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衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《艾滋病綜合防治示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的通知

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-01-15 · 4379人看過(guò)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:

  《艾滋病綜合防治示范區(qū)工作指導(dǎo)方案(試行)》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2003〕12號(hào))試行一年來(lái),對(duì)指導(dǎo)全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)工作的開(kāi)展發(fā)揮了重要作用。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》(國(guó)發(fā)〔2004〕7號(hào))和全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議精神,在總結(jié)第一批51個(gè)示范區(qū)工作的基礎(chǔ)上,我部組織對(duì)《艾滋病綜合防治示范區(qū)工作指導(dǎo)方案(試行)》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2003〕12號(hào))進(jìn)行了修訂。現(xiàn)將修訂后的《艾滋病綜合防治示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》印發(fā)給你們。請(qǐng)第一批示范區(qū)參照本方案,對(duì)現(xiàn)有實(shí)施方案進(jìn)行修訂。第二批示范區(qū)參照本方案制訂本地具體實(shí)施方案,并于2004年9月1日前由省(區(qū))衛(wèi)生行政部門審核后報(bào)我部疾控司,同時(shí)抄送全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)管理辦公室。

  由于時(shí)間安排問(wèn)題,衛(wèi)生部不再統(tǒng)一組織第二批示范區(qū)的啟動(dòng)工作,請(qǐng)第二批示范區(qū)所在省(區(qū))接此通知后,盡快安排示范區(qū)的啟動(dòng)工作。全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)管理辦公室將組織專家對(duì)示范區(qū)工作給予技術(shù)指導(dǎo)。

  聯(lián)系人:陳清峰  電話:83157908傳真:83157903

  附件:艾滋病綜合防治示范區(qū)工作指導(dǎo)方案

  艾滋病綜合防治示范區(qū)工作指導(dǎo)方案

  當(dāng)前,我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。艾滋病的流行呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì),近幾年每年增長(zhǎng)幅度已達(dá)20%-30%.一些地區(qū)已出現(xiàn)大批艾滋病病人,且有部分病人已經(jīng)死亡,由此引起的社會(huì)問(wèn)題逐漸增多。為了應(yīng)對(duì)艾滋病的挑戰(zhàn),落實(shí)國(guó)務(wù)院《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010年)》和《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2001-2005年)》確定的目標(biāo)和要求,探索社區(qū)艾滋病綜合防治的有效機(jī)制,建立以農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和城鎮(zhèn)街道為基礎(chǔ)的艾滋病防治網(wǎng)絡(luò),為艾滋病病人提供醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷,開(kāi)展宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、行為干預(yù)等綜合防治工作,有效地控制重點(diǎn)地區(qū)艾滋病病毒在人群中的傳播,衛(wèi)生部從2003年起,在全國(guó)范圍內(nèi)建立127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)。為率先在示范區(qū)內(nèi)落實(shí)國(guó)家提出的“四免一關(guān)懷”等重要政策措施,指導(dǎo)艾滋病綜合防治示范區(qū)工作,特制定本指導(dǎo)方案。本指導(dǎo)方案將首先在衛(wèi)生部確定的艾滋病綜合防治示范區(qū)內(nèi)實(shí)行,其它地區(qū)可參照?qǐng)?zhí)行。隨著示范區(qū)工作的成熟和逐步完善,再推廣到全國(guó)各地。

  一、總目標(biāo)

  從2003年起,利用3-5年時(shí)間,通過(guò)開(kāi)展示范區(qū)工作,探索符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的艾滋病綜合防治機(jī)制,阻止艾滋病進(jìn)一步傳播。

  二、具體目標(biāo)

  1、在本示范區(qū)1-2類重點(diǎn)人群中建立監(jiān)測(cè)點(diǎn),適時(shí)地開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

  2、提高健康教育水平,示范區(qū)群眾預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上,其中14-49歲婦女及青少年知曉率分別達(dá)85%以上;高危人群知曉率達(dá)到85%以上;艾滋病病人及家庭成員預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。

