保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-26 · 9569人看過



各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和再保險(xiǎn)公司:

  為更好地貫徹落實(shí)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》,根據(jù)《保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金管理辦法(試行)》(保監(jiān)會(huì)令〔2004〕13號(hào))(以下簡(jiǎn)稱“《試行辦法》”),我會(huì)制定了《保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱“《實(shí)施細(xì)則》”)。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

  為實(shí)現(xiàn)新舊制度的有效銜接和平穩(wěn)過渡,2004年12月15日之前開業(yè)的保險(xiǎn)公司在2007年1月1日前可按“雙軌制”向中國保監(jiān)會(huì)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告和償付能力報(bào)告,即在按《保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)制度》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提責(zé)任準(zhǔn)備金的同時(shí),提供另一套按《試行辦法》和《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提的責(zé)任準(zhǔn)備金備考數(shù)據(jù)。從2007年1月1日起,各公司只按《試行辦法》和《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提責(zé)任準(zhǔn)備金。2004年12月15日之后開業(yè)的保險(xiǎn)公司不適用“雙軌制”,直接按照《試行辦法》和《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提責(zé)任準(zhǔn)備金。

  二○○五年二月二日      


保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)

  第一條 為了更好地貫徹落實(shí)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》,根據(jù)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“中國保監(jiān)會(huì)”)發(fā)布的《保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金管理辦法(試行)》(保監(jiān)會(huì)令〔2004〕13號(hào))(以下簡(jiǎn)稱“《試行辦法》”),制定本實(shí)施細(xì)則。

  第二條 《試行辦法》所稱非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指除人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以外的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括以下保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及其再保險(xiǎn)業(yè)務(wù):

  (一)  企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

  (二)  家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

  (三)  工程保險(xiǎn)

  (四)  責(zé)任保險(xiǎn)

  (五)  信用保險(xiǎn)

  (六)  保證保險(xiǎn)

  (七)  機(jī)動(dòng)車輛法定第三者責(zé)任保險(xiǎn)

  (八)  機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)

  (九)  機(jī)動(dòng)車輛車體損失保險(xiǎn)

  (十)  機(jī)動(dòng)車輛其他保險(xiǎn)

  (十一)  船舶保險(xiǎn)

  (十二)  貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)

  (十三)  特殊風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)

  (十四)  農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)

  (十五)  短期健康保險(xiǎn)

  (十六)  意外傷害保險(xiǎn)

  (十七)  投資型非壽險(xiǎn)

  (十八)  其它類保險(xiǎn)

  第三條 凡是經(jīng)營《試行辦法》所稱非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和再保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,遵循非壽險(xiǎn)精算的原理和方法,對(duì)未來可能發(fā)生的損失和費(fèi)用進(jìn)行充分的估計(jì),謹(jǐn)慎評(píng)估各項(xiàng)準(zhǔn)備金。

  第四條 除未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和未決賠款準(zhǔn)備金之外的中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提取的其它責(zé)任準(zhǔn)備金,如巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金等,由中國保監(jiān)會(huì)另行規(guī)定。

  第五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)采用二十四分之一法、三百六十五分之一法或者其他更為謹(jǐn)慎、合理的方法評(píng)估非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。其中,對(duì)于機(jī)動(dòng)車輛法定第三者責(zé)任保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)采用三百六十五分之一法評(píng)估其未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。

  第六條 保險(xiǎn)公司在評(píng)估未到期責(zé)任準(zhǔn)備金時(shí),要對(duì)其充足性進(jìn)行測(cè)試。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取金額應(yīng)不低于以下兩者中較大者:

  (一)預(yù)期未來發(fā)生的賠款與費(fèi)用扣除相關(guān)投資收入之后的余額;

  (二)在責(zé)任準(zhǔn)備金評(píng)估日假設(shè)所有保單退保時(shí)的退保金額。

  當(dāng)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不足時(shí),應(yīng)提取保費(fèi)不足準(zhǔn)備金,提取的保費(fèi)不足準(zhǔn)備金應(yīng)能彌補(bǔ)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和上述兩者較大者之間的差額。

