為了更好地貫徹黨中央、國務院防止傳染性非典型肺炎疫情反復的指示精神，保障今后傳染性非典型肺炎預防控制工作的有效開展，全面運行《傳染性非典型肺炎個案專報信息系統(tǒng)》，實行網(wǎng)絡審核直報和監(jiān)測疫情的零距離報告，特制訂本實施方案。

　　一、目的

　　1、提高傳染性非典型肺炎監(jiān)測的敏感性和報告的及時性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。

　　2、提高疫情監(jiān)測報告質量，及時、準確地掌握傳染性非典型肺炎在人群中的發(fā)病情況和流行病學分布特征，為制訂科學、有效的預防控制措施提供依據(jù)。

　　二、報告內容

　　1、醫(yī)務人員作出傳染性非典型肺炎或疑似病例的診斷后，填寫《傳染病報告卡》；傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的訂正和轉歸情況。

　　2、疾病預防控制機構對傳染性非典型肺炎病人、疑似病人及其密切接觸者進行流行病學調查，填寫的《傳染性非典型肺炎個案調查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調查表》。

　　三、疫情報告

　　（一）報告人

　　醫(yī)療機構、疾病預防控制機構及其執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為非典型肺炎病人或疑似病人的責任報告人。發(fā)現(xiàn)病人時，應填報《傳染病報告卡》，并通過電話、傳真或計算機網(wǎng)絡報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。

　　除責任報告人外的任何單位和個人均為傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的義務報告人。

　　疫情報告實行屬地化管理。鐵路、交通、民航、廠礦企業(yè)、學校等部門和系統(tǒng)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人，必須按要求向所在地疾病預防控制機構報告。

　　疾病預防控制機構要指定人員對口負責轄區(qū)內醫(yī)療機構的疫情報告工作。

　　疾病預防控制機構發(fā)現(xiàn)疫情或接到疫情報告，應立即報告上級疾病預防控制機構和當?shù)匦l(wèi)生行政部門。

　　衛(wèi)生行政部門接到報告后應當立即報告本級人民政府，同時報告上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部。

　　軍隊、武警的傳染性非典型肺炎疫情，由中國人民解放軍、中國人民武裝警察部隊衛(wèi)生主管部門根據(jù)有關規(guī)定向衛(wèi)生部報告。軍隊、武警系統(tǒng)的醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染性非典型肺炎病人或疑似病人，必須按要求向當?shù)氐募膊☆A防控制機構報告。

　　（二）報告程序與時限

　　1、新發(fā)病例的報告

　　（1）醫(yī)療機構實行首診醫(yī)生負責制。醫(yī)務人員在接診傳染性非典型肺炎病人或疑似病人時，無論患者是否為本地戶籍、是否為本地常駐人口，都要認真填寫《傳染病報告卡》，對轉院病人或再次就診病人應注明前幾次接診醫(yī)院。

　　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人時，城鎮(zhèn)應于2小時內、農村應于6小時內電話或傳真向當?shù)乜h（區(qū)、市）疾病預防控制機構報告，并以最快方式將《傳染病報告卡》寄送當?shù)乜h（區(qū)、市）疾病預防控制機構。

　　（2）縣（區(qū)、市）疾病預防控制機構接到疫情報告后，應于2小時內上報省、市（地）級疾病預防控制機構、同級衛(wèi)生行政部門，同時將收到的《傳染病報告卡》進行網(wǎng)絡直報。

　　縣（區(qū)、市）疾病預防控制機構對接收到的《傳染病報告卡》及時進行審核，發(fā)現(xiàn)有缺項或錯誤的地方，立即予以核實、補充和更正，并核對傳染性非典型肺炎疫情資料數(shù)據(jù)庫，剔除重復的《傳染病報告卡》，修正報告數(shù)據(jù)。

　　（3）縣（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門接到疫情報告后，應于2小時內核實并報告本級人民政府，同時報告上級衛(wèi)生行政部門。