  3、制定示范區(qū)醫(yī)療救治方案,使示范區(qū)內(nèi)所有的艾滋病病人有機(jī)會(huì)得到免費(fèi)抗病毒治療和減、免費(fèi)機(jī)會(huì)性感染治療,90%以上的艾滋病病毒感染者和病人得到規(guī)范的診療、監(jiān)護(hù)和預(yù)防保健服務(wù)。

  4、在以生產(chǎn)自救為主的基礎(chǔ)上,開(kāi)展互助互濟(jì),使示范區(qū)90%以上的病人能夠得到相應(yīng)救助和關(guān)懷幫助;采取收養(yǎng)、寄養(yǎng)等多種方式,使100%艾滋病孤兒得到生活救助和免費(fèi)完成義務(wù)教育。

  5、能夠?yàn)樵敢饨邮軝z測(cè)的高危、脆弱等人群提供免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)。

  6、艾滋病病毒感染者、病人以及配偶人群中安全套使用率達(dá)到95%以上,其他高危人群達(dá)到70%以上。

  7、建立性病診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供可及、規(guī)范的性病診療服務(wù)。

  8、在以共用注射器吸毒傳播嚴(yán)重地區(qū),至少有一個(gè)開(kāi)展美沙酮替代治療或針具交換的試點(diǎn)。

  9、在疫情嚴(yán)重地區(qū),開(kāi)展100%母嬰傳播阻斷工作。

  10、阻斷經(jīng)采供血途徑傳播。

  11、建立符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的社區(qū)預(yù)防控制艾滋病的組織形式和管理機(jī)制,落實(shí)防治措施。

  三、選擇和確定的原則

  1、示范區(qū)以縣(區(qū))為單位,當(dāng)?shù)馗鶕?jù)疫情及救治工作需要,可先確定2-3個(gè)重點(diǎn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),分步實(shí)施,擴(kuò)展至全縣(區(qū))。

  2、示范區(qū)內(nèi)有高危行為人群比較集中的地區(qū),重點(diǎn)是1995年前后有償供血者較多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),以及吸毒、賣淫嫖娼較為嚴(yán)重的地區(qū)。

  3、示范區(qū)的縣(區(qū))級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)重視、支持艾滋病綜合防治工作,各有關(guān)部門能夠積極配合,鄉(xiāng)村及街道有開(kāi)展活動(dòng)的積極性。

  4、有較完善的防治隊(duì)伍,有一定的工作基礎(chǔ)和能力。

  5、示范區(qū)經(jīng)縣(區(qū))級(jí)人民政府申請(qǐng),省衛(wèi)生行政部門推薦。

  6、衛(wèi)生部根據(jù)示范區(qū)工作進(jìn)展和質(zhì)量對(duì)示范區(qū)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

  四、示范區(qū)工作的主要內(nèi)容和要求

  圍繞預(yù)防艾滋病病毒傳播這一基本目標(biāo),結(jié)合本地實(shí)際,抓住防治重點(diǎn),率先落實(shí)國(guó)家制定的防治政策,探索防治模式,達(dá)到保護(hù)群眾健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的目的。

  (一)組織領(lǐng)導(dǎo)

  衛(wèi)生部負(fù)責(zé)示范區(qū)工作的總體領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),公安、司法、財(cái)政、宣傳、廣電、計(jì)劃生育、民政、教育、農(nóng)業(yè)等部委及全國(guó)婦聯(lián)、共青團(tuán)等社會(huì)團(tuán)體配合支持。衛(wèi)生部成立全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)管理辦公室,設(shè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,負(fù)責(zé)示范區(qū)管理、協(xié)調(diào)、培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查、經(jīng)驗(yàn)交流等具體工作,每年組織1-2次督導(dǎo)考核。

  按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)艾滋病綜合防治示范區(qū)有關(guān)管理工作的通知》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2004〕9號(hào))的要求,各省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門成立示范區(qū)管理辦公室,負(fù)責(zé)具體工作,如技術(shù)指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、總結(jié)匯報(bào)、提款報(bào)賬和督導(dǎo)檢查等。示范區(qū)所在的地(市)衛(wèi)生行政部門設(shè)立協(xié)調(diào)員,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本級(jí)有關(guān)部門支持示范區(qū)防治工作,并指導(dǎo)示范區(qū)工作的開(kāi)展。

