各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

　　衛(wèi)生部《關于做好提高出生人口素質工作的意見》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　關于做好提高出生人口素質工作的意見

　?。ㄐl(wèi)生部 一九九九年一月二十日）

　　提高人口素質，是與控制人口數(shù)量同樣重要的一項工作，是實行計劃生育基本國策所要達到的重要目標，也是實現(xiàn)我國跨世紀宏偉藍圖的基本保障。提高人口素質，要從提高出生人口素質做起。今天的兒童是21世紀國家建設的主要力量，他們出生時的健康水平，關系到中華民族的興旺發(fā)達。為保護和增進新生兒童健康，提高出生人口素質，提出如下意見。

　　一、提高出生人口素質面臨的狀況

　　建國以來，特別是改革開放以來，在黨和政府的正確領導下，經(jīng)過全社會的共同努力，我國提高出生人口素質工作取得了顯著成就。目前，全國已有各級婦幼保健機構和縣級計劃生育服務機構5000多所，1.5萬所縣級以上醫(yī)院設有婦產(chǎn)科和兒科，婦幼衛(wèi)生和計劃生育服務網(wǎng)絡遍布城鄉(xiāng)。有關部門和社會團體積極參與，通過廣泛深入的宣傳教育，廣大干部、群眾對提高出生人口素質的認識逐步增強。通過加強科學研究，完善有關法律、法規(guī)和制度，提高出生人口素質的技術水平不斷上升，母嬰保健工作逐步納入法制化管理軌道。通過開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健和新生兒保健，實行全民食用合格碘鹽和為特需人群合理補碘等防治地方病措施，大力治理環(huán)境污染，使先天畸形和智殘發(fā)生率有較大幅度下降。嬰兒死亡率由建國前的200‰下降到1995年的31.4‰，達到發(fā)展中國家的先進水平。實踐證明，提高出生人口素質的工作，對提高中華民族的人口素質，促進家庭幸福和社會進步，發(fā)揮了重要作用。

　　同時也要看到，我國出生人口素質仍然面臨著不少問題和新的挑戰(zhàn)。據(jù)有關研究測算，我國每年約有20萬～30萬肉眼可見先天畸形患兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷，先天殘疾兒童總數(shù)高達80萬～120萬人，約占每年出生人口總數(shù)的4％～6％。造成這種情況的原因是多方面的：我國自然環(huán)境缺碘，在嚴重缺碘地區(qū)，碘營養(yǎng)不良兒童智商明顯低于正常值；在高氟地區(qū)，氟斑牙、氟骨癥嚴重影響兒童生長發(fā)育；因環(huán)境污染導致相當數(shù)量的兒童智力不同程度地受到鉛及一些有害物質的危害；職業(yè)性危害、風疹病毒等感染對孕產(chǎn)婦和胎、嬰兒健康的不良影響，尚未得到根本控制；吸毒、性病、艾滋病的危害呈上升的趨勢；一些接生人員技術水平不高，新生兒窒息和產(chǎn)傷仍是造成新生兒出現(xiàn)腦癱、癲癇和智力低下等的重要原因；在貧困地區(qū)和一些少數(shù)民族地區(qū)，直系血親或者三代以內旁系血親婚配現(xiàn)象依然存在，遺傳病發(fā)生率較高。特別需要指出的是，一些地方對提高出生人口素質工作還沒有引起足夠重視，有關法律政策尚未認真貫徹落實，有關部門還沒有形成合力，經(jīng)費投入不足，影響了出生人口素質的提高。上述問題應該引起各方面的高度重視，有針對性地采取各種措施，進一步做好提高出生人口素質的工作。

　　二、目標和原則

　　提高出生人口素質工作的主要目標：

　　根據(jù)我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的戰(zhàn)略部署，認真實施《中華人民共和國婚姻法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《女職工勞動保護規(guī)定》等有關法律法規(guī)，力爭使高發(fā)致殘、致畸的出生缺陷發(fā)生率有較大幅度下降，努力消除因圍產(chǎn)因素、孕期及哺乳期婦女缺碘所導致的兒童智力損害，提高出生嬰兒的體質和智能。

