經(jīng)常會有廈門的小伙伴會問到;廈門市工傷保險待遇核發(fā)包括哪些內(nèi)容呢?的確,工傷保險的待遇核發(fā)事關(guān)大家的自身權(quán)益,在工作中,難免會有因公受傷的時候,所以,大家都有責任也有義務去了解清楚,今天,小編就為大家整理了廈門市工傷核發(fā)的全部內(nèi)容以供大家參考。
以下申請材料中要求提供復印件的,需當場核驗原件;帶★為社會保險管理信息系統(tǒng)核驗材料,不需要收取。
(一)輕傷或5-10級工傷職工待遇申請:
1.填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》;申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;
2.身份證復印件;
3. ★工傷認定書;
4. ★勞動能力鑒定書;再次鑒定的,提供省級勞動能力鑒定結(jié)論書;
5.屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》原件;
6.醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療費發(fā)票(門診發(fā)票清單不全的,提供醫(yī)療費明細清單)、住院費用總清單(遲報、補繳的提供日清單)原件及病歷、檢查報告單復印件、出院小結(jié)復印件;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費發(fā)票原件、住宿費發(fā)票原件(醫(yī)療費發(fā)票由商業(yè)保險機構(gòu)報銷留存的,提供加蓋該機構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復印件,并提供參保單位對參保及醫(yī)療費發(fā)票原件留存處的書面情況說明方可受理);屬特殊診療項目的,提供《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復費用核準表》原件;屬先行支付情形的,必須提供醫(yī)療費用的原始票據(jù);
7.按在建工程建設項目參保的,提供《廈門市社會保險參保申報表》原件;屬48小時內(nèi)緊急臨時用工發(fā)生工傷的,提供社會保險行政部門確認的★《建筑行業(yè)緊急臨時用工按參保處理核準表》;持有《職業(yè)技術(shù)資格等級證書》的應提供復印件;
8.申請將待遇轉(zhuǎn)入工傷職工賬戶的,提供其本人簽名的具有“銀聯(lián)”標識的廈門本地銀行卡復印件;
9.屬第三者責任導致工傷申請工傷醫(yī)療費待遇的,提供人民法院的判決書或經(jīng)由人民法院調(diào)解的經(jīng)濟賠償協(xié)議書復印件;
10.屬交通事故申請工傷醫(yī)療費待遇的,提供交通事故經(jīng)濟賠償調(diào)解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書復印件;
11.★已退休(退職)職業(yè)病職工,提供本市社會保險行政部門批準的《退休(職)審批表》;
12.★屬舊傷復發(fā)、醫(yī)療依賴情形的,提供《舊傷復發(fā)確認書》、《醫(yī)療依賴確認書》;
13.★未參保工傷職工受傷后補繳的,提供《工傷保險費補繳審核確認表》及《工傷職工待遇資格審核確認書》;
14.★屬未及時申報工傷認定的,提供經(jīng)社會保險行政部門批準的《工傷認定延遲申報核準表》;
15.★屬延長停工留薪期的,提供勞動能力鑒定委員會批準的《延長停工留薪期確認書》;
16.★屬轉(zhuǎn)外就醫(yī)或異地就醫(yī)的,需提供《廈門市工傷保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核表》或《廈門市工傷保險異地工作、就醫(yī)人員情況申報審核表》;
17.★屬康復治療的,提供《康復治療確認書》;
18.★老工傷人員申請待遇的,提供《國有、集體企業(yè)和事業(yè)單位老工傷人員工傷申請、確認表》;
19.屬職業(yè)病的,提供《職業(yè)病診斷證明書》復印件;
(二)工亡或1-4級工傷職工待遇申請:
1、填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》;申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;
2、身份證復印件;
3. ★工傷認定書;
4. ★勞動能力鑒定書;再次鑒定的,提供省級勞動能力鑒定結(jié)論書;
5.屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》原件;
6.醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療費發(fā)票(門診發(fā)票清單不全的,提供醫(yī)療費明細清單)、住院費用總清單(遲報、補繳的提供日清單)原件及病歷、檢查報告單復印件、出院小結(jié)復印件;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費發(fā)票原件、住宿費發(fā)票原件(醫(yī)療費發(fā)票由商業(yè)保險機構(gòu)報銷留存的,提供加蓋該機構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復印件,并提供參保單位對參保及醫(yī)療費發(fā)票原件留存處的書面情況說明方可受理);屬特殊診療項目的,提供《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復費用核準表》原件;屬先行支付情形的,必須提供醫(yī)療費用的原始票據(jù);
7.屬工亡的,提供死亡證明復印件;