  第七條 保險(xiǎn)公司在評(píng)估已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金評(píng)估時(shí),不得扣減為相應(yīng)賠案所預(yù)付的賠款。

  第八條 保險(xiǎn)公司采用鏈梯法、案均賠款法、準(zhǔn)備金進(jìn)展法、B-F法等方法提取已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金時(shí),應(yīng)采用至少兩種方法進(jìn)行謹(jǐn)慎評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果的最大值確定最佳估計(jì)值。

  第九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金和間接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金所包含的內(nèi)容、間接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金分?jǐn)偡椒ā⒎謹(jǐn)偙嚷实仍诒kU(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金報(bào)表(見附件)的附注中詳細(xì)披露。 

  第十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎評(píng)估未決賠款準(zhǔn)備金。對(duì)于在中國(不含港、澳、臺(tái))開業(yè)時(shí)間不足三年或本年度保費(fèi)收入增長率超過50%的保險(xiǎn)公司,按照評(píng)估的未決賠款準(zhǔn)備金計(jì)算的本公司本事故年度賠付率不得低于全行業(yè)上一事故年度的平均賠付率。

  第十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在報(bào)送年度償付能力報(bào)告時(shí),同時(shí)向中國保監(jiān)會(huì)報(bào)送由公司精算責(zé)任人簽署的準(zhǔn)備金評(píng)估報(bào)告。本實(shí)施細(xì)則中規(guī)定的保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金報(bào)表是準(zhǔn)備金評(píng)估報(bào)告的重要組成部分,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)認(rèn)真編制,并在報(bào)送準(zhǔn)備金評(píng)估報(bào)告時(shí),將有關(guān)報(bào)表一同呈報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)管部門。

  第十二條 保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金報(bào)表主要分為兩類,即反映未到期責(zé)任準(zhǔn)備金評(píng)估情況的報(bào)表和未決賠款準(zhǔn)備金評(píng)估情況的報(bào)表。

  第十三條 有關(guān)報(bào)表的編制說明

  一、“未到期責(zé)任準(zhǔn)備金分析表”主要反映保險(xiǎn)公司未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提取和轉(zhuǎn)回的情況。

  該表按照險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種),區(qū)分分保前的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和分出業(yè)務(wù)進(jìn)行填列。

  “未到期責(zé)任準(zhǔn)備金(直接業(yè)務(wù)+分入業(yè)務(wù))”是指保險(xiǎn)公司對(duì)承保的直接業(yè)務(wù)和分入業(yè)務(wù)提取的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金,該準(zhǔn)備金根據(jù)保險(xiǎn)公司分出保費(fèi)前的保費(fèi)收入進(jìn)行提取和轉(zhuǎn)回;“分出業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金”是指為直接業(yè)務(wù)的再保分出和分入業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)分分出所提取和轉(zhuǎn)回的準(zhǔn)備金。“本期提取”是指報(bào)告期當(dāng)期所提取的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金;“上期轉(zhuǎn)回”是指報(bào)告期轉(zhuǎn)回的上期提取的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。

  二、“再保后未到期責(zé)任準(zhǔn)備金分析表-按保單未到期期限分類 ”主要反映保險(xiǎn)公司提取的再保后未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的未到期期限的結(jié)構(gòu)分布狀況,以全面了解保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的負(fù)債與資產(chǎn)在時(shí)間上的匹配狀況。

  該表按照險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)分別填列。表中的“1-12個(gè)月”、“13-24個(gè)月”、“25-36個(gè)月”、“36個(gè)月以上”是指對(duì)準(zhǔn)備金評(píng)估日未到期期限分別在12個(gè)月以內(nèi)(含12個(gè)月)、大于12個(gè)月但不大于24個(gè)月(含24個(gè)月)、大于24個(gè)月但不大于36個(gè)月(含36個(gè)月)、36個(gè)月以上的保險(xiǎn)合同應(yīng)提取的再保后未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。表中第5列的“合計(jì)”應(yīng)等于表一“未到期責(zé)任準(zhǔn)備金分析表”中第7列的“再保后未到期責(zé)任準(zhǔn)備金”的“本期提取”相應(yīng)金額。

