報、謊報。 　　第十五條 醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告的同時，進(jìn)行調(diào)查核實，并立即采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。 　　第十六條 有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報警： 　　(一)停尸鬧喪，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場所的; 　　(二)故意損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備，搶奪或竊取病歷、檔案等重要資料的; 　　(三)阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的; 　　(四)有其它嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。 　　第十七條 患者及其親屬應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，對診療活動有異議的，可以通過正常渠道表達(dá)意見和要求，不得以此為借口，聚眾鬧事，擾亂醫(yī)療秩序。 　　第十八條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列程序處理： 　　(一)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，及時組織專家會診，并將會診意見告知患方，同時報上級衛(wèi)生行政部門; 　　(二)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料; 　　(三)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進(jìn)行尸檢; 　　(四)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序，答復(fù)患者 或家屬的咨詢和疑問; 　　(五)醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，索賠金額不超過1萬元的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患方在專門接待場所進(jìn)行協(xié)商解決。患方來院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5人; 　　(六)醫(yī)療糾紛處理完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交處理報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過和調(diào)查、處理情況。 　　第十九條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛的報告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理： 　　(一)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，必要時派人趕赴現(xiàn)場; 　　(二)積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛; 　　(三)當(dāng)事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進(jìn)行。 　　第二十條 公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理： 　　(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場; 　　(二)開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護(hù)醫(yī)療秩序; 　　(三)依法處理現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為; 　　(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)反復(fù)勸說無效的，現(xiàn)場處理民警應(yīng)當(dāng)立即強(qiáng)制移放 尸體。 　　在處置現(xiàn)場，人民警察應(yīng)當(dāng)制止過激行為的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與公安機(jī)關(guān)積極配合并保持聯(lián)系，及時溝通信息，暢通與患者或家屬對話渠道，防止矛盾激化。 　　第二十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可協(xié)商解決糾紛理賠事項，賠償金額在1萬元以上的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)向調(diào)委會申請調(diào)解。 　　第二十二條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療責(zé)任保險理賠中心通報有關(guān)情況，醫(yī)療責(zé)任保險理賠中心按照有關(guān)規(guī)定派員參與調(diào)委會調(diào)查。 　　第三章 調(diào)解與理賠 　　第二十三條 市、縣(市、區(qū))調(diào)委會應(yīng)當(dāng)聘用專業(yè)知識豐富、法律素質(zhì)較高、具有調(diào)解工作經(jīng)驗的人員擔(dān)任人民調(diào)解員。人民調(diào)解員的推薦、招聘、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)管理、考核、指導(dǎo)等工作，由司法行政部門會同衛(wèi)生行政部門實施。調(diào)委會辦公地點按照方便群眾、便利工作的原則設(shè)置。 　　第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地調(diào)委會提出調(diào)解申請，符合受理條件的，調(diào)委會應(yīng)當(dāng)及時受理;需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 　　第二十五條 調(diào)委會受理醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方的調(diào)解申請，履行調(diào)解處理職責(zé)： 　　(一)組織醫(yī)療糾紛調(diào)查，收集相關(guān)資料，了解醫(yī)患雙方的意圖; 　　(二)宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律公平解決糾紛，防止矛盾激化; 　　(三)經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的醫(yī)療糾紛，按照雙方當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議制作書面調(diào)解協(xié)議書; 　　(四)分析醫(yī)療糾紛形成的原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議; 　　(五)向政府有關(guān)部門報告醫(yī)療糾紛調(diào)解工作情況; 　　(六)為患者及其家屬提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢服務(wù)。 　　第二十六條 市、縣(市、區(qū))調(diào)委會應(yīng)當(dāng)聘請一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、管理、法律專家組成專家?guī)欤瑸檎{(diào)解工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢服務(wù)。 　　第二十七條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員因調(diào)解工作需要行使調(diào)閱檔案、詢問相關(guān)人員、咨詢專家意見等正當(dāng)權(quán)利，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)予以配合。 　　