各縣(市、區(qū))人民政府,市政府有關(guān)部門:
《酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險基金管理辦法》已經(jīng)市政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請嚴(yán)格遵照執(zhí)行。
酒泉市人民政府
2014年6月26日
酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險基金管理辦法
第一條 為了防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)基金超支風(fēng)險,規(guī)范新農(nóng)合風(fēng)險基金的管理,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定本辦法。
第二條 本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險基金(以下簡稱風(fēng)險基金),是指新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)用于彌補新農(nóng)合基金非正常超支造成的基金臨時周轉(zhuǎn)困難等的專項儲備資金。
非正常超支,是指因當(dāng)年大病人數(shù)異常增多等因素導(dǎo)致應(yīng)由基金支付的醫(yī)藥費用大幅度增加,致使基金入不敷出。
第三條 風(fēng)險基金實施原則是總量控制、分年提取、統(tǒng)籌使用、誰支誰補。
第四條 風(fēng)險基金的建立。風(fēng)險基金從歷年結(jié)余或當(dāng)年的統(tǒng)籌新農(nóng)合基金(不超過當(dāng)年統(tǒng)籌新農(nóng)合基金的3%)中提取,規(guī)模保持在不低于當(dāng)年統(tǒng)籌新農(nóng)合基金總額的10%。
第五條 風(fēng)險基金的管理。各縣(市、區(qū))提取的風(fēng)險基金由酒泉市統(tǒng)一管理和使用。各縣(市、區(qū))合管部門負責(zé)風(fēng)險基金的籌集,衛(wèi)生行政部門負責(zé)審核,財政部門負責(zé)結(jié)算,按時足額將風(fēng)險基金繳入市級財政部門開設(shè)的新農(nóng)合基金財政專戶,市新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)風(fēng)險基金的監(jiān)督管理。
第六條 風(fēng)險基金的使用。因當(dāng)年不可抗力導(dǎo)致大病人數(shù)異常增多等因素,按規(guī)定應(yīng)由新農(nóng)合基金支付的醫(yī)藥費用大幅度增加,并致使基金臨時周轉(zhuǎn)困難時,可按程序申請使用風(fēng)險基金,申請金額不得超出當(dāng)?shù)靥崛★L(fēng)險基金總額。
第七條 新農(nóng)合基金支出應(yīng)遵循收支平衡、略有節(jié)余的原則。新農(nóng)合基金正常超支應(yīng)通過科學(xué)測算調(diào)整補償方案,加強醫(yī)藥費用支出控制等措施解決,一般不得動用風(fēng)險基金。
第八條 風(fēng)險基金的使用審批。申請程序為:由各縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,同級財政部門審核,同級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)并逐漸上報,經(jīng)市衛(wèi)生局會同市財政局審定,市新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可使用。
第九條 市財政局根據(jù)批準(zhǔn)使用風(fēng)險基金的決定,及時將風(fēng)險基金從財政專戶撥付到各縣(市、區(qū))新農(nóng)合基金財政專戶或直接撥付定點醫(yī)療機構(gòu)。
第十條 市風(fēng)險基金賬戶所產(chǎn)生的利息,按照各縣(市、區(qū))提取風(fēng)險基金規(guī)模分別進行核算,并滾入新農(nóng)合基金。每年新農(nóng)合籌資結(jié)束或風(fēng)險基金動用后,各縣(市、區(qū))應(yīng)及時將不足部分補充,規(guī)模保持在不低于當(dāng)年統(tǒng)籌新農(nóng)合基金總額的10%。
第十一條 市級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)要加強對風(fēng)險基金的管理,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)管理制度。各級財政、衛(wèi)生、審計部門要對風(fēng)險基金的籌集、管理、使用等情況進行監(jiān)督檢查。
第十二條 資金實行專戶管理、專項申報、逐項核實、專款專用。對違反本制度,具有下列行為之一的單位和責(zé)任人,按照《財政違法行為處罰處分條例》等有關(guān)規(guī)定進行處理,情節(jié)嚴(yán)重、涉嫌違法犯罪的,移送司法機關(guān)處理。
(一)截留、擠占、挪用風(fēng)險基金;
(二)未按規(guī)定提取、繳存風(fēng)險基金;
(三)將風(fēng)險基金用于平衡財政預(yù)算;
(四)擅自改變風(fēng)險基金用途;
(五)其他違反國家有關(guān)法律、法規(guī)的行為。
第十三條 本辦法自發(fā)布之日起實施,有效期五年。
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