  三、“再保后未到期責(zé)任準(zhǔn)備金分析表-按保單保險(xiǎn)期間分類”主要反映保險(xiǎn)公司提取的再保后未到期責(zé)任準(zhǔn)備金在保險(xiǎn)期間上的結(jié)構(gòu)分布,以全面了解保險(xiǎn)公司一年期以上保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的承保情況,及其承保標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)變化和退保風(fēng)險(xiǎn)的暴露總量。

  該表按險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)分別填列。表中的“1-12個(gè)月”、“13-24個(gè)月”、“25-36個(gè)月”、“36個(gè)月以上”是指對(duì)準(zhǔn)備金評(píng)估日保險(xiǎn)期間分別在12個(gè)月以內(nèi)(含12個(gè)月)、大于12個(gè)月但不大于24個(gè)月(含24個(gè)月)、大于24個(gè)月但不大于36個(gè)月(含36個(gè)月)、36個(gè)月以上的保險(xiǎn)合同應(yīng)提取的再保后未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。表中的第5列“合計(jì)”應(yīng)等于表一“未到期責(zé)任準(zhǔn)備金分析表”中的“再保后未到期責(zé)任準(zhǔn)備金”的第7列“本期提取”相應(yīng)金額。

  四、“賠款與理賠費(fèi)用分析表”主要反映保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)在各事故年度發(fā)生的賠案截止至準(zhǔn)備金評(píng)估日提取的未決賠款與理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金、已決賠款及理賠費(fèi)用、財(cái)務(wù)年度的保費(fèi)收入、已賺保費(fèi),以及在準(zhǔn)備金評(píng)估日評(píng)估的各事故年度的賠付率等。

  該表分為匯總分析表和分險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表,各險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表的編制方法和匯總分析表相同,有關(guān)項(xiàng)目的匯總應(yīng)當(dāng)和匯總表中的相關(guān)項(xiàng)目相一致。示例報(bào)表為2004年度賠款與理賠費(fèi)用匯總分析表,以后各期報(bào)表需按照?qǐng)?bào)告期所屬年度自上往下更新事故年(或財(cái)務(wù)年)。其中,“事故年”是指保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故發(fā)生的年度。為了從歷史角度反映公司經(jīng)營管理的水平和業(yè)務(wù)的承保質(zhì)量,事故年至少應(yīng)反映10個(gè)年度。披露年度不足10年的保險(xiǎn)公司,應(yīng)說明具體原因,并逐步進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的積累,但保險(xiǎn)公司應(yīng)至少對(duì)報(bào)告期事故年度的相關(guān)數(shù)據(jù)予以披露。

  預(yù)付賠款是指對(duì)于尚未結(jié)案的賠案,保險(xiǎn)公司預(yù)先支付給被保險(xiǎn)人的賠款。在填列該表時(shí),不得將預(yù)付賠款從已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金中扣減。

  賠款與理賠費(fèi)用分析表分為未決賠款與理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金分析表、已決賠款與理賠費(fèi)用分析表以及賠付率分析表。

  (一) 未決賠款與理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金分析表

  1、未決賠款準(zhǔn)備金、未決直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金、未決間接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金分別在第1列至第10列填寫。各事故年填寫的未決賠款準(zhǔn)備金、未決直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金、未決間接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金是指保險(xiǎn)事故發(fā)生在各事故年的賠案截止至報(bào)告期末的相應(yīng)余額。

  2、預(yù)期的殘余物資及追償款收入。第11列和第12列分別以“再保前”和“再保后”填列預(yù)期的殘余物資及追償款收入。預(yù)期的殘余物資及追償款收入是指公司理賠人員根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失的原因、損失程度等,對(duì)該保險(xiǎn)標(biāo)的的殘余物資的作價(jià)或變賣收入和追償款收入的估計(jì)。

  3、未決賠款與理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金。第13列和第14列分別以“再保前”和“再保后”填列未決賠款與理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金。其中,再保前未決賠款與理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金(13)=(1)+(3)+(5)+(7)+(9)-(11);再保后未決賠款與理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金(14)=(1)-(2)+(3)-(4)+(5)-(6)+(7)-(8)+(9)-(10)-(12)。