  示范區(qū)的管理以縣為單位,縣級(jí)政府應(yīng)在衛(wèi)生行政部門設(shè)立示范區(qū)工作辦公室,在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)公安、司法、財(cái)政、宣傳、廣電、計(jì)劃生育、民政、教育、農(nóng)業(yè)等部委及全國(guó)婦聯(lián)、共青團(tuán)等社會(huì)團(tuán)體,以及疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保健等技術(shù)機(jī)構(gòu),根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的工作方案,明確各部門的職責(zé)和任務(wù),組織落實(shí)示范區(qū)各項(xiàng)具體防治工作。

  (二)基線調(diào)查

  全國(guó)示范區(qū)管理辦公室制訂統(tǒng)一的示范區(qū)基線調(diào)查方案,第二批各示范區(qū)參照該方案,結(jié)合本地實(shí)際制定具體方案進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)收集和分析示范區(qū)有關(guān)資料,確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和主要流行危險(xiǎn)因素、預(yù)測(cè)工作中的障礙,找出解決辦法,發(fā)現(xiàn)和利用現(xiàn)有的資源,制定本示范區(qū)綜合防治工作實(shí)施方案。

  (三)能力建設(shè)

  1、每個(gè)示范區(qū)建立1個(gè)初篩實(shí)驗(yàn)室,對(duì)示范區(qū)內(nèi)HIV感染進(jìn)行初篩檢測(cè);初篩實(shí)驗(yàn)室配備掌握相應(yīng)技能的專職人員。

  2、建立一支有較強(qiáng)能力的防治隊(duì)伍。通過(guò)逐級(jí)培訓(xùn)等方式,提高管理、監(jiān)測(cè)、咨詢檢測(cè)、治療和關(guān)懷、母嬰阻斷、行為干預(yù)和健康教育等的技能。

  (四)醫(yī)療救治

  1、按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于艾滋病抗病毒治療管理工作的意見(jiàn)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕106號(hào))及衛(wèi)生部、財(cái)政部《艾滋病及常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染免、減費(fèi)治療管理辦法》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2004〕107號(hào))要求進(jìn)行治療管理,指定定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立病人檔案管理制度,制定疑難病情及時(shí)匯報(bào)制度,定期會(huì)診、巡診、病人逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。

  2、按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《艾滋病抗病毒治療藥品項(xiàng)目管理規(guī)范(試行)》及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)的《抗艾滋病病毒治療藥品項(xiàng)目管理執(zhí)行方案(試行)》制定本地藥物管理措施,做好藥品的計(jì)劃、運(yùn)輸、貯存、使用、統(tǒng)計(jì)報(bào)告等工作。

  3、依照國(guó)家艾滋病診斷治療指導(dǎo)方案,確定當(dāng)?shù)氐乃幬镏委煼桨福共《局委熀涂垢腥局委煟榘滩〔《靖腥菊吆筒∪颂峁┮?guī)范的診療護(hù)理服務(wù)。

  4、病人治療采取居家治療、督導(dǎo)服藥為主的模式。村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員和督導(dǎo)服藥人員,定期到艾滋病病人家中隨訪,了解發(fā)病情況,遇疑難病癥及時(shí)匯報(bào)。

  (五)關(guān)懷救助

  民政、教育、農(nóng)業(yè)等部門和婦聯(lián)、共青團(tuán)等團(tuán)體,對(duì)生活困難的病人提供相應(yīng)救助和關(guān)懷幫助,采取收養(yǎng)、寄養(yǎng)等多種方式,使艾滋病孤兒得到生活救助和免費(fèi)完成義務(wù)教育。結(jié)合本地實(shí)際,支持、引導(dǎo)艾滋病病毒感染者開(kāi)展生產(chǎn)自救、互助互濟(jì)。

