各省、自治區、直轄市、計劃單列市衛生廳（局）部直屬有關單位：

　　隨著醫學科學的發展和人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，一些綜合醫院都在積極創造條件建立康復醫學科，但從管理上看，有些與康復醫學科的要求不相符合，為了規范和引導我國綜合醫院康復醫學科 的建設和發展，我部組織制定了《綜合醫院康復醫學科管理規范》，現將該《規范》發給你們，請遵照執行。

附件：綜合醫院康復醫學科管理規范

衛生部 一九九六年四月二日



附件

綜合醫院康復醫學科管理規范

第一章 總則

第一條 為規范綜合醫院康復醫學科的設置，加強康復醫學診療服務，更好地發揮綜合醫院對社區康復的轉診、培訓和技術指導作用，進一步完善衛生事業的康復醫學服務的功能，滿足社會不斷增長的康復醫學診療需求，根據《中華人民共和國殘疾人保障法》和《醫療機構管理條例》的有關規定，制定本管理規范。

第二條 本管理規范是對綜合醫院設置康復醫學科并開展康復醫學診療工作的基本要求，適用于中華人民共和國境內的所有綜合醫院。


第二章 性質、功能與布局

第三條 綜合醫院康復醫學科，是在康復醫學理論指導下，應用功能測評和物理治療、作業治療、傳統康復治療、言語治療、心理治療、良復工程等康復醫學的診斷、治療技術、與相關的臨床科室密切協作，著重為病傷急性期，恢復早期的有關軀體或內臟器官功能障礙的患者 ，提供臨床早期的康復醫學專業診療服務，同時，也為其它有關疑難的功能障礙患者提供相應的后期康復醫學診療服務，并為所在社區的殘疾人康復工作提供康復醫學培訓和技術指導的臨床科室。

第四條 二級以上綜合醫院應根據當地的康復醫學診療需求和條件，設置本管理規范規定的康復醫學科，并開展相應的康復醫學診療工作。尚不具備設置本管理規范規定的康復醫學科條件的地區或醫院，可暫不設置，用綜合醫院現有的臨床和醫技科室開展相應部分的康復醫學診療工作，但就隨著需求的發展，逐步增加功能測評，運輸治療作業治療，康復工程等現代康復醫學診療項目，待條件具備時，設置本管理規范規定的康復醫學科。

第五條 一級綜合醫院一般不必設置專門的康復醫學科，但應應針對當地人口的主要致殘原因，在當地府及其衛生行政部門的領導和指導下，協同當地有關部門，動員、組織群眾，大力開展殘疾的一級預防，同時，根據當地群眾的康復需求，培訓1—2名掌握社區康復實用技術的醫務人員，積極開展社區康復工作，組織指導所在社區的鄉村醫生等基層衛生人員在基層有關機構和功能障礙患者住所，開展康復醫學診療、咨詢服務。

第六條 各地衛生行政部門應根據當地人口的康復需求，將綜合醫院康復醫學科的建設納入區域醫療發展規劃之 中，指導區域內康復醫學診療資源的適度發展，合理布局，形成以基層醫療衛生機構康復醫學診療服務工作為基礎的，以大中型綜合醫院和有關專科醫院、康復醫院及其它康復醫學診療部門為轉診，培訓技術指導中心的，覆蓋廣泛、功能完善、結構合理、協作密切、成本效果好的區域康復醫學診療服務網絡，不斷提高康復醫學診療服務水平，完善當地衛生事業的康復醫學服務功能。


第三章 構成

第七條 綜合醫院康復醫學科至少應下設物理治療和作業治療室，并具有相應的康復測評和治療功能，根據需求和條件，酌情下設言語治療、心理治療、傳統康復治療傳統康復治療、假肢與矯形器等康復醫學專業診療室 ，規模小或康復需求少的綜合醫院，可將性質相近的康復醫學專業診療室合并設置。