8.按在建工程建設項目參保的,提供《廈門市社會保險參保申報表》原件;屬48小時內(nèi)緊急臨時用工發(fā)生工傷的,提供社會保險行政部門確認的★《建筑行業(yè)緊急臨時用工按參保處理核準表》;持有《職業(yè)技術(shù)資格等級證書》的應提供復印件;
9.申請將待遇轉(zhuǎn)入工傷職工或工亡職工近親屬賬戶的,提供其本人簽名的具有“銀聯(lián)”標識的廈門本地銀行卡復印件;申請定期待遇的(一至四級傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬),提供有“銀聯(lián)”標識的廈門本地銀行卡復印件;
10.屬交通事故申請工傷醫(yī)療費待遇的,提供交通事故經(jīng)濟賠償調(diào)解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書復印件;
11.屬第三者責任導致工傷申請工傷醫(yī)療費待遇的,提供人民法院的判決書或由人民法院調(diào)解的經(jīng)濟賠償協(xié)議書復印件;
12.★已退休(退職)職業(yè)病職工,提供本市社會保險行政部門批準的《退休(職)審批表》;
13.★屬舊傷復發(fā)、醫(yī)療依賴情形的,提供《舊傷復發(fā)確認書》、《醫(yī)療依賴確認書》;
14.★未參保工傷職工受傷后補繳的,提供《工傷保險費補繳審核確認表》及《工傷職工待遇資格審核確認書》;
15.★屬未及時申報工傷認定的,提供經(jīng)社會保險行政部門批準的《工傷認定延遲申報核準表》;
16.★屬延長停工留薪期的,提供勞動能力鑒定委員會批準的《延長停工留薪期確認書》;
17.★屬轉(zhuǎn)外就醫(yī)或異地就醫(yī)的,需提供《廈門市工傷保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核表》或《廈門市工傷保險異地工作、就醫(yī)人員情況申報審核表》;
18.★屬康復治療的,提供《康復治療確認書》;
19.★老工傷人員申請待遇的,提供《國有、集體企業(yè)和事業(yè)單位老工傷人員工傷申請、確認表》;
20.職工因工下落不明,其供養(yǎng)親屬確有生活困難,申請預支一次性工亡補助金的,需提供單位及所在地居委會(或村委會)出具的證明材料原件;
21.屬職業(yè)病的,提供《職業(yè)病診斷證明書》復印件;
22.申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,提供家庭成員與工亡職工的供養(yǎng)親屬關(guān)系的有效證明原件(包括:戶口簿或身份證及戶籍管理部門出具的證明);
23.申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬無經(jīng)濟來源的,并由工亡職工生前提供主要生活來源的供養(yǎng)親屬,提供街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的家庭經(jīng)濟情況證明原件;
24.申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬遺腹子的,提供醫(yī)療機構(gòu)出具的出生證明復印件;
25.申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬孤寡老人或孤兒的,提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的證明原件;
26.申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬已滿16周歲、未滿18周歲的,提供就讀學校出具的就學證明或未就業(yè)證明原件;
27.申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的,提供戶籍所在地縣級以上民政部門出具的證明材料原件;
28.★申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬完全喪失勞動能力的,提供勞動能力鑒定委員會出具的《勞動能力鑒定書》;
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金申請:
1.填寫《一次性工傷醫(yī)療補助金審核表》;申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;
2.身份證復印件;
3.解除或終止勞動關(guān)系證明材料原件;
4.用人單位已支付的一次性傷殘就業(yè)補助金協(xié)議書或勞動仲裁裁決(調(diào)解)書、人民法院判決(調(diào)解)書復印件,以及一次性傷殘就業(yè)補助金支付憑據(jù)復印件,;
5.申請將待遇轉(zhuǎn)入工傷職工賬戶的,提供其本人簽名的具有“銀聯(lián)”標志的廈門本地銀行卡復印件;
(四)購置安裝維修輔助器具申請:
1.填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》;申請先行支付的,還應當填寫《廈門市工傷保險基金先行支付申請書》;
2.身份證復印件;
3.協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)提供的輔助器具發(fā)票原件;
4.★《配置輔助器具確認書》、《廈門市工傷職工配置維修更換輔助器具核準表》;
5.工傷職工安裝輔助器具后的照片;
6.申請將待遇轉(zhuǎn)入工傷職工賬戶的,提供其本人簽名的具有“銀聯(lián)”標志的廈門本地銀行卡復印件;
綜上所述,就是關(guān)于工傷保險待遇核發(fā)的內(nèi)容,其他地區(qū)的小伙伴也可以以此為參考哦,以此來更好的保障大家的權(quán)益,小編建議大家都要仔細了解清楚哦,畢竟一旦大家踏上工作崗位后,這就是我們每個人的護身符,與每個人都息息相關(guān)。
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