  (六)健康教育

  各級(jí)政府及示范區(qū)各有關(guān)部門要落實(shí)國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室印發(fā)的《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案(2004-2008年)》(國(guó)艾辦發(fā)〔2004〕4號(hào))要求,結(jié)合部門職責(zé)和任務(wù),針對(duì)社區(qū)不同人群的特點(diǎn)開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)。重視對(duì)普通人群的宣傳教育,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、婦女、青少年以及高危和脆弱等人群的健康教育。以適宜當(dāng)?shù)厝罕姷恼Z(yǔ)言和形式傳達(dá)預(yù)防艾滋病的基本知識(shí)。

  1、對(duì)一般人群采取多種形式的宣傳活動(dòng)。由廣電、教育、計(jì)生、農(nóng)業(yè)等部門和婦聯(lián)、共青團(tuán)等社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé),衛(wèi)生部門給予技術(shù)支持。

  2、對(duì)感染者、病人和家庭成員,以及一些需要關(guān)注的重點(diǎn)人群的宣傳教育,采取入戶宣傳方式進(jìn)行。由婦聯(lián)、共青團(tuán)、衛(wèi)生等部門及志愿者組織等非政府組織開(kāi)展。

  3、在中小學(xué)校,衛(wèi)生部門配合教育部門利用適宜的宣傳方式對(duì)中小學(xué)生開(kāi)展艾滋病預(yù)防的宣傳教育。

  4、共青團(tuán)組織與衛(wèi)生行政部門共同制定具體方案,對(duì)青少年開(kāi)展“面對(duì)面”防治知識(shí)宣傳教育。

  5、婦聯(lián)組織與衛(wèi)生行政部門共同制定具體方案,對(duì)14-49歲婦女開(kāi)展“面對(duì)面”防治知識(shí)宣傳教育。

  6、農(nóng)業(yè)、計(jì)生等部門結(jié)合“三下鄉(xiāng)”等活動(dòng)和日常服務(wù)工作,開(kāi)展農(nóng)村艾滋病防治知識(shí)宣傳教育。

  7、衛(wèi)生行政部門要按照《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)對(duì)在職衛(wèi)生人員進(jìn)行艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)的通知》(衛(wèi)科教發(fā)〔2004〕131號(hào))要求,組織開(kāi)展在職衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。

  8、其它有關(guān)部門也要根據(jù)自身職責(zé),落實(shí)宣傳措施和要求。

  (七)阻斷母嬰傳播

  疫情嚴(yán)重地區(qū),制訂具體孕婦檢測(cè)辦法和工作方案,婦幼保健機(jī)構(gòu)與相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)同合作,按照自愿咨詢和檢測(cè)的原則,對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展婚前和孕產(chǎn)期艾滋病病毒檢測(cè),檢測(cè)陽(yáng)性者及時(shí)采取母嬰阻斷干預(yù)措施。

  (八)阻斷經(jīng)性傳播

  公安部門在嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)的同時(shí),支持和協(xié)助工商、計(jì)生、衛(wèi)生等部門在娛樂(lè)場(chǎng)所放置安全套、張貼宣傳畫(huà)。針對(duì)高危人群、感染者及其配偶積極推廣使用安全套。建立性病診療網(wǎng)絡(luò),提供規(guī)范的性病診療服務(wù)。

  (九)降低毒品危害

  按照國(guó)家美沙酮替代治療方案的要求,積極爭(zhēng)取開(kāi)展美沙酮替代治療的試點(diǎn)并適時(shí)進(jìn)行推廣。探索開(kāi)展針具交換工作。

  (十)阻斷經(jīng)血傳播

  加大對(duì)非法采供血活動(dòng)的打擊力度,依法嚴(yán)懲違法犯罪分子。有采供血機(jī)構(gòu)的地區(qū),加強(qiáng)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的管理。加強(qiáng)對(duì)居民和中小學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血和血液安全知識(shí)的宣傳,動(dòng)員全社區(qū)健康適齡人員參加無(wú)償獻(xiàn)血,提高無(wú)償獻(xiàn)血率。

  (十一)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)