第二十八條 調(diào)委會調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照以下程序進(jìn)行： 　　(一)調(diào)委會應(yīng)當(dāng)指定1名或2名人民調(diào)解員主持調(diào)解，醫(yī)患雙方當(dāng)事人對調(diào)解員提出回避要求理由成立的，應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換; 　　(二)醫(yī)患雙方當(dāng)事人可聘請律師或委托代理人參加調(diào)解; 　　(三)調(diào)解應(yīng)當(dāng)在專門設(shè)置的調(diào)解場所進(jìn)行; 　　(四)調(diào)解人員進(jìn)行調(diào)解時應(yīng)當(dāng)做好調(diào)解筆錄。 　　第二十九條 調(diào)解過程中，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)陳述自己的意見，提供相關(guān)證據(jù)材料。當(dāng)事人可以提出調(diào)解方案，也可以由調(diào)解員提出調(diào)解建議供當(dāng)事人參考，但不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定，不得損害國家和他人利益。 　　調(diào)解應(yīng)當(dāng)在查明事實的基礎(chǔ)上，按照自愿原則達(dá)成協(xié)議。協(xié)議應(yīng)當(dāng)以書面形式，雙方簽字后生效。 　　第三十條 有下列情形之一的，調(diào)委會不予受理： 　　(一)當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的; 　　(二)因非法行醫(yī)而引起的糾紛; 　　(三)非轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛; 　　(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非醫(yī)療行為引起的其他民事糾紛。 　　第三十一條 調(diào)委會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)完成調(diào)解;到期未結(jié)束的視為調(diào)解不成，雙方當(dāng)事人同意延期的除外。 　　對患方既不同意調(diào)解，又不向法院訴訟的醫(yī)療糾紛，借故擾亂醫(yī)療秩序的行為，公安機(jī)關(guān)要依法予以處理。 　　第三十二條 各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按國家和本省、本市有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行，提倡醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險，鼓勵患者參加其他醫(yī)療保險。 　　第三十三條 醫(yī)療責(zé)任保險應(yīng)當(dāng)遵循以險養(yǎng)險和微利原則，根據(jù)上一年度醫(yī)療糾紛賠償統(tǒng)計數(shù)據(jù)，制定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險費(fèi)率，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異化需求。 　　第三十四條 參加醫(yī)療意外責(zé)任保險所承擔(dān)的全部保險費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);參加醫(yī)療事故責(zé)任保險所承擔(dān)的保險費(fèi)，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān);醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的保險費(fèi)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，不得提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加患者負(fù)擔(dān)。 　　第三十五條 醫(yī)療責(zé)任保險理賠中心接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告后，應(yīng)當(dāng)協(xié)助調(diào)委會做好醫(yī)療糾紛的受理、調(diào)查、評估和理賠等工作。 　　第三十六條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方自愿協(xié)商達(dá)成協(xié)議或經(jīng)調(diào)委會調(diào)解達(dá)成協(xié)議，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)，醫(yī)療責(zé)任保險理賠中心應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議支付賠償費(fèi)用。 　　第四章 法律責(zé)任 　　第三十七條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。 　　第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛處理預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法予以相應(yīng)的行政處罰或行政處分。 　　第三十九條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法予以行政處罰或行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 　　(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的; 　　(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和治療造成嚴(yán)重后果的; 　　(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的; 　　(四)在醫(yī)療糾紛處置中玩忽職守，不履行職責(zé)的。 　　第四十條 患方有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 　　(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場所，尋釁滋事的; 　　(二)拒不將尸體移放太平間，或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報等，經(jīng)勸說無效的; 　　(三)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的; 　　(四)破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備、財產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料的; 　　(五)侵犯他人合法權(quán)益的; 　　(六)其它擾亂醫(yī)療秩序的行為，情節(jié)嚴(yán)重的。 　　第四十一條 人民警察在處理醫(yī)療糾紛過程中，玩忽職守，不履行法定義務(wù)的，依法予以相應(yīng)的行政處罰或行政處分。 　　第四十二條 新聞機(jī)構(gòu)或新聞記者對真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴(yán)重失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成嚴(yán)重社會不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。 　　第四十三條 調(diào)委會及其調(diào)解員等工作人員違反有關(guān)調(diào)解工作制度和規(guī)范，不經(jīng)調(diào)查核實、作出不公正的調(diào)解意見，或徇私舞弊、收受好處，損害一方利益的，由司法行政部門依法予以相應(yīng)的行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第四十四條 醫(yī)療保險理賠中心無正當(dāng)理由不及時、不足額賠付的，由保險監(jiān)督部門依法予以處罰。醫(yī)療責(zé)任保險與理賠工作中，任何單位或個人有弄虛作假、收受或索取保險費(fèi)回扣等謀取不正當(dāng)利益的行為，依法予以相應(yīng)的行政處罰或行政處分;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。 　　第五章 附 則 　　第四十五條 本辦法所指患方，包括患者、患者親屬及其他相關(guān)人員。 　　第四十六條 駐臺部隊對社會開放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作，可參照執(zhí)行。 　　第四十七條 本辦法自二○○九年十月一日起施行。