辦理申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)需要什么材料?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 885人看過

辦理申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)需要什么材料?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇必須先提交勞動(dòng)能力鑒定、工傷認(rèn)定和職工工傷醫(yī)療等有關(guān)資料。

一、申請(qǐng)條件

1、工傷人員須經(jīng)過勞動(dòng)行政部門工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定。

2、單λ按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(或小城鎮(zhèn))社會(huì)保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

二、申請(qǐng)憑證

1、工傷認(rèn)定結(jié)論書;

2、工傷醫(yī)療費(fèi)用憑證:

(1)門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、門急診病歷原件及復(fù)印件;

(2)急診住院治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)和相關(guān)的病史資料原件及復(fù)印件;

(3)現(xiàn)金就醫(yī)的還須提供由本市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的《醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷結(jié)算單》或《醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》。

3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證;

4、工傷人員需配置輔助器具的,提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的輔助器具配置確認(rèn)意見書和配置輔助器具的費(fèi)用付款憑證;

5、非全日制從業(yè)人員(小時(shí)工)、協(xié)保人員,須提供勞動(dòng)手冊(cè)以及與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單λ簽定的有效勞動(dòng)合同、勞務(wù)協(xié)議原件及復(fù)印件;

6、工傷人員的身份證、本人“實(shí)名制”銀行結(jié)算帳戶原件及復(fù)印件;(工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄)

7、委托他人辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)的,須提供委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件;

8、填寫完整的《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式二份,其中個(gè)人申請(qǐng)的須經(jīng)承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單λ蓋章;

9、其他相關(guān)材料。

三、受理部門及時(shí)間

工傷人員或被委托者可在工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定的次月,于?月5―26日到就近的區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)結(jié)算崗λ辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù),辦理期限為三十天。

四、受理結(jié)果

審核通過:打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》二份,申領(lǐng)人核對(duì)并簽字后,由區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章,一份交申領(lǐng)人,一份留存。

審核不通過:承辦人應(yīng)當(dāng)場(chǎng)告知申領(lǐng)者不予受理的理由(條件不符明確告知,材料不齊要求補(bǔ)齊),同時(shí)退還申報(bào)的材料,并打印出《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)不予受理通知書》交申領(lǐng)人,待材料補(bǔ)齊后,重新報(bào)區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。工傷認(rèn)定決定是由勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國(guó)家的政策、法規(guī)的規(guī)定,確定職工受傷或者職業(yè)病是否屬于工傷范Χ,是否符合工傷的基本條件的書面決定。職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料是指職工受到事故傷害或者患職業(yè)病,到工傷保險(xiǎn)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療過程中,由醫(yī)院記載的有關(guān)工傷職工的病情、病志、治療情況等資料。勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)據(jù)此審查工傷職工的傷情是否處于穩(wěn)定狀態(tài),能否進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

雖然隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,社會(huì)保障以及勞動(dòng)保障相關(guān)的法規(guī)越來越完善,但是對(duì)于從事一線生產(chǎn)或者戶外工作的勞動(dòng)者發(fā)生工傷的幾率還是很大的,因此在發(fā)生工傷時(shí)一定要按照相關(guān)要求,妥善保管證明材料并且及時(shí)到有關(guān)部門辦理工傷鑒定,然后申請(qǐng)工傷補(bǔ)助。


享受工傷保險(xiǎn)待遇后可否索賠

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