  4、未決賠案件數(shù)。第15列填寫未決賠案件數(shù),各事故年行填寫的未決賠案件數(shù)是指發(fā)生在各事故年的賠案截止至報(bào)告期末的未決賠案件數(shù)。

  (二) 已決賠款與理賠費(fèi)用分析表

  1、已決賠款及理賠費(fèi)用。第16列至第21列填寫已決賠款、已決直接理賠費(fèi)用和已決間接理賠費(fèi)用,各項(xiàng)應(yīng)按照“再保前”和“再保攤回”分別填列。“以前年度”事故年行填寫的已決賠款與理賠費(fèi)用是指在“以前年度”事故年發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠案,在報(bào)告期所屬年度發(fā)生的已決賠款和理賠費(fèi)用的金額;1995~2004年各事故年行填寫的已決賠款與理賠費(fèi)用是指在各事故年發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠案,截止至報(bào)告期末累計(jì)的已決賠款和理賠費(fèi)用的金額。

  2、殘余物資及追償款收入。第22列和第23列分別以“再保前”和“再保后”填列殘余物資及追償款收入。殘余物資及追償款收入是指保險(xiǎn)公司因保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,并完全進(jìn)行賠付后所收回的該保險(xiǎn)標(biāo)的的殘余物資作價(jià)或變賣所得收入以及因第三者的過錯(cuò)造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,在賠償被保險(xiǎn)人后取得代位求償權(quán)并向第三者索回賠償所取得的收入。已決賠款是指已經(jīng)結(jié)案的賠案賠款數(shù)據(jù),其中不應(yīng)扣減殘余物資及追償款收入。如果公司已經(jīng)從已決賠款中直接扣減了殘余物資及追償款收入,應(yīng)當(dāng)將其從已決賠款中區(qū)分出來并填列該項(xiàng)目。

  其中,“以前年度”事故年行填寫的殘余物資及追償款收入是指在“以前年度”事故年發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠案,在報(bào)告期所屬年度獲取的殘余物資及追償款收入;1995~2004年各事故年行填寫的殘余物資及追償款收入是指在各事故年發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠案,截止至報(bào)告期末累計(jì)獲取的殘余物資及追償款收入。

  3、已決賠款與理賠費(fèi)用。第24列和第25列分別以“再保前”和“再保后”填寫已決賠款與理賠費(fèi)用。其中,再保前已決賠款與理賠費(fèi)用(24)=(16)+(18)+(20)-(22),再保后已決賠款與理賠費(fèi)用(25)=(16)-(17)+(18)-(19)+(20)-(21)-(23)。

  4、結(jié)案件數(shù)。第26列填寫結(jié)案件數(shù)。“以前年度”事故年行填寫的結(jié)案件數(shù)是指在“以前年度”事故年發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠案,在報(bào)告期所屬年度結(jié)案的案件數(shù);1995~2004年各事故年行填寫結(jié)案件數(shù)是指在各事故年發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠案,截止至報(bào)告期末累計(jì)結(jié)案的案件數(shù)。

   (三)賠付率分析表

  1、財(cái)務(wù)年度保費(fèi)收入。第27~29列填寫財(cái)務(wù)年度保費(fèi)收入,此列表頭的年份表示財(cái)務(wù)年度,填寫的各財(cái)務(wù)年度的保費(fèi)收入應(yīng)與財(cái)務(wù)報(bào)表中的保費(fèi)收入保持一致。

  2、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提轉(zhuǎn)差。第30~32列填寫各財(cái)務(wù)年度的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金提轉(zhuǎn)差,應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接和分入業(yè)務(wù)、分出業(yè)務(wù)及自留業(yè)務(wù)分別填列。

  3、已賺保費(fèi)。第33~35列填寫已賺保費(fèi),其中直接業(yè)務(wù)加分入業(yè)務(wù)已賺保費(fèi)(33)=(27)-(30),分出業(yè)務(wù)已賺保費(fèi)(34)=(28)-(31),自留業(yè)務(wù)已賺保費(fèi)(35)=(29)-(32)。

