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寧波
河南細(xì)化醫(yī)院評審辦法 19項指標(biāo)必須全部達(dá)標(biāo)
7月26日，記者從省衛(wèi)生廳醫(yī)政處獲悉，修訂后的《河南省醫(yī)院評審辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)剛剛發(fā)布，《辦法》對于規(guī)范、細(xì)化我省醫(yī)院評審工作中的19項質(zhì)控指標(biāo)作出詳細(xì)規(guī)定，其中任何一項指標(biāo)不合格都將被“一票否決”，這意味著我省依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院今后將進(jìn)一步實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級管理。
根據(jù)《辦法》，醫(yī)院評審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格3個等次。《辦法》規(guī)定，凡出現(xiàn)以下19種情況之一的，將實行“一票否決”，這些情況包括：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未在校驗期內(nèi);診療項目超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的范圍;評審周期發(fā)生群體性、組織性違規(guī)違紀(jì)事件;評審周期有衛(wèi)生行政部門查實的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記錄;年度內(nèi)發(fā)生一級主要責(zé)任以上醫(yī)療事故(負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任);核準(zhǔn)有衛(wèi)生技術(shù)人員違規(guī)執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)及非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動;發(fā)布虛假、違規(guī)醫(yī)療廣告和醫(yī)療信息;在基本建設(shè)、重大項目實施中發(fā)現(xiàn)被查實的違規(guī)、違紀(jì)、違法案件;核準(zhǔn)病房護(hù)士與病房實際開放床位之比低于0.4︰1;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)未覆蓋100%病區(qū);不能提供在校驗期內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)驗收(校驗)合格文件;年度內(nèi)發(fā)生放射安全事件或環(huán)保安全事故;年度內(nèi)發(fā)生安全生產(chǎn)事故(爆炸、火災(zāi)等)、重大刑事犯罪案件、重大惡性治安事件或群體性事件;兩年內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)院感染暴發(fā)責(zé)任事件;評審周期內(nèi)有非法定渠道用血和自采、自供血液行為;抗菌藥物應(yīng)用管理不符合衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳規(guī)定;醫(yī)院信息系統(tǒng)(Lis、His、Pacs)未能聯(lián)網(wǎng)運行，不能為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)提供技術(shù)支撐;未能與省衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺聯(lián)網(wǎng)(二、三級醫(yī)院);政府指令性任務(wù)未完成。
凡是在評審期間，醫(yī)院提供虛假評審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的;或有群眾向有關(guān)部門來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實的，或是發(fā)現(xiàn)上述19項指標(biāo)中有未能達(dá)到的，將終止評審，并直接判定評審結(jié)論為不合格。
《辦法》還對建立包括評審工作流程、專家工作制度和回避制度等在內(nèi)的評審工作制度進(jìn)行了規(guī)定，確保評審質(zhì)量。
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