參保農(nóng)民權(quán)責(zé)分明
在《馬鞍山市轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》中,對于參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民該享有哪些權(quán)利、承擔(dān)哪些義務(wù)等,均做了明確界定:凡是自愿參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,在其因病就診后,均可獲得醫(yī)療補(bǔ)償;參保者在市內(nèi)就醫(yī)時(shí),可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);參保農(nóng)民還可享受合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)?組織實(shí)施的免費(fèi)或優(yōu)惠健康體檢、健康咨詢等多項(xiàng)服務(wù)。
同時(shí),參保者也要承擔(dān)相應(yīng)義務(wù):必須及時(shí)、足額、以戶為單位繳納合作醫(yī)療費(fèi)用,當(dāng)家庭全部人員在規(guī)定期限內(nèi)一次繳清當(dāng)年度合作醫(yī)療費(fèi)后,才能享受醫(yī)療補(bǔ)償;因病就診時(shí),須向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本人合作醫(yī)療相關(guān)證件;因病情需要赴市外住院治療的,須到市合管辦辦理審批登記手續(xù),出院后辦理補(bǔ)償手續(xù)時(shí)須提交完整的住院資料;凡參加了合作醫(yī)療,參保者當(dāng)年一律不準(zhǔn)退出;參保者還須服從管理,妥善保管合作醫(yī)療證,對于將本人合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借他人、用他人證件冒名就診、私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方等弄虛作假行為,一經(jīng)查實(shí),將對參保者進(jìn)行通報(bào)批評,情節(jié)嚴(yán)重者終止合作醫(yī)療協(xié)議,直至取消3年參保資格,并依法追回已補(bǔ)償?shù)暮献麽t(yī)療款。
今年繳費(fèi)期限已敲定
據(jù)市衛(wèi)生部門最新消息,今年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶,繳費(fèi)期限為5月1日———31日。在繳費(fèi)期內(nèi)沒有參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶,只能在下一年度參加。不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加,不能享受當(dāng)年醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷待遇。
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人何少鋒向記者介紹道,我市轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是建立農(nóng)村社會保障體系的一個(gè)重要組成部分。目前剛剛起步,還處在低水平、廣覆蓋的階段,需要一個(gè)不斷發(fā)展和完善的過程,最終將融入城鄉(xiāng)居民一體化的基本醫(yī)療保障制度。
據(jù)介紹,市轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是農(nóng)民互助共濟(jì)的醫(yī)療保障,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。按照實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定,目前,每名參保者年籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均50元,其中,參保農(nóng)民以戶為單位,每人每年繳費(fèi)20元。同時(shí),市、區(qū)財(cái)政分別為其資助10元、20元。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的五保戶、特困戶,其個(gè)人出資部分,由市財(cái)政解決其家庭全員應(yīng)繳納的參保費(fèi)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)和各級財(cái)政資助,將一起被納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專戶管理,專用于參保者住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、公民、法人和其他組織,對合作醫(yī)療的扶持、資助資金,可直接繳存到市合作醫(yī)療基金收入賬戶,由市合管辦開具合作醫(yī)療專用收款憑證,并轉(zhuǎn)入基金專用賬戶。
參保費(fèi)如何收繳
按照市轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)運(yùn)行程序,參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,其參保費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)收繳,村委會具體實(shí)施,各村將明確專人來辦理交費(fèi)手續(xù)。參保人按時(shí)足額繳納參保費(fèi)后,工作人員出具統(tǒng)一發(fā)票,給農(nóng)戶發(fā)《馬鞍山市轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》,然后由村專管員把農(nóng)民參保費(fèi)上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,辦理相應(yīng)手續(xù)。
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