  4、總發(fā)生損失與理賠費(fèi)用。第36~37列填寫總發(fā)生損失與理賠費(fèi)用。再保前總發(fā)生損失與理賠費(fèi)用(36)=(13)+(24);再保后總發(fā)生損失與理賠費(fèi)用(37)=(14)+(25)。

  5、賠付率。第38列和第39列分別“再保前”和“再保后”填寫各事故年度的賠付率,此列表頭的年份表示事故年。其中,再保前賠付率(38)=(36)/(33),再保后賠付率(39)=(37)/(35)。

  其中,“以前年度”事故年的相關(guān)數(shù)據(jù)不需填寫,僅填寫1995~2004年事故年的相關(guān)數(shù)據(jù)。

  五、再保后終極損失與直接理賠費(fèi)用分析表

  本表主要反映保險(xiǎn)公司在各事故年度發(fā)生的賠案截止至各發(fā)展年度末和報(bào)告期末評(píng)估的終極損失與直接理賠費(fèi)用的發(fā)展變化。

  該表分為匯總表和分險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表。分險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表的編制方法和匯總表相同,有關(guān)項(xiàng)目的匯總應(yīng)當(dāng)和匯總表中的相關(guān)項(xiàng)目相一致。

  該匯總的三角形流量分析表按照再保后的金額填列。

  示例的準(zhǔn)備金報(bào)表格式為2004年準(zhǔn)備金報(bào)表,以后各期報(bào)表須按照?qǐng)?bào)告期所屬年度自上往下更新事故年,自左往右更新發(fā)展年。

  1、終極損失與直接理賠費(fèi)用。本表填寫的終極損失與直接理賠費(fèi)用是指在各事故年度發(fā)生的所有賠案的損失總額以及直接理賠費(fèi)用總額,包括已決賠款、未決賠款及其直接理賠費(fèi)用,但不包含間接理賠費(fèi)用。

  2、“以前年度”事故年。“以前年度”事故年行填寫的各發(fā)展年度末和報(bào)告期末的終極損失與直接理賠費(fèi)用與事故年1995~2004年行填寫的相應(yīng)數(shù)據(jù)存在差異。“以前年度”事故年行在發(fā)展年1995年列填寫的終極損失與直接理賠費(fèi)用為截止至1995年12月31日的未決賠款與直接理賠費(fèi)用(即“以前年度”事故年在1995年發(fā)展年的“已決賠款與直接理賠費(fèi)用”設(shè)置為零);在發(fā)展年1996年及以后各年填寫的終極損失與直接理賠費(fèi)用為自1996年1月1日至發(fā)展年末和報(bào)告期末的已決賠款和直接理賠費(fèi)用與截止至發(fā)展年末和報(bào)告期末的未決賠款和直接理賠費(fèi)用之和。

  3、1995~2004年事故年。1995年事故年行填寫的數(shù)據(jù)應(yīng)為保險(xiǎn)事故發(fā)生在1995 年的所有賠案分別截止至1995年、1996年、1997年、…2004年十個(gè)發(fā)展年度末和報(bào)告期末時(shí)點(diǎn)評(píng)估的終極損失與直接理賠費(fèi)用;1996年事故年行填寫的數(shù)據(jù)應(yīng)為保險(xiǎn)事故發(fā)生在1996 年的所有賠案分別截止至1996年、1997年、…2004年九個(gè)發(fā)展年度末和報(bào)告期末時(shí)點(diǎn)評(píng)估的終極損失與直接理賠費(fèi)用;以后年度依此類推。