　　接到報告的衛(wèi)生行政部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。

　　衛(wèi)生部接到報告后立即向國務院報告。

　　2、訂正和轉歸報告

　　（1）訂正報告，包括疑似病例轉診斷病例、疑似病例排除、診斷病例轉疑似病例、診斷病例排除。

　　責任疫情報告人在對傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的診斷進行訂正時，應及時填寫“訂正報告卡”（同“傳染病報告卡”，選擇“訂正”項），并于更改診斷后，城鎮(zhèn)應于2小時、農村應于6小時內向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，同時寄送“訂正報告卡”。

　　（2）轉歸報告：傳染性非典型肺炎病人或疑似病人治愈出院、轉院、以及死亡等情況要及時填寫“轉歸報告卡”（同“傳染病報告卡”，選擇“轉歸”項），城鎮(zhèn)應于2小時、農村應于6小時內報告當?shù)乜h級疾病預防控制機構，同時寄送“轉歸報告卡”。

　　3、傳染性非典型肺炎流行期間，各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)衛(wèi)生部要求，實行傳染性非典型肺炎病例、疑似病例發(fā)病、轉歸等情況日報和“零”病例報告制度。

　　（三）流動人口疫情信息報告與交流

　　（1）發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人、疑似病人為外地（本縣（區(qū)、市）以外的其它任何地區(qū)）來本地就醫(yī)，或者發(fā)現(xiàn)病人在潛伏期（發(fā)病前14天，下同）內或發(fā)病后有異地旅行史，疾病預防控制機構要在調查核實后24小時內，電話通知患者在潛伏期內和發(fā)病后曾居住、旅行停留過地區(qū)的縣（區(qū)、市）疾病預防控制機構；同時將《傳染病報告卡》、《傳染性非典型肺炎個案調查表》復印件，通過傳真或計算機網(wǎng)絡等方式傳送上述疾病預防控制機構，以便進行疫點消毒，追查和管理密切接觸者。

　　發(fā)現(xiàn)外籍和港、澳、臺地區(qū)的患者，或有國外和港、澳、臺地區(qū)旅行史的內地患者，各級疾病預防控制機構和衛(wèi)生行政部門應按前述“新發(fā)病例報告”規(guī)定的報告程序和時限要求報告衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權的省級衛(wèi)生行政部門負責通報相關國際組織、國家和地區(qū)。

　　（2）發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人、疑似病人或密切接觸者離開現(xiàn)管理地，現(xiàn)管理地的疾病預防控制機構要立即上報同級衛(wèi)生行政部門，同時通知其到達地同級疾病預防控制機構和沿途有關交通、鐵路、民航部門，以便對患者和密切接觸者進行追蹤管理。

　　衛(wèi)生行政部門接到報告后，要立即協(xié)調政府有關部門采取措施。

　　（3）外來就醫(yī)者、或在潛伏期內及發(fā)病后有外出旅行史患者在排除傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎后，病例現(xiàn)管理地縣（區(qū)、市）疾病預防控制機構接到報告后，要及時通知患者在潛伏期內及發(fā)病后曾居住、旅行停留過地區(qū)的縣（區(qū)、市）疾病預防控制機構，解除對該病例的密切接觸者的醫(yī)學觀察。

　　外籍和港、澳、臺地區(qū)的患者，或有國外和港、澳、臺地區(qū)旅行史的內地患者被排除傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎，按前述報告程序要求執(zhí)行，并于12小時內報告衛(wèi)生部。

　　四、病例調查

　　疾病預防控制機構接到傳染性非典型肺炎病例或疑似病例報告后，應立即進行流行病學調查。流行病學調查內容包括傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的個案調查及其密切接觸者的追蹤調查。

　　調查時使用衛(wèi)生部下發(fā)的《傳染性非典型肺炎個案調查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調查表》（衛(wèi)發(fā)電[2003]28號）。

　　五、報告方式

　　1、縣級疾病預防控制機構負責對《傳染病報告卡》、《傳染性非典型肺炎個案調查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調查表》的錄入進行審核，并實施網(wǎng)絡直報。

　　各地通過網(wǎng)絡登錄到“傳染性非典型肺炎個案專報系統(tǒng)”，報告和管理傳染性非典型肺炎個案數(shù)據(jù)。

　　2、縣級疾病預防控制機構進行傳染病的旬報和月報時，可直接從“傳染性非典型肺炎個案專報系統(tǒng)”中將傳染性非典型肺炎個案數(shù)據(jù)轉入“國家疾病報告信息管理系統(tǒng)”。

