第五十八條 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
解讀:此條規(guī)定了醫(yī)療損害侵權行為中,適用過錯推定的特殊情形。根據(jù)最高法《關于民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定》第四條第一款第八項的規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。有關法律對侵權訴訟的舉證責任有特殊規(guī)定的,從其規(guī)定。”而病歷資料是證明上述事由的關鍵性證據(jù),其控制權往往在醫(yī)療機構,因此在醫(yī)療機構提供不出應由其保存的相應病歷資料的時候,由其承擔舉證不能的責任或者直接規(guī)定推定其存在過錯,事實上是殊途同歸的。
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