今年以來,一些省的部分地區發生了近幾年來較大規模的脊髓灰質炎暴發流行。截止八月中旬全國共報告脊髓灰質炎病例1604例(包括疑似病例),比去年同期(230例)上升了5.4倍,共有24個省、自治區、直轄市發生了報告病例,其中江蘇、海南、福建、山東、河南、陜西、江西等省發病較多,北京市在連續5年未發生脊髓灰質炎病例后,今年也報告了2例疑似病例。根據調查分析,這次暴發具有發病年齡集中在3歲以下兒童,絕大多數病例未服過疫苗的特點。首例病例發生后未能及時診斷、報告并采取應急預防措施是造成疫情擴散的主要原因。
通過這次脊髓灰質炎的流行暴露了我們工作中存在的問題,提醒我們以省為單位兒童免疫接種率達到85%以后,仍然存在著發生局部暴發流行的條件,目前各地仍然存在著“免疫空白”地區和“免疫空白”人群;疫情監測系統仍不健全,不能快速逐級報告疑似病例,喪失了及時采取應急措施的時機。為了進一步加強消滅脊髓灰質炎工作,保證按期實現1995年消滅脊髓灰質炎的目標,特通知如下:
一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》關于“國家實行有計劃的預防接種制度”和“國家對兒童實行預防接種證制度”的規定。各級衛生行政部門要把普及兒童免疫工作作為衛生防病工作的重點,當前要將消滅脊髓灰質炎工作放在優先的位置,以消滅脊髓灰質炎來推動計劃免疫工作的發展。
二、各地要根據當地實際情況,制定本地區消滅脊髓灰質炎的規劃,提出分階段目標;對發病較多的地方,要深入分析發病原因,制定相應的控制措施。對免疫接種薄弱的地方要投入較大的力量,力求消滅免疫空白的鄉和村,特別要注意及時為計劃外生育的兒童提供免疫接種。為此,各地衛生行政部門今冬明春要對消滅脊髓灰質炎工作組織1次深入的檢查,有針對性地組織突擊免疫接種活動,請于1990年4月10日前將檢查和突擊免疫接種活動的情況書面報告我部。
三、為了及時診斷脊髓灰質炎病例和快速報告疫情,各地要組織醫療單位學習《傳染病防治法》,嚴格按照衛生部下發的脊髓灰質炎診斷標準,及早發現脊髓灰質炎的疑似病例,進行登記、填卡和迅速報告當地衛生防疫機構。并通過各種形式,加強消滅脊髓灰質炎的宣傳教育。
四、為加強對脊髓灰質炎疫情的管理,快速切斷疫情傳播,各級衛生防疫機構接到疑似病例報告后均應立即逐級上報疫情,并做相應處理,與此同時,各縣、地區級衛生防疫站要主動搜索疫情,發現疑似病例后應立即以最快的方式通知省衛生防疫機構并對每1個疑似病例進行個案調查,省衛生防疫機構接到通知后要馬上組織力量處理疫情并定期報告衛生部衛生防疫司。
五、各地要認真抓好農村三級預防保健網的建設,把計劃免疫、傳染病防治管理作為初級衛生保健的重要內容。要有計劃地對基層衛生防疫專業人員進行技術培訓,在培訓中要注重實際工作技能和方法的訓練。今年11月我部將組織一次全國消滅脊髓灰質炎管理人員講習班,各地要根據工作進展情況,針對存在的主要問題,逐級進行培訓,明確各級的責任和分工,加強對消滅脊髓灰質炎工作的管理。
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