　　3、現(xiàn)已具備條件的醫(yī)療機構（疫情報告點）應通過當?shù)丶膊☆A防控制中心下發(fā)的登錄帳號和密碼進行網(wǎng)絡直報，其它醫(yī)療機構應創(chuàng)造條件，盡快實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。報告內容包括首次病例報告、訂正報告和轉歸報告。所填寫的《傳染病報告卡》由本院防保科存檔備查。

　　4、暫無條件進行網(wǎng)上直報的縣級疾病預防控機構，須通過最快方式將《傳染病報告卡》、《傳染性非典型肺炎個案調查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調查表》報送到上級疾病預防控制機構進行網(wǎng)絡直報。

　　5、傳染性非典型肺炎流行時，各級衛(wèi)生行政部門指派疾病預防控制機構專業(yè)人員進駐醫(yī)療機構的發(fā)熱門診、指定診治傳染性非典型肺炎的醫(yī)療機構，同醫(yī)療機構醫(yī)務人員共同開展工作，負責傳染性非典型肺炎病例和疑似病例的流行病學調查工作。

　　六、資料分析與利用

　　各級疾病預防控制機構應及時對轄區(qū)的疫情數(shù)據(jù)進行分析，為防治決策和調整工作重點提供參考依據(jù)。

　　1.疫情分析

　　對當日疫情和累計疫情進行分析，包括報告病例數(shù)、收治病例數(shù)、死亡病例數(shù)和病例轉歸情況、治愈出院數(shù)，以及發(fā)病率、死亡率和病死率等。

　　2.流行病學分布

　　（1）人群分布特征：年齡、職業(yè)、性別分布、流動人口、重點職業(yè)發(fā)病特點等。

　　（2）時間分布特征：發(fā)病時間、就診時間、報告時間、住院時間分布等。

　　（3）地區(qū)分布特征：不同地區(qū)分布、城鄉(xiāng)分布、聚集性分析等。

　　3.專題分析

　　（1）疫情報告系統(tǒng)及時性分析：時間間隔頻數(shù)分析（如，發(fā)病日期到診斷日期、發(fā)病日期至報告日期、發(fā)病日期至住院日期、診斷日期到報告日期等）；

　　（2）病例接觸史、傳染源及傳播鏈分析；

　　（3）疫情波及地區(qū)情況分析。

　　4.分析結果應及時形成報告，報送同級政府的衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構，并及時向下級疾病預防控制機構反饋。

　　七、通報與公布

　　1.任何單位和個人對傳染性非典型肺炎疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　2.衛(wèi)生部根據(jù)傳染性非典型肺炎疫情情況，及時向國務院有關部門和各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊衛(wèi)生主管部門通報。

　　傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門，應當及時向毗鄰和相公共的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門通報。

　　接到通報的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門，必要時，應當及時通知本轄區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構，做好預防控制工作。

　　3.衛(wèi)生部及時、如實向社會公布疫情；省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門及時、如實公布本行政區(qū)域的疫情。

　　八、組織實施與評價

　　1、按照分級管理、分級負責的原則，中國疾病預防控制中心負責“傳染性非典型肺炎個案專報系統(tǒng)”的技術支持，培訓省級師資，并對系統(tǒng)運行進行指導和評價，負責對全國監(jiān)測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析與報告。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門負責組織管理本省監(jiān)測報告系統(tǒng)，省疾病預防控制中心負責具體組織實施。

　　2、各網(wǎng)絡直報單位通過撥號或其它專線方式接入Internet；并根據(jù)中國疾病預防控制中心信息中心分配的用戶ID和密碼進行登錄報告，第一次使用時須更改登錄密碼并妥善保管密碼。

　　各級疾病預防控制機構通過專線或其它方式接入Internet，對報告數(shù)據(jù)進行審核、修正、統(tǒng)計與分析。

　　3、各級疾病預防控制機構隨時對監(jiān)測報告資料的及時性、完整性、準確性進行評價，定期開展醫(yī)院漏報調查，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取必要措施，提高監(jiān)測報告系統(tǒng)的敏感性。

　　衛(wèi)生部

　　2003年9月2日