人們都知道工傷人員可以獲得各方面的待遇。許多人在工傷發生之后首先要做的不是進行工傷鑒定而是向企業索賠。殊不知這樣的索賠只會耽誤自己獲得更多賠償的契機。因此,工傷之后首要進行工傷鑒定,根據鑒定結果在進行工傷認定住院報銷比例的計算,這樣更有利于員工的賠償。
一、工傷住院費用如何報銷?
(一)申請工傷認定,勞動能力鑒定,要求賠償的工傷認定住院報銷比例
1、 醫療費計算公式
醫療費賠償金=診療金額 藥品金額 住院服務費金額 后續醫療費
2 、交通食宿費計算公式
交通食宿費金額=交通費 住宿費 伙食費=單位職工出差交通費標準*往返次數*人數 單位職工出差食宿費標準*天數*人數 單位職工因工出差伙食費標準*天數*人數
3、 住院伙食費賠償金額的計算公式
住院伙食補助費賠償金額=因工出差伙食補助標準(元、人、日)*70%*人數*天數
4、 輔助器具費計算公式
輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用*器具數量
5 、停工留薪期間的計算公式
停工留薪期間的工資福利=工傷職工受傷前的月工資福利待遇*醫療期
6 、生活護理費的計算
護理費=護理人收入(護理人有收入的按誤工費的規定計算,參照當地同級護工勞務報酬計算)*護理人數(原則上為一人,如需多人照顧,醫院或鑒定機構應明確指出須多人照顧)*護理期限(計算到評殘時為止)
評殘后:護理費賠償金額有三種情況:
1,進食2,翻身3,大小便4穿衣洗漱5,自我移動 滿以上5項為完全不能自理,滿以上三項為大部分不能自理,滿其中一項為部分不能自理
完全不能自理的計算公式:
護理費=統籌地區上年度平均月工資*護理期限(月)*50%
大部分不能自理的計算公式:
護理費=統籌地區上年度平均月工資*護理期限(月)*40%
部分不能自理的計算公式:
護理費=統籌地區上年度平均月工資*護理期限(月)*30%
評殘后的護理期限計算到職工恢復生活治理能力為止,最長不超過20年
7 、各級傷殘待遇的計算公式
性傷殘補助金=本人工資*月數
一級傷殘補助金=本人工資*27個月
二級傷殘補助金=本人工資*25個月
三級傷殘補助金=本人工資*23個月
四級傷殘補助金=本人工資*21個月
五級傷殘補助金=本人工資*18個月
六級傷殘補助金=本人工資*16個月
七級傷殘補助金=本人工資*13個月
八級傷殘補助金=本人工資*11個月
九級傷殘補助金=本人工資*9個月
十級傷殘補助金=本人工資*7個月
傷殘金貼(不低于當地最低工資)=本人工資*百分數
一級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*90%
二級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*85%
三級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*80%
四級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*75%
五級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*70%
六級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*60%
根據不同程度的工傷,確定不同的工傷認定住院報銷比例是科學合理的計算方法。了解這些計算方法,有助于這些工傷報銷數額在自己心里有底。但不管怎樣,即使在高的住院報銷比例也抵不過一個完完整整的人重要。因此,切不可為了一點賠償金就讓自己成為工傷人員。
職工住院醫療保險費用的繳納怎么計算?
工傷應該去哪里鑒定
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