　　提高出生人口素質工作應遵循的原則：

　　提高出生人口素質工作應以鄧小平理論為指導，遵循以下基本原則：一是正確處理經(jīng)濟發(fā)展與人口的關系，在控制人口數(shù)量的同時，把提高人口素質工作擺到重要位置。在各級人民政府領導下，各級衛(wèi)生、計劃生育及其他有關部門和社會團體要齊抓共管，實行綜合治理。二是從我國國情出發(fā)，因地制宜、分類指導，以廣大農(nóng)村為重點，扶持邊遠貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)提高出生人口素質。三是以可以預防的嚴重與高發(fā)的先天性疾病為重點，采取科學的預防對策和措施。四是依靠科技進步，加強遺傳、生殖保健領域的科學研究和應用，開發(fā)、引進適宜技術和新技術。

　　三、具體要求和措施

　?。ㄒ唬┘訌娍茖W知識的宣傳教育，使廣大干部群眾重視提高出生人口素質工作。

　　動員社會各方面力量，充分利用廣播、影視、報刊、文藝等傳播媒介，大力宣傳黨和國家的有關政策和法律法規(guī)，普及有關科學知識，增強廣大干部和群眾對提高出生人口素質重要意義的認識和自我保健能力。特別要結合“九億農(nóng)民健康教育行動”加強對農(nóng)村育齡婦女的宣傳教育。各有關部門要組織力量廣泛開展宣傳和咨詢活動。要依托社區(qū)積極開展提高出生人口素質的宣傳和服務，使其深入家庭、深入群眾。通過新婚學校、孕婦學校、人口學校等多種形式，開展面對面的教育。廣泛宣傳婚前醫(yī)學檢查、孕產(chǎn)期保健和新生兒保健的科普知識，加強心理健康教育，制止不科學的宣傳和商業(yè)性廣告。

　?。ǘ┱J真開展婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢和新生兒疾病篩查工作。

　　規(guī)范婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢和新生兒疾病篩查工作的內容和標準。開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查的機構，必須符合國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術標準，并由衛(wèi)生行政部門依法許可，檢查項目收費標準要嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，主管部門要定期進行監(jiān)督和管理。加強對醫(yī)務人員的培訓，提高其專業(yè)技術水平和工作質量。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，特別是《中華人民共和國婚姻法》有關禁止直系血親和三代以內旁系血親結婚等規(guī)定，對不符合規(guī)定者，民政部門不予登記。要逐步擴大婚前醫(yī)學檢查的覆蓋面。

　?。ㄈ┘訌娫挟a(chǎn)期保健，大力提倡住院分娩。狠抓產(chǎn)科質量，減少產(chǎn)傷和新生兒窒息發(fā)生。

　　認真貫徹落實《女職工勞動保護規(guī)定》，改善女職工勞動條件，加強對孕期女工的合理照顧和保護，嚴禁育齡婦女從事有毒有害等作業(yè)。

　　提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和住院分娩率。積極動員具有高危因素的產(chǎn)婦到醫(yī)療保健機構定期檢查、住院分娩。

　　加強產(chǎn)科質量管理，特別要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設。建立逐級轉診制度。城市二、三級醫(yī)院、婦幼保健院要認真落實對口支援，組織醫(yī)務人員下鄉(xiāng)服務，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓人才，加強產(chǎn)科和兒科的管理，做好高危孕產(chǎn)婦、新生兒的轉診與急救工作。

　?。ㄋ模┓e極預防影響出生人口素質的疾病。

　　落實除高碘地區(qū)外全民食用合格碘鹽的措施。強化碘鹽出廠檢測制度，加強對食鹽市場流通領域的管理，嚴禁不合格碘鹽的銷售，嚴厲打擊生產(chǎn)銷售偽劣碘鹽及補碘藥物的非法行為。缺碘地區(qū)要嚴格執(zhí)行《口服碘油丸要則》，在醫(yī)生指導下，為特需人群服用碘油丸。嚴禁利用補碘牟取私利，損害人民群眾健康，情節(jié)嚴重的要依法追究刑事責任。各級醫(yī)療保健機構要逐步將孕產(chǎn)婦、新生兒碘營養(yǎng)水平和血鉛化驗列為孕產(chǎn)期常規(guī)臨床檢驗項目。加大高氟、高砷地區(qū)改水、改灶力度，改善飲用水質量。在全國推廣車用汽油無鉛化，全面治理汽車尾氣污染，嚴格控制污染物的排放，努力減少鉛等有毒有害物質導致的兒童智力損傷；加強工業(yè)污染防治和城市環(huán)境綜合整治，使居民生活環(huán)境逐步達到國家環(huán)境質量標準和衛(wèi)生標準。繼續(xù)加強兒童計劃免疫工作，普及乙肝疫苗的接種。