  各示范區(qū)要按照衛(wèi)生部、財(cái)政部《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)管理辦法》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2004〕107號(hào))的要求,在示范區(qū)盡快開(kāi)展艾滋病免費(fèi)咨詢檢測(cè)工作。按照國(guó)家艾滋病病毒抗體免費(fèi)咨詢檢測(cè)方案的要求,設(shè)立咨詢點(diǎn),培訓(xùn)咨詢員,建立規(guī)范化咨詢工作管理制度。鼓勵(lì)群眾進(jìn)行自愿咨詢檢測(cè),最大限度的發(fā)現(xiàn)感染者和病人。

  (十二)疫情監(jiān)測(cè)和病人管理

  縣(市)疾病控制機(jī)構(gòu)應(yīng)參照國(guó)家方案,結(jié)合本地實(shí)際,制定科學(xué)、可行的監(jiān)測(cè)工作方案,負(fù)責(zé)組織安排實(shí)施,動(dòng)態(tài)掌握本地疫情。疾病控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本地感染者和病人建立檔案,對(duì)發(fā)病和死亡資料作詳細(xì)記錄。

  (十三)醫(yī)源性感染的預(yù)防

  1、示范區(qū)衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕100號(hào))及其它有關(guān)防止醫(yī)源性感染的要求,加強(qiáng)示范區(qū)內(nèi)所有可能造成醫(yī)源性感染的環(huán)節(jié)的管理,建立適宜當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)督管理制度,防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。

  2、示范區(qū)衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕108號(hào))的要求,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  五、經(jīng)費(fèi)保障及管理辦法

  1、示范區(qū)工作實(shí)施的3-5年間,衛(wèi)生部將用中央財(cái)政補(bǔ)助為示范區(qū)工作提供部分經(jīng)費(fèi)支持。地方各級(jí)政府要按照中央與地方不低于1:1的比例提供配套經(jīng)費(fèi),由省、地(市)、縣三級(jí)共同承擔(dān)。省級(jí)配套比例不得低于50%,貧困縣的配套經(jīng)費(fèi)全部由省級(jí)承擔(dān)。

  2、示范區(qū)工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)設(shè)立專賬管理,專款專用。中央防治經(jīng)費(fèi)的使用采取提款報(bào)賬制,按照《全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)中央財(cái)政專項(xiàng)資金提款報(bào)賬暫行辦法》(中疾控疾發(fā)〔2004〕167號(hào))規(guī)定報(bào)賬。地方配套經(jīng)費(fèi)的使用由省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定具體的管理辦法。

  六、督導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)

  (一)督導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)形式

  1、自查評(píng)估:示范區(qū)根據(jù)本方案制訂年度工作計(jì)劃及項(xiàng)目活動(dòng)安排,自行安排自查評(píng)估活動(dòng)。各省級(jí)示范區(qū)管理辦公室應(yīng)根據(jù)工作需要安排本省(區(qū))自查活動(dòng)。

  2、日常督導(dǎo):示范區(qū)工作采用報(bào)表報(bào)告制度,按要求上報(bào)有關(guān)信息及活動(dòng)。每半年自查一次,并將自查總結(jié)逐級(jí)報(bào)至全國(guó)示范區(qū)管理辦公室。全國(guó)示范區(qū)管理辦公室對(duì)各地工作進(jìn)展、成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié),編印示范區(qū)工作動(dòng)態(tài),發(fā)放給各示范區(qū),督促示范區(qū)工作開(kāi)展。

  3、全國(guó)檢查督導(dǎo):根據(jù)衛(wèi)生部安排,每年進(jìn)行1-2次,由全國(guó)示范區(qū)管理辦公室組織,對(duì)示范區(qū)的防治措施和效果做出評(píng)價(jià)。全國(guó)示范區(qū)管理辦公室及省級(jí)辦公室根據(jù)工作需要,臨時(shí)確定安排督導(dǎo)活動(dòng)。

  (二)督導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)的內(nèi)容和方法

  全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)管理辦公室負(fù)責(zé)制訂下發(fā)示范區(qū)督導(dǎo)評(píng)估方案。

  各地要參照本方案,結(jié)合本地實(shí)際和基線調(diào)查結(jié)果,調(diào)整或制定具體、可操作的工作實(shí)施方案。

  二○○四年五月十四日

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