第八條 綜合醫院康復醫學科可不設置專門的康復病床院內康復轉診需求大，或康復教學、科研確需設置康復病床的醫院，結合需求和當地的康復轉診條件，在對設床的必要性、可行性進行充分的調查、論證的基礎上，可按醫院病床總數2%— 5%的額度，通過院內調劑等適宜方式，為康復醫學科的酌情設置適當數量的康復病床，并切實保證合理、充分、安全地使用。


第四章 人員配備

第九條 二級綜合醫院的康復醫學科，至少應有1名專職或兼職的康復醫師、2名專職的康復治療技師（士）；三級綜合醫院的康復醫學科，至少應有2名專職或兼職的康復醫師4名專職的 康復治療技師（士）。

第十條 設置康復病床的康復醫學科，應根據收治病種，參照有關臨床科室，配置康復病床數量相適應的專職康復醫師，康復治療技師（士）和護士。

第十一條 以軀體運動功能障礙康復為主的三級綜合醫院，根據需求和條件，可設置兼職或專職的臨床假肢與矯形器技師（士）。


第五章 診療場所

第十二條 根據需求與條件，二級綜合醫院的康復醫學科一般應有150-300平方米的建筑面積的業務用房，三級綜合醫院康復醫學科至少應有300-500平方米的建筑面積的業務用房為宜。如設康復病床，應配置適當面積的康復病房，病房每床凈使用面積以5-7平方米為宜。

第十三條 康復醫學科應設在易于功能障礙患者方便抵離的院內處所，根據需求和條件，即可采取門診、住院共用的設置方式，也可在門診部、住院部分別設置。

第十四條 康復醫學科的通行區域和患者經常使用的主要公用設施應體現無障礙設計，地面防滑；如設有康復病房，其走廊的墻壁應有扶手裝置。

第十五條 康復醫學科的地板墻壁、天花板及有關管線應易于康復設備，器械的牢固安 裝、正常使用良好和經常檢修。康復醫學科應有良好的室溫調節措施，地處夏季的酷熱天氣持續時間過長地區的醫院，如有條件，可考慮為運動治療室、作業治療室安裝空調裝置，以少年兒童為診療對象的康復診療室 ，色彩設計、裝飾應適合少年兒童患者的心理特點。


第六章 設備與器材

第十六條 二級綜合醫院康復醫科應根據需求和醫院等級，通過購置，自制等適宜的方式，配置物理治療、作業治療和功能測評類的基本康復設備與器材，酌情配置其它類康復設備與器材：一、 物理治療，（一） 運動治療：訓練用墊和床，肋木，姿式矯正鏡，常用規格聽訓練棍和球 ，常用規格的砂袋和啞鈴，墻拉力器，劃船器，手指肌訓練器，股四頭肌訓練器，前臂旋轉訓練器，滑軟吊環，常用規格的另杖。，常用規格的助行器，助力平行木，（二） 其它物理治療：中頻治療儀，低頻脈沖電療機，音頻電療機/超短波治療機，紅外線治療機，磁療機頸椎牽引設備，腰椎牽引設備，二、作業治療：沙磨板，插板/插件，螺栓 ，訓練用球 類，日常生活訓練用具，三、功能測評：關節功能評定裝置，肌力計，其它常用功能測評設備，四、 傳統康復治療：針灸用具，人體經絡穴位示意用品，按摩用品（如本院中醫科或鄰近中醫醫療機構開展此類治療，康復醫學科 可不配備）。

第十七條 三級綜合醫院康復醫學科按前條規定的原則，在基本配備二級綜合醫院康復醫學科有關 設備，器材的基礎上，酌情增加如下設備，器材：一、 物理治療（一） 運動治療：訓練用功率自行車，功能過后引網絡、肩、肘腕、指膝、踝、髖等關節被動訓練器，訓練用扶梯， （二） 其它物理治療：超聲波治療機，蠟療設備，電熱按摩治療機，紫外線治療機，制冰設備。二、作業治療：認知功能訓練用具，拼板積木，橡皮泥，上肢懸吊帶，木工、金工，用基本工具，編織用具。三、言語治療：錄音機或言語治療機，言語測評和治療用具，（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板。四、功能測評：心肺功能及代謝功能測評設備，肌電圖及其它常用電診斷設備（功能測評設備可與其它臨床科室共用）。五、 康復工程制作臨床常用的矯形器的設備、器材、材料（以軀體運動功能障礙康復為主的綜合醫院，根據需求和條件酌情配備）。