　?。ㄎ澹┮揽靠萍寂c教育，提高母嬰保健科技水平。

　　有關科研院所、大專院校要加強與提高出生人口素質相關的基礎研究和應用研究。要針對提高出生人口素質工作中存在的亟待解決的重大問題，組織全國有關的科研機構、科研人員集中力量，協(xié)同攻關。要切實加強有關的重點學科和重點實驗室的建設。當前要重點開展防止圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷、降低新生兒窒息致殘率、孕期疾病和用藥對胎兒生長發(fā)育影響、環(huán)境和營養(yǎng)因素對胎兒及兒童生長發(fā)育影響及簡便易行的尿碘、血鉛檢測方法等科學研究工作。

　　要重視科技成果的推廣及應用，積極推廣一些簡便易行、效果較好的適宜技術，使人民群眾真正受益。

　　要加強與提高出生人口素質相關的高、中等醫(yī)學專業(yè)教育和在職教育，加強崗位培訓，提高專業(yè)隊伍的整體素質，要將這方面符合條件的學術、技術帶頭人納入全國“百千萬人才工程”。進一步加強國際技術合作與交流，積極引進、吸收國外遺傳、生殖領域的先進技術和管理經(jīng)驗。

　　要培養(yǎng)一支合格的、穩(wěn)定的監(jiān)測隊伍，建立切實可行的監(jiān)測評估制度與常規(guī)報告制度，及時分析存在的問題，提出合理的對策與建議。

　?。┰黾油度?，提高資金利用效益。

　　各級人民政府和有關部門應根據(jù)需要和可能增加對提高出生人口素質工作的投入，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步加大投入。采取多種形式，多渠道籌集資金，提倡和鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人捐資，支持提高出生人口素質工作。積極爭取國際合作與援助。要切實加強對資金的管理，提高資金利用效益。

　　四、進一步加強領導

　　各級人民政府要把提高出生人口素質工作作為一件大事來抓。提高出生人口素質是各級人民政府義不容辭的責任。只有出生的孩子都是比較健康、聰明的，我們的民族和國家未來的發(fā)展才有希望。各級人民政府要重視并切實加強對提高出生人口素質工作的領導，加大執(zhí)法力度。要把提高出生人口素質的工作納入到國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃中，建立目標管理責任制。貧困地區(qū)要把提高出生人口素質工作納入當?shù)卣姆鲐毠杂媱?，統(tǒng)籌安排。各級人民政府要定期聽取本地提高出生人口素質工作進展情況的報告，并接受同級人民代表大會的監(jiān)督與指導。

　　政府各有關部門要同心協(xié)力做好工作。提高出生人口素質的工作是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，各級人民政府要進一步明確各部門的工作職責，做好組織協(xié)調工作，充分調動各方面的積極性，共同做好這項工作。各有關部門要密切配合、各司其職，各盡其責。計劃、財政、科技、人事等部門要為提高出生人口素質工作積極創(chuàng)造條件，給予必要的支持。衛(wèi)生、計劃生育、民政、環(huán)保、教育、勞動保障、輕工等部門要按照各自職責分工做好提高出生人口素質的工作。衛(wèi)生部負責制定全國提高出生人口素質工作的規(guī)劃、規(guī)章制度和技術服務標準，組織有關科研計劃的實施與適宜技術的推廣。地方各級衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)內提高出生人口素質的綜合管理、業(yè)務指導和服務質量監(jiān)督，努力提高當?shù)丶夹g服務能力與水平。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則指導下，充分發(fā)揮技術指導機構和服務網(wǎng)絡的作用，提高服務水平。

　　積極發(fā)揮社會團體的作用。充分發(fā)揮工會、婦聯(lián)、殘聯(lián)等社會團體及有關科技學術團體的作用，廣泛開展宣傳工作，動員全社會的力量，積極支持、參與各種提高出生人口素質的活動。

　　充分調動有關科學技術人員的積極性。要關心和愛護他們，改善他們的工作、學習和生活條件。對在提高出生人口素質工作中做出重大貢獻的單位和個人按有關規(guī)定給予表彰和獎勵。

　　提高出生人口素質工作是一項長期、復雜和艱巨的任務，必須持之以恒地認真抓，不能有絲毫的馬虎和松懈。各地區(qū)、各有關部門要根據(jù)本意見的精神，采取切實有效的措施做好工作，努力提高我國的出生人口素質。