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寧波
婚姻保健工作常規(guī)（試行）
一、目 的
婚姻保健是對即將婚配的男女雙方在結婚登記前進行的保健指導和健康檢查。為新婚夫婦掌握必要的婚育知識打下良好的基礎，為孕育健康的下一代做好優(yōu)生的初篩工作。
二、內 容
（一）保健指導：
1.婚育知識教育
（1）婚姻保健意義、內容及婚姻道德教育
（2）男女生殖系統(tǒng)解剖、生理和受孕原理
（3）性知識指導（性生理、性衛(wèi)生）
（4）優(yōu)生知識（選擇最佳受孕時機，孕期保健。圍產保健，影響婚育的有關疾病等）
（5）新婚避孕知識2.婚前咨詢（對婚配、生育的有關問題進行解答、指導，幫助選擇合適的婚期，制定生育計劃，并落實措施等）
（二）婚前檢查1.病史詢問
（1）雙方過去及現(xiàn)在病史（重點是影響婚育健康的精神病、性病、麻風病、法定傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病及智力發(fā)育障礙等）
（2）婚配雙方是否近親（直系血親或3代以內的旁系血親）
（3）女方月經史
（4）若系再婚，應詢問以往婚育史
（5）如懷疑婚配對象患有遺傳病，應詢問其父母是否為近親婚配
（6）如懷疑患有性病，應詢問其父母有無性病史2.體格檢查
（1）物理檢查
①全身檢查：身高（對身高異常者）、血壓、面容、體態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育、智力表現(xiàn)、精神狀態(tài)的觀察。
各部位檢查重點：
五官：盲、聾、啞頸部：甲狀腺胸部：胸廓畸形、乳房、心肺腹部：肝脾，腹塊、腹水、其它淋巴結：腫大、壓痛毛發(fā)：分布情況，有否脫發(fā)皮膚：皮疹、有無閉汗、感覺障礙脊柱：畸形及活動情況四肢：肌肉萎縮、癱瘓、痙攣及活動情況
②生殖器及第二性征檢查：
女性應常規(guī)肛查、男性取直立位檢查。重點是影響婚育的生殖器發(fā)育異常以及腫塊，并注意是否為兩性畸形。
（2）實驗室及其它檢查：
①常規(guī)檢查項目：胸透、血尿常規(guī)，有條件者應擴大項目，如：肝功能及HAA、陰道分泌物找滴蟲、霉菌。
②根據(jù)具體情況，必要時檢查：康華氏反應，淋菌涂片，精液檢查，染色體核型分析，心電圖，超聲波，活組織病理檢查、智商測定等。
③明確診斷，如經以上各項檢查，仍難以確診者，可組織專科會診或轉診。
（三）婚前體檢后的分類指導：
1.對未發(fā)現(xiàn)異常情況者，出據(jù)“合格證明”。
2.發(fā)現(xiàn)與婚育有關的異常情況，應根據(jù)“異常情況的分類指導標準”給予相應的指導和治療。
（四）婚后隨訪及咨詢指導：
對婚前體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況，應專冊登記并作好隨訪工作。對其它婚后有關性生活及生育的保健問題均應接待指導。
三、注意事項
（一）檢查女性生殖器官，應常規(guī)作肛腹雙合診，如發(fā)現(xiàn)異常，需作陰道檢查時，必須征得本人或家屬同意后方能進行。除處女膜閉鎖外，對其完整性不作描述。
（二）婚保醫(yī)生應做到“嚴肅、親切、認真、守密”。
（三）發(fā)現(xiàn)婚前妊娠者，應視女方年齡，健康等具體情況，區(qū)別對待。
（四）對勸阻結婚或生育者，需慎重對待，耐心解釋，必要時爭取工作單位和家屬共同協(xié)助。對暫緩婚育者應講清利害關系，幫助落實指導措施。
（五）認真填寫體驗記錄、案例記錄，妥善管理，一般應保存5年以上，并作好登記統(tǒng)計工作。
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