工傷,是勞動者在工作單位工作期間,因?yàn)楣ぷ鞫艿降娜松頁p害,這在勞動過程中是無可避免的,在遭受工傷之后,勞動者如何維護(hù)自己的權(quán)利是一個重要的問題,出現(xiàn)工傷之后,首先要去申請工傷認(rèn)定,那么,工傷認(rèn)定申請書該如何寫,接下來,小編為您準(zhǔn)備了工傷認(rèn)定申請書的范本,僅供參考。
一、法律規(guī)定的工傷類型
1、按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,工傷主要有以下類型:
1.1在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;這里,要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或?yàn)?zāi)禍”,有漸進(jìn)性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種,不可拘泥于突發(fā)性一種情況。
1.2工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
1.3在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
1.4患職業(yè)病的;
1.5因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
1.6在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
2.1在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2.2在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
2.3職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3、但是如果有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的;
3.3自殘或者自殺的。
二、工傷認(rèn)定申請程序
用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后,若用人單位不按規(guī)定出具事故報告及申請工傷認(rèn)定的,受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈;蚱髽I(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊所在地勞動保障局提出工傷認(rèn)定申請。同時,個人申請工傷認(rèn)定須攜以下材料:
1、員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實(shí)勞動關(guān)系證明;
2、《職工工傷認(rèn)定申請書》;
3、員工本人身份證和工作證(或工卡);
4、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實(shí)敘述事故發(fā)生經(jīng)過);
5、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場記錄、照片、口供記錄等);
6、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的);
7、工傷認(rèn)定所需的其他材料;
8、受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認(rèn)定申請的)。
對工傷的認(rèn)定關(guān)系到后面工傷職工能獲得多少工傷賠償,所以一定要引起大家的注意。同時,員工個人在申請工傷認(rèn)定的時候一定提供相應(yīng)的材料,還要走相應(yīng)的步驟。
三、工傷認(rèn)定申請書范本
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務(wù):
請求事項(xiàng): 請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
但是r如果要寫的話可以直接到勞動局,勞動局有專項(xiàng)表格,有詳細(xì)填寫說明,可索取后詳細(xì)填寫。
以上就是小編為您準(zhǔn)備的工傷認(rèn)定申請書,一般來說,如果直接去勞動局申請工傷認(rèn)定的話,勞動局會為您提供具體的表格,但個案情況不一樣,其中需要填寫的內(nèi)容要根據(jù)自身情況出發(fā),如實(shí)填寫,可以根據(jù)以上的范本,結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行填寫,如果有其他的疑問,可以咨詢律師。
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