第五十一條 職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障,按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
【釋義】 本條是關(guān)于職業(yè)病病人的診斷、康復(fù)費(fèi)用和有關(guān)社會(huì)保障按工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行的規(guī)定。
一、工傷社會(huì)保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中所遇到的意外事故傷害和職業(yè)病傷害的保險(xiǎn)。國(guó)際上的通常做法是建立職業(yè)工傷社會(huì)保險(xiǎn),屬于國(guó)家社會(huì)保障制度體系的重要組成部分。工傷社會(huì)保險(xiǎn)具有以下幾個(gè)特點(diǎn):一是具有強(qiáng)制性。各國(guó)均以立法形式強(qiáng)調(diào)雇主必須對(duì)雇員的工傷事故負(fù)責(zé)。一百多年來(lái),雇主負(fù)責(zé)工傷賠償已成為國(guó)際慣例,許多國(guó)家制定了工人賠償法,對(duì)雇主的繳費(fèi)義務(wù)、賠償范圍、賠償額度等作了詳細(xì)的法律規(guī)定。二是具有保障性。工傷社會(huì)保險(xiǎn)是對(duì)因工傷亡者全過(guò)程的保障,包括工傷醫(yī)療如醫(yī)藥、診治、手術(shù)費(fèi)用,工傷生活待遇如長(zhǎng)期生活費(fèi)補(bǔ)貼、工傷殘疾補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)貼、遺屬撫恤金,以及工傷康復(fù)費(fèi)用和轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)費(fèi)用等。三是具有優(yōu)厚性。工傷社會(huì)保險(xiǎn)較養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)的待遇都要高。養(yǎng)老保險(xiǎn)只保障基本生活,失業(yè)保險(xiǎn)只解決失業(yè)救濟(jì);而工傷社會(huì)保險(xiǎn)既保障傷殘者的生活,又根據(jù)傷殘情況補(bǔ)償因工受傷的經(jīng)濟(jì)損失,享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇不受年齡、工齡條件的限制,凡是因工傷殘的均予以相應(yīng)待遇。四是工傷社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)的單方性。工傷社會(huì)保險(xiǎn)勞動(dòng)者個(gè)人不繳納保險(xiǎn)費(fèi),由雇主單方繳納保險(xiǎn)費(fèi)是各國(guó)的通行做法。這有別于其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)雇主、雇員雙方分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),由雙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的做法。
二、我國(guó)目前在工傷社會(huì)保險(xiǎn)方面主要適用的是1996年8月12日原勞動(dòng)部發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,其主要內(nèi)容是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向用人單位征繳工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)一般不超過(guò)工資總額的1%,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,設(shè)立工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金,用于對(duì)工傷職工或者職業(yè)病患者提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。這是我國(guó)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下由用人單位出資,解決職業(yè)病病人治療經(jīng)費(fèi)的有效途徑之一。因此,本條明確規(guī)定職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。按照我國(guó)現(xiàn)行《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定,工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個(gè)月至24個(gè)月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督管理,確保勞動(dòng)者依法享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
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