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寧波
北京擬規定非京籍嬰兒出生時患病可有條件報銷
前天記者從北京兩會上獲悉，本市今年有望實施惠民措施，擴大生育醫療費用支付范圍，以減輕群眾醫療負擔。不僅如此，本市社?？ㄟ€將首次增加除醫保以外的新功能，即增加啟動生育、工傷保險“持卡結算”。
減負
企業繳費下降無礙個人報銷
據了解，2012年12月21日人社部結束了就《生育保險辦法(征求意見稿)》公開征求意見。引人矚目的是，征求意見稿企業繳納生育險的繳費比例一般不超過0.5%，比現行規定的1%左右大幅度降低。
為此本市初步決定，待《生育保險辦法》出臺后，北京市將適當調整生育保險繳費比例，以進一步減輕企業負擔。
據了解，目前本市生育保險費的繳費比例是0.8%，由企業負責繳費，個人不繳費。現在，本市生育保險年繳費總額要超過10億元。如果將生育保險費的繳費比例降低到0.5%，那么每年將為相關企業節約數億元的資金。而企業省下的則有望用于企業的投資再發展，或者可能被用于企業職工的福利等。對于個人來說，報銷額不會受影響，原來能報多少將來還能報多少。
報銷
生育險報銷擬擴大范圍
隨著非京籍職工等新群體被納入到本市生育保險范疇，隨之帶來了一個新問題。此前本市規定，對于北京市民的新生兒，可參加城鎮居民醫保，報銷新生兒出生時即患病所發生的醫療費用。而對于本市非京籍職工來說，雖然這些父母參加了生育保險，母親分娩時的生育費用也能夠報銷了，可是由于其孩子的戶籍可能還是非京籍，因此這些新生兒在出生時因患病所發生的醫療費用，仍然無法報銷。
對此，本市正在研究擴大生育醫療費用支付范圍。換言之，對于那些非京籍生育保險參保職工所生新生兒在出生時患病所發生的這一次醫療費用，即可允許生育保險按一定比例對其予以報銷。
此外，本市今年還擬將孕產期內因懷孕、分娩發生的妊娠合并癥，也納入到生育保險基金的支付范圍。另外，產前檢查費的基金支付標準，也有望提高。
生育險
結算
生育也有望持卡實時結算
2013年，本市還要提高社保經辦管理服務效能，研究啟動生育、工傷保險“持卡結算”這一重要功能。
本市自2009年試點推出社保卡后，其始終只具有醫療保險的功能，因此，也有市民稱其為“醫?？ā薄＝衲瓯臼袛M在社?？ㄔ黾由?、工傷保險“持卡結算”的功能，這也有望是本市社保卡第一次增加其他社會保險險種的功能。
在這一功能推出后，生育、工傷保險的相關參保者，屆時也將和醫保參保者一樣無需個人墊付相關費用，享受到持卡即時結算的便捷服務了。
據相關負責人介紹，本市工傷保險涉及工傷職工看病報銷，以及傷殘津貼、生活護理費和因工死亡職工供養親屬撫恤金等。今年本市擬先將工傷職工看病報銷這一功能加入社?？ㄖ?，而傷殘津貼、生活護理費等工傷保險其他內容暫不考慮納入社?？üδ苤小?/p>
此外，由于本市工傷職工基本都是醫保參保者，而工傷醫療機構也基本都是醫療保險定點機構，所以將工傷職工看病報銷功能加入社?？ㄖ校A計不需要涉及太多的信息采集工作。
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