第七章 診療水平

第十八條 二級綜合醫院康復醫學科，應具有開展以下康復診療的能力：一 、功能測評：運動功能測評、日常生活活動能力檢查，二 、物理治療（一）運動治療：耐力運動訓練，肌力訓練關節活動度訓練，步行訓練，牽引療法，（二） 其它物理治療：電療，透熱治療、光療 。三、 作業治療：日常生活活動訓練。四、 傳統康復治療：針灸，按摩（如本院中醫科或鄰近中醫醫療機構開展此類治療，康復醫學科可不開展，）。五、 康復工程：家庭康復的環境改造指導，簡易運動治療和作業治療器具，矯形器，助行器，自助具的制作和訓練指導（地處已經廣泛開展社區康復工作地區的 縣綜合醫院的康復醫學科，應視當地群眾的需求情況，具有此項技術能力，其它二級綜合醫院的康復醫學科酌情具備）。

第十九條 三級綜合醫院康復醫學科，應在二級綜合醫院康復醫學科診療能力的 基礎上，根據本院康復需求的特點，具有開展以下康復診療的能力：一 、功能測評：電生理診斷，感覺功能測評，作業及言語能力測評，臨床心理測評，心肺功能測評，偏癱患者的運動功能測評，二、 物理治療：（一）運動治療：矯正體操，促通治療手法，中國傳統運動療法。（二）其它物理治療：冷療。（三）作業治療：工藝療法，認知功能訓練，手功能訓練，畸形矯正。四 、言語治療：常用言語交流障礙的治療。五 、心理治療。六、康復工程（以軀體運動功能障礙康復為主的綜合醫院，根據需求與條件酌情具備）：（一） 假肢，矯形器處方及訓練；（二）臨床常用矯形器的 制作。


第八章 管理

第二十條 認真遵守國家的有關法律、法規和診療規程、規章。建立、健全院內康復及社區康復疹療制度、切實可行的技術操作規程和質量控制標準，并認真、有效地實施 。

第二十一條 建立、實施康復醫學畢業后教育和繼續教育制度，全科的康復醫學專業技術人員均應接受過相應的康復醫學培訓。

第二十二條 制定，實施科室的中長期綜合性發展規劃和年度工作計劃。

第二十三條 業務信息資料保存完整。


第九章 診療質量

第二十四條 康復醫學科與相應臨床科室建立了密切的臨床康復協作關系，康復醫學科的康復醫師，康復治療技師（士）等有關康復醫學專業人員，能夠及時深入相關臨床科室，參與病傷急性期、恢復早期有關功能障礙患者的早期康復醫學診療。

第二十五條 康復醫學診療達到以下指標的要求：一 、需要康復診療的患者能及時得到有關康復醫學服務；二 、經康復治療的患者中，90%以上患者的療效為有效以上；三 、患者對康復診療的滿意率有90%以上；四、年二級以上醫療事故發生率為0%；五 、年技術差錯率《1%；六 、康復處方合格率》98%；七 、設置了康復病床的康復醫學科，病床使用率不低于85—92%；三級綜合醫院康復醫學科的平均住院日不超過30-35天，二級綜合醫院不超過35-40天。

第二十六條 康復設備，器材維護良好，完好率大于85%。

第二十七條 深入患者家庭或有關社會福利機構，上門開展康復醫學診療服務；與所在社區的有關下級醫療衛生機構、中間醫療服務機構，建立了康復協作診療培訓等技術指導關系。


第十章 附則

第二十八條 本管理規范自發布之日起實施。

第二十九條 本管理規范的解釋權在衛生部