“2000年人人享有衛生保健”是1977年世界衛生組織提出的全球戰略目標。1986年我國政府明確表示了對這一目標的承諾。1988年10月李鵬總理進一步闡明實現人人享有衛生保健是2000年我國社會經濟發展總體目標的組成部分。

　　一

　　我國農村實現人人享有衛生保健的基本途徑和基本策略是在全體農村居民中實施初級衛生保健。所謂初級衛生保健是指最基本的、人人都能得到的、體現社會平等權利的、人民群眾和政府都能負擔得起的衛生保健服務。實施初級衛生保健是全社會的事業。就國家而言，實施初級衛生保健是政府的職責，社會的職責。就人民群眾而言，人人都有權享受初級衛生保健，人人又都有義務參與初級衛生保健并為初級衛生保健做貢獻。就衛生工作而言，實施初級衛生保健是為全體居民提供最基本的衛生保健服務，以保障與增進人民健康，提高全民族的身體素質。實施初級衛生保健是體現為人民服務宗旨的重要方面。

　　二

　　依據黨中央關于我國經濟發展的戰略部署，參照世界衛生組織的全球性指標，從當前實際水平出發，提出我國農村實現“2000年人人享有衛生保健”目標的最低限標準如下：

　　“2000年人人享有衛生保健”最低限標準

　?。ㄒ钥h為單位）

　　注：①為地方病病區“2000年人人享有衛生保健”規劃目標的必列指標，其它地區不做要求。

　　三

　　全國農村實現“2000年人人享有衛生保健”規劃目標大致分兩步走。第一步，1995年以前50％的縣達標；第二步，到2000年再有50％的縣達標。具體分為以下3個實施階段：

　　第一階段（1989——1990），即規劃試點階段。主要任務是：1.全面進行初級衛生保健的宣傳教育，重點是開發領導層，培訓管理干部、技術隊伍和群眾衛生骨干；2、健全農村三級醫療衛生網，改革與完善醫療保健制度，完成實施初級衛生保健的組織準備；3、通過調查研究，在搞清各項規劃指標本底情況基礎上，以《最低限標準》為依據，提出本縣預定值，制訂相應的實施辦法；4、選擇條件適宜的縣進行實施初級衛生保健的試點，建立在本地區具有典型意義的示范縣。力爭全國有10％的縣首先達到規劃目標的最低限標準（其中嬰兒死亡率、孕產婦死亡率和法定報告傳染病發病率1990年應較1988年分別降低5％、4％、15％）。

　　第二階段（1991——1995），即全面普及階段。主要任務是在當地政府領導下，通過政府各職能部門的協同，群眾的充分參與，全面實施“人人享有衛生保健”發展規劃。各省、自治區、直轄市至少有50％的縣達到《最低限標準》。

　　第三階段（1996——2000），即加速發展、全面達標階段。主要任務是：1.在社會經濟條件進一步發展的基礎上，完善發展初級衛生保健的內部機制，加快步伐，使所有的縣都能達到初級衛生保健最低限標準，完成第二個50％；2.第二階段已達標的縣，要在新的基礎上繼續努力，以更豐富的內涵和更高的標準，向新的目標前進；3.全國范圍的檢查考核，總結驗收。

　　幾點說明

　　1.《關于我國農村實現“2000年人人享有衛生保健”的規劃目標》原則地提出了不同地區實現人人享有衛生保健的最低限標準和分階段實施的構想。各省、自治區、直轄市應從實際出發擬定本地區的規劃和實施辦法。

　　2.不同經濟狀況地區的劃分是根據國家2000年經濟發展規劃和國家統計局曾經使用過的統計口徑提出的，其意義在于強調從實際出發。既不搞一刀切，又努力促進農村衛生事業的發展，逐步縮小地區間的差距，達到衛生資源的公平分配，人人享有同等的健康權利。

　　3.各地規劃指標的預定值一般不應低于最低限標準。目前經濟已較發達，工作基礎也較好的地區，指標及其內涵可以擴充，標準可以提高。

　　4.初級衛生保健工作的管理程序和評價標準另發。

　　5.關于指標的解釋和計算方法：

　　指標1 指初級衛生保健的實施已成為本屆政府的工作目標，并有主要領導分工負責。制定了初級衛生保健發展規劃，并定期檢查考核實施情況。

　　把PHC納入政府工作目標和當地社會經濟

　　　　　　　　　發展規劃的鄉（鎮）數
　　指標1＝——————————————————－×100％
　　　　　　　　　　全縣鄉（鎮）數

　　指標2 縣、鄉政府年度衛生事業撥款指兩級財政支出中，衛生事業費、衛生基建投資、中醫經費、衛生科研經費和衛生人力發展投入的總和。不含集體組織的經濟支持和個人支付的衛生費用。其意義在于保證衛生事業經費在地方財政支出中占有合理的比例，并使之隨社會經濟的發展同步增長。根據我國經濟體制改革的深入發展，該項指標將有可能為“衛生事業費用占國民生產總值的比例”所取代。

