國中醫(yī)藥發(fā)〔2008〕14號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，軍隊各有關單位： 綜合醫(yī)院（含專科醫(yī)院，下同）中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）工作是中醫(yī)藥服務體系建設的重要組成部分。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，對于提高綜合醫(yī)院的綜合服務能力，推進中醫(yī)藥學術繼承與創(chuàng)新，更好地滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求，具有重要意義。 為貫徹黨的十七大精神，落實堅持中西醫(yī)并重、扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針和要求，現(xiàn)就切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作提出以下意見。 一、指導思想、基本原則和工作目標 （一）指導思想 以黨的十七大精神為指引，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞衛(wèi)生和中醫(yī)藥改革與發(fā)展的中心工作，突出特色優(yōu)勢，注重繼承創(chuàng)新，加強中西醫(yī)合作，提高隊伍素質，拓展服務領域，提升服務能力，為人民健康服務，為全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略目標服務。 （二）基本原則 堅持突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，明確發(fā)展重點。堅持中西醫(yī)相互學習，相互補充，共同提高。堅持以人為本，以需求為導向，將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院各臨床科室。堅持中醫(yī)中藥并重，統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展。堅持因地制宜，分類指導，穩(wěn)步推進。 （三）工作目標 到2015年，綜合醫(yī)院均按照要求設置中醫(yī)臨床科室和中藥房，中醫(yī)藥服務設施設備齊全、人員配備合理、服務能力有較大提高，醫(yī)院各臨床科室通過與中醫(yī)臨床科室建立協(xié)作機制等形式能夠提供中醫(yī)藥服務，使人民群眾在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務的同時，能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務。 二、保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務能力與科學研究水平 （四）綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室要發(fā)展成為帶有全科性質的臨床科室，根據(jù)臨床需要提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等多種中醫(yī)藥服務。要緊密結合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？疲▽２。?，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO，形成特色和專長。 要注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢，注重傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復”理念，與中醫(yī)治療相結合，積極開展中醫(yī)預防保健、養(yǎng)生康復等服務。 （五）要探索建立中醫(yī)臨床科室與其它臨床科室密切配合的協(xié)作機制。綜合醫(yī)院要集全院力量，針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式，找準中醫(yī)藥切入點和介入時機，明確中醫(yī)藥參與治療的方案；要完善會診、轉診制度，把中醫(yī)藥服務拓展到其它臨床科室。中醫(yī)臨床科室要主動參與醫(yī)院常見病和重點病種的治療，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的作用。其它臨床科室要主動邀請中醫(yī)臨床科室參與本科室病種的治療；要根據(jù)中醫(yī)藥理論合理應用中成藥；要在規(guī)范管理的基礎上，積極應用中醫(yī)適宜技術。 （六）綜合醫(yī)院要根據(jù)《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020）》提出的發(fā)展思路、原則和重點任務，以提高臨床療效為目標，充分利用醫(yī)院西醫(yī)人才、技術、學術以及現(xiàn)代設施設備條件，在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點的基礎上，注重多學科參與，結合醫(yī)院最具優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學相關領域，積極開展中醫(yī)藥科研工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，創(chuàng)新和優(yōu)化臨床診療方案。 三、加強中醫(yī)藥隊伍建設，提高人員素質 （七）綜合醫(yī)院要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療服務的實際需求，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員，形成結構合理的中醫(yī)藥人才隊伍。要以強化中醫(yī)藥基本功、提升中醫(yī)藥臨床技能為重點，開展中醫(yī)藥專業(yè)技術人員繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務素質，造就一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。積極開展老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承和整理工作，通過臨床跟師、名中醫(yī)工作室等方式，系統(tǒng)總結并傳承老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗。鼓勵有條件的老中醫(yī)藥專家著書立說，帶好接班人。要加強中醫(yī)藥專業(yè)技術人員對西醫(yī)及現(xiàn)代科學技術的學習，了解西醫(yī)及現(xiàn)代科學技術發(fā)展的趨勢和重點，更好地開展中西醫(yī)的交流與合作。 （八）綜合醫(yī)院要充分利用醫(yī)院的中醫(yī)藥資源，組織開展西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓，并將培訓納入繼續(xù)教育要求中予以考核。中成藥合理應用以及針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術要作為培訓重點。國家中醫(yī)藥管理局將設立高級西醫(yī)師學習中醫(yī)培訓專項，每年主要從綜合醫(yī)院中遴選一批高級職稱的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行中醫(yī)藥知識與技能專門培訓。 （九）綜合醫(yī)院要開展中醫(yī)臨床科室護理人員中醫(yī)藥知識和技能培訓，使護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎理論知識和基本技能培訓，全面掌握中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程，開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。 四、加強基礎設施建設，改善中醫(yī)藥服務條件 （十）綜合醫(yī)院要依照滿足臨床需求、方便病人就醫(yī)的原則，合理設置中醫(yī)門診和病房，并達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》的要求。要按照《醫(yī)院中藥房基本標準》的要求加強中藥房建設，保證中藥質量和調劑水平。有條件的醫(yī)院還要設置中藥制劑室，積極研制開發(fā)醫(yī)院中藥制劑?！毒C合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》和《醫(yī)院中藥房基本標準》另行制定。 （十一）綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室要積極開展中醫(yī)藥文化建設，努力營造中醫(yī)藥文化氛圍，門診、病房和中藥房等區(qū)域內的設施和內部裝修、標識、科室簡介等要體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，便于人民群眾了解中醫(yī)藥知識，提高對中醫(yī)藥的認知度。要將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范，從語言、舉止、禮儀以及服務方式、服務流程等方面，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成具有中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化，促進服務價值、服務質量和服務效率的提升。通過中醫(yī)藥文化建設，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務。 五、加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范中醫(yī)藥服務行為 （十二）地方各級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和軍隊各級衛(wèi)生部門要加強對綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療質量的監(jiān)督管理，把中醫(yī)藥服務質量情況和中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范執(zhí)行情況作為綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與評價的重要內容進行定期評價。 （十三）綜合醫(yī)院要切實加強中醫(yī)醫(yī)療質量管理，制定完善中醫(yī)醫(yī)療質量控制措施與方法，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量管理制度和中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質量和服務水平。 （十四）綜合醫(yī)院要加強中藥飲片和中成藥質量管理，嚴格采購、驗收、儲存、調劑、煎煮等環(huán)節(jié)的質量控制。設有中藥制劑室的綜合醫(yī)院要加強醫(yī)院中藥制劑的質量控制與監(jiān)測。要建立中藥臨床使用不良反應監(jiān)測、報告制度，對中成藥和中藥飲片使用情況進行分析，指導臨床合理使用。 六、加強組織領導，為中醫(yī)藥工作的發(fā)展提供保障 （十五）推進綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作是各級衛(wèi)生行政部門和軍隊各級衛(wèi)生部門的重要職責。要切實加強領導，制定保障和促進綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的具體措施，為中醫(yī)藥科室的發(fā)展提供和創(chuàng)造條件。要支持并督促綜合醫(yī)院建設好中醫(yī)藥科室。要將中醫(yī)藥工作納入綜合醫(yī)院建設發(fā)展目標和管理評價體系以及院長責任目標考核體系中。要將中醫(yī)診療科目作為綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記及校驗的必要條件之一。要將具備條件的綜合醫(yī)院中醫(yī)診療科目核定到中醫(yī)科所屬二級科目。 （十六）各級中醫(yī)藥管理部門要把綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作納入到整個中醫(yī)藥工作當中，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調發(fā)展。要切實加強對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的業(yè)務指導和管理，強化對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務管理的培訓，督促綜合醫(yī)院嚴格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)的標準規(guī)范，建立和完善中醫(yī)醫(yī)療質量控制體系。要切實加大對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務建設的支持力度，在中醫(yī)藥?？平ㄔO、人才培養(yǎng)、科學研究等項目中，把綜合醫(yī)院納入實施范圍，統(tǒng)籌考慮。要建立與衛(wèi)生行政部門和綜合醫(yī)院溝通協(xié)調機制，主動關心和支持綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，為綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室的建設與發(fā)展服務。 （十七）綜合醫(yī)院要將中醫(yī)藥的發(fā)展納入到醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中，根據(jù)自身實際確定中醫(yī)藥業(yè)務重點發(fā)展方向，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。要制定切實可行的措施，加大對中醫(yī)藥科室診療設施設備、人才培養(yǎng)等方面的經(jīng)費投入，改善中醫(yī)藥科室的工作條件，保證中醫(yī)藥科室與其它科室同步發(fā)展。 要注重從中醫(yī)藥服務的數(shù)量、質量和所產(chǎn)生的社會效益等方面對中醫(yī)藥科室進行績效考核，避免以單一的經(jīng)濟效益作為考核依據(jù)，以鼓勵綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室開展中醫(yī)藥服務。 要積極鼓勵和支持中醫(yī)臨床科室與其它臨床科室開展合作，建立協(xié)作機制，為中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院其它臨床科室提供制度保障。 要在職稱晉升、進修學習和學術交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇。對中醫(yī)藥人員技術職稱的評聘要實行同行評議，以中醫(yī)藥理論掌握程度和運用中醫(yī)理、法、方、藥處理疾病的實際能力為主要指標。 國家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)生部 總后勤部衛(wèi)生部 二○○八年八月十八日