國中醫(yī)藥發(fā)〔2008〕14號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，軍隊各有關(guān)單位： 綜合醫(yī)院（含專科醫(yī)院，下同）中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）工作是中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，對于提高綜合醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承與創(chuàng)新，更好地滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，具有重要意義。 為貫徹黨的十七大精神，落實堅持中西醫(yī)并重、扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針和要求，現(xiàn)就切實加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作提出以下意見。 一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo) （一）指導(dǎo)思想 以黨的十七大精神為指引，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞衛(wèi)生和中醫(yī)藥改革與發(fā)展的中心工作，突出特色優(yōu)勢，注重繼承創(chuàng)新，加強(qiáng)中西醫(yī)合作，提高隊伍素質(zhì)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升服務(wù)能力，為人民健康服務(wù)，為全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略目標(biāo)服務(wù)。 （二）基本原則 堅持突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，明確發(fā)展重點(diǎn)。堅持中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，共同提高。堅持以人為本，以需求為導(dǎo)向，將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室。堅持中醫(yī)中藥并重，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持因地制宜，分類指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。 （三）工作目標(biāo) 到2015年，綜合醫(yī)院均按照要求設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備齊全、人員配備合理、服務(wù)能力有較大提高，醫(yī)院各臨床科室通過與中醫(yī)臨床科室建立協(xié)作機(jī)制等形式能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，使人民群眾在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時，能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。 二、保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力與科學(xué)研究水平 （四）綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室要發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室，根據(jù)臨床需要提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等多種中醫(yī)藥服務(wù)。要緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)和優(yōu)勢專科（專病），發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強(qiáng)中醫(yī)專科（專病）建設(shè)，形成特色和專長。 要注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢，注重傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”理念，與中醫(yī)治療相結(jié)合，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)。 （五）要探索建立中醫(yī)臨床科室與其它臨床科室密切配合的協(xié)作機(jī)制。綜合醫(yī)院要集全院力量，針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式，找準(zhǔn)中醫(yī)藥切入點(diǎn)和介入時機(jī)，明確中醫(yī)藥參與治療的方案；要完善會診、轉(zhuǎn)診制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到其它臨床科室。中醫(yī)臨床科室要主動參與醫(yī)院常見病和重點(diǎn)病種的治療，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的作用。其它臨床科室要主動邀請中醫(yī)臨床科室參與本科室病種的治療；要根據(jù)中醫(yī)藥理論合理應(yīng)用中成藥；要在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)。 （六）綜合醫(yī)院要根據(jù)《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020）》提出的發(fā)展思路、原則和重點(diǎn)任務(wù)，以提高臨床療效為目標(biāo)，充分利用醫(yī)院西醫(yī)人才、技術(shù)、學(xué)術(shù)以及現(xiàn)代設(shè)施設(shè)備條件，在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，注重多學(xué)科參與，結(jié)合醫(yī)院最具優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域，積極開展中醫(yī)藥科研工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，創(chuàng)新和優(yōu)化臨床診療方案。 三、加強(qiáng)中醫(yī)藥隊伍建設(shè)，提高人員素質(zhì) （七）綜合醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的實際需求，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，形成結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥人才隊伍。要以強(qiáng)化中醫(yī)藥基本功、提升中醫(yī)藥臨床技能為重點(diǎn)，開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，造就一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。積極開展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承和整理工作，通過臨床跟師、名中醫(yī)工作室等方式，系統(tǒng)總結(jié)并傳承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗。鼓勵有條件的老中醫(yī)藥專家著書立說，帶好接班人。要加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員對西醫(yī)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，了解西醫(yī)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢和重點(diǎn)，更好地開展中西醫(yī)的交流與合作。 （八）綜合醫(yī)院要充分利用醫(yī)院的中醫(yī)藥資源，組織開展西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，并將培訓(xùn)納入繼續(xù)教育要求中予以考核。中成藥合理應(yīng)用以及針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)要作為培訓(xùn)重點(diǎn)。國家中醫(yī)藥管理局將設(shè)立高級西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)專項，每年主要從綜合醫(yī)院中遴選一批高級職稱的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥知識與技能專門培訓(xùn)。 （九）綜合醫(yī)院要開展中醫(yī)臨床科室護(hù)理人員中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和基本技能培訓(xùn)，全面掌握中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。 