　　指標3 指中、小學健康教育課、常見疾病預防保健知識、生活衛生常識等普及到家庭、學校、企事業單位的百分比。

　　　　　　普及健康教育的鄉（鎮）數
　　指標3＝————————————－×100％
　　　　　　　　全縣鄉（鎮）數

　　接受健康教育的人數不足本鄉常住人口的70％時，不計入分子的鄉（鎮）數。

　　指標4A 村衛生室應有醫有藥有專門的工作房間，鄉村醫生承擔醫療、預防保健和衛生宣傳3項任務。

　　　　　　村衛生室數
　　指標4A＝————－×100％
　　　　　　行政村總數

　　設有1個以上衛生室的行政村，其分子“村衛生室數”仍按“1”統計。

　　鄉（鎮）衛生院所在村如未設衛生室，可在計算時從分母“行政村總數”中減去“1”。

　　指標4B 甲級衛生室的最低標準是：（1）有診斷、治療、藥房3室分開的專用房屋；（2）至少有120種常用藥品及必要設備；（3）至少有1名獲得鄉村醫生證書的醫生，有1名女鄉村醫生或女衛生員（接生員）；（4）有一套管理制度，如門診、發藥、收費、消毒、防保等項制度。

　　　　　　　甲級村衛生室數
　　指標4B＝————————－×100％
　　　　　　　行政村衛生室總數

　　指標5 指以全體居民為對象，通過不同的集資方式和管理辦法，實行集體與個人共同籌集醫療保健專用基金和按一定比例補償居民的醫藥、預防保健費用支出的各種形式的醫療保健制度。

　　　　　實行集資醫療保健制度的行政村數
　　指標5＝——————————————－×100％
　　　　　　　　　行 政 村 總 數

　　享受集資醫療保健的人數不足該行政村常住人口的70％時，不計入分子的“行政村數”。

　　指標6 指水源水的感官指標，PH值和氟、亞硝酸鹽含量指標達到國家標準，煮沸后可以飲用。

　　　　　飲用“安全衛生水”人數
　　指標6＝——————————－×100％
　　　　　　　　　總人口數

　　指標7 指廁所有墻、有頂，廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆。糞便定期清除并行無害化處理。

　　　　　衛生廁所數
　　指標7＝————－×100％
　　　　　　廁所總數

　　指標8 指食品生產、經營單位的食品符合國家食品衛生標準。要求年檢驗件數在500件以上，品種覆蓋率達百分之百，檢驗樣品中抽樣樣品應占60％以上。

　　　　　　符合食品衛生標準的樣品數
　　指標8＝————————————－×100％
　　　　　　　　年檢驗樣品總數

　　指標9 嬰兒死亡率指1年內，每千名活產嬰兒死亡數?！盎町a嬰兒”指具有呼吸、心跳、脈搏、肌肉抽動4種生命現象之一者。在統計時，嬰兒死亡漏報率應控制在20％以下。嬰兒死亡率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的嬰兒死亡率各遞降的百分比數。

　　　　　　　　嬰兒死亡數
　　嬰兒死亡率＝————－×1000‰
　　　　　　　　活產嬰兒數

　　　　　　　　　1990年（1995年）＿1995年（2000年）
　　　　　　　　　　　　嬰兒死亡率 嬰兒死亡率
　　指標9＝————————————————————————×100％
　　　　　　　　　　1990年（1995年）嬰兒死亡率

　　指標10 孕產婦死亡率指1年內每1萬名孕產婦從妊娠至分娩后42天，由于與妊娠（含宮外孕）、分娩有關或因妊娠分娩致原發疾病惡化而引起的死亡數。但不含意外事故、節育手術事故和其它手術意外致死數。在統計時，孕產婦死亡漏報率應控制在20％以下，孕產婦死亡率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的孕產婦死亡率各遞降的百分比數。

　　　　　　　　　孕產婦死亡數
　　孕產婦死亡率＝——————×10000／萬
　　　　　　　　　年孕產婦總數

　　按國際通用計算方法，“年孕產婦總數”以“年活產嬰兒總數”計算。

　　　　　　　　　　1990年（1995年）＿1995年（2000年）
　　　　　　　　　　　　孕產婦死亡率 孕產婦死亡率
　　指標10＝————————————————————————－×100％
　　　　　　　　　　1990年（1995年）孕產婦死亡率

　　指標11 指兒童“四苗”計劃免疫中，每1種疫苗符合規范的接種率。

　　　　　　實際接種人數
　　指標11＝——————×100％
　　　　　　　應接種人數

　　指標12 法定報告傳染病發病率指1年內每10萬人口中，甲、乙、丙類35種法定報告傳染病的發病數。統計報告中傳染病漏報率應控制在5％以下。法定報告傳染病發病率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的法定報告傳染病發病率各遞降的百分比數。

　　法定報告傳 　　　法定報告傳染病發病數
　　　　　　　　?。健?00000／10萬
　　染病發病率 　　　　年平均人口數

　　　　　　　1990年（1995年） 1995年（2000年）
　　　　　　　法定報告傳染病＿法定報告傳染病
　　　　　　　　　　　發病率 發病率
　　指標12＝——————————————————－×100％
　　　　　　　　　　　　1990年（1995年）
　　　　　　　　　　　　法定傳染病發病率

　　地方病病區特定指標 地方病患病率每5年遞降百分比指地方病流行區每10萬人口中，某種地方病（碘缺乏病、地氟病、血吸蟲病、大骨節病、克山病）患病人數每五年遞降的百分數。

　　　　　　　　　　某地方病患病人數
　　某地方病患病率＝————————×100000／10萬
　　　　　　　　　　　年平均人口數

　　某地方病患 1990年（1995年）＿1995年（2000年）

　　病率每5年 　　某地方病患病率 某地方病患病率
　　　　　?。健?00％
　　遞降百分比 　1990年（1995年）某地方病患病率

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