四、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善中醫(yī)藥服務(wù)條件 （十）綜合醫(yī)院要依照滿足臨床需求、方便病人就醫(yī)的原則，合理設(shè)置中醫(yī)門診和病房，并達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求。要按照《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求加強(qiáng)中藥房建設(shè)，保證中藥質(zhì)量和調(diào)劑水平。有條件的醫(yī)院還要設(shè)置中藥制劑室，積極研制開發(fā)醫(yī)院中藥制劑。《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》另行制定。 （十一）綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室要積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，努力營造中醫(yī)藥文化氛圍，門診、病房和中藥房等區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和內(nèi)部裝修、標(biāo)識、科室簡介等要體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色，便于人民群眾了解中醫(yī)藥知識，提高對中醫(yī)藥的認(rèn)知度。要將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范，從語言、舉止、禮儀以及服務(wù)方式、服務(wù)流程等方面，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成具有中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，促進(jìn)服務(wù)價值、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率的提升。通過中醫(yī)藥文化建設(shè)，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實感受到獨(dú)特的中醫(yī)藥服務(wù)。 五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)行為 （十二）地方各級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和軍隊各級衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，把中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量情況和中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行情況作為綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與評價的重要內(nèi)容進(jìn)行定期評價。 （十三）綜合醫(yī)院要切實加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理，制定完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。 （十四）綜合醫(yī)院要加強(qiáng)中藥飲片和中成藥質(zhì)量管理，嚴(yán)格采購、驗收、儲存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。設(shè)有中藥制劑室的綜合醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院中藥制劑的質(zhì)量控制與監(jiān)測。要建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度，對中成藥和中藥飲片使用情況進(jìn)行分析，指導(dǎo)臨床合理使用。 六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為中醫(yī)藥工作的發(fā)展提供保障 （十五）推進(jìn)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作是各級衛(wèi)生行政部門和軍隊各級衛(wèi)生部門的重要職責(zé)。要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定保障和促進(jìn)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的具體措施，為中醫(yī)藥科室的發(fā)展提供和創(chuàng)造條件。要支持并督促綜合醫(yī)院建設(shè)好中醫(yī)藥科室。要將中醫(yī)藥工作納入綜合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標(biāo)和管理評價體系以及院長責(zé)任目標(biāo)考核體系中。要將中醫(yī)診療科目作為綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記及校驗的必要條件之一。要將具備條件的綜合醫(yī)院中醫(yī)診療科目核定到中醫(yī)科所屬二級科目。 （十六）各級中醫(yī)藥管理部門要把綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作納入到整個中醫(yī)藥工作當(dāng)中，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展。要切實加強(qiáng)對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，強(qiáng)化對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理的培訓(xùn)，督促綜合醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立和完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制體系。要切實加大對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)的支持力度，在中醫(yī)藥專科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等項目中，把綜合醫(yī)院納入實施范圍，統(tǒng)籌考慮。要建立與衛(wèi)生行政部門和綜合醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，主動關(guān)心和支持綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，為綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室的建設(shè)與發(fā)展服務(wù)。 （十七）綜合醫(yī)院要將中醫(yī)藥的發(fā)展納入到醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中，根據(jù)自身實際確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點(diǎn)發(fā)展方向，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。要制定切實可行的措施，加大對中醫(yī)藥科室診療設(shè)施設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面的經(jīng)費(fèi)投入，改善中醫(yī)藥科室的工作條件，保證中醫(yī)藥科室與其它科室同步發(fā)展。 要注重從中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和所產(chǎn)生的社會效益等方面對中醫(yī)藥科室進(jìn)行績效考核，避免以單一的經(jīng)濟(jì)效益作為考核依據(jù)，以鼓勵綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室開展中醫(yī)藥服務(wù)。 要積極鼓勵和支持中醫(yī)臨床科室與其它臨床科室開展合作，建立協(xié)作機(jī)制，為中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其它臨床科室提供制度保障。 要在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇。對中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱的評聘要實行同行評議，以中醫(yī)藥理論掌握程度和運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥處理疾病的實際能力為主要指標(biāo)。 國家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)生部 總后勤部衛(wèi)生部 二○○八年八月十八日