  4、終極損失和直接理賠費(fèi)用年度發(fā)展。第11列和第12列分別填列發(fā)生損失和直接理賠費(fèi)用的“一年發(fā)展”和“兩年發(fā)展”,用于反映在最近一年和兩年的時(shí)間間隔中重新評(píng)估的發(fā)生損失和直接理賠費(fèi)用的發(fā)展變化,以揭示保險(xiǎn)公司提取和評(píng)估未決賠款準(zhǔn)備金的準(zhǔn)確性、一致性和謹(jǐn)慎性。表的第12行“終極損失與直接理賠費(fèi)用的年度發(fā)展合計(jì)”匯總終極損失與直接理賠費(fèi)用的一年發(fā)展和兩年發(fā)展,其中“一年發(fā)展”(11)=(10)-(9),表示在報(bào)告期末2004年12月31日評(píng)估2003年及以前年度事故年的終極損失與直接理賠費(fèi)用與在2003年12月31日評(píng)估2003年及以前年度事故年的終極損失與直接理賠費(fèi)用的差額;“兩年發(fā)展”(12)=(10)-(8),表示在報(bào)告期末2004年12月31日評(píng)估2002年及以前年度事故年的終極損失與直接理賠費(fèi)用與在2002年12月31日評(píng)估2002年及以前年度事故年的終極損失與直接理賠費(fèi)用的差額。

  六、累計(jì)再保后已決賠款與直接理賠費(fèi)用分析表

  本表主要用于反映保險(xiǎn)公司在各事故年度發(fā)生的賠案截止至各發(fā)展年度末和報(bào)告期末評(píng)估的累計(jì)已決賠款與直接理賠費(fèi)用的發(fā)展變化。

  該表分為匯總表和分險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表。分險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表的編制方法和匯總表相同,有關(guān)項(xiàng)目的匯總應(yīng)當(dāng)和匯總表中的相關(guān)項(xiàng)目相一致。

  該匯總的三角形流量分析表按照再保后的金額填列。

  示例的準(zhǔn)備金報(bào)表格式為2004年準(zhǔn)備金報(bào)表,以后各期報(bào)表須按照?qǐng)?bào)告期所屬年度自上往下更新事故年,自左往右更新發(fā)展年。

  該匯總表的填列與“再保后終極損失與直接理賠費(fèi)用匯總表”基本一致,以下僅對(duì)不同之處進(jìn)行說明。

  1、“以前年度”事故年。“以前年度”事故年在發(fā)展年1995年的數(shù)據(jù)不予填寫,報(bào)表已自動(dòng)設(shè)置為零,在發(fā)展年1996年及以后各年列填寫的數(shù)據(jù)為保險(xiǎn)事故發(fā)生在“以前年度”事故年的賠案自1996年1月1日至各發(fā)展年末和報(bào)告期末的已決賠款和直接理賠費(fèi)用。

  2、有賠付的結(jié)案案件數(shù)和無賠付的結(jié)案案件數(shù)。“以前年度”事故年行的“有賠付的結(jié)案案件數(shù)”是指在“以前年度”事故年發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠案,自1996年1月1日截止至報(bào)告期末已經(jīng)結(jié)案的有賠付的結(jié)案案件數(shù),“無賠付的結(jié)案案件數(shù)”是指在“以前年度”事故年發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠案,自1996年1月1日截止至報(bào)告期末已經(jīng)結(jié)案的無賠付的結(jié)案案件數(shù)。1995~2004年事故年行的“有賠付的結(jié)案案件數(shù)”和“無賠付的結(jié)案案件數(shù)”是指保險(xiǎn)事故發(fā)生在各事故年的所有賠案截止至報(bào)告期末的相關(guān)案件數(shù)。

  七、再保后IBNR與直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金分析表

  本表主要用于反映保險(xiǎn)公司在各事故年度發(fā)生的賠案截止至各發(fā)展年度末和報(bào)告期末評(píng)估的再保后IBNR與直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金的發(fā)展變化。

  該表分為匯總表和分險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表。分險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表的編制方法和匯總表相同,有關(guān)項(xiàng)目的匯總應(yīng)當(dāng)和匯總表中的相關(guān)項(xiàng)目相一致。

  該匯總的三角形流量分析表按照再保后的金額填列。

  示例的準(zhǔn)備金報(bào)表格式為2004年準(zhǔn)備金報(bào)表,以后各期報(bào)表須按照?qǐng)?bào)告期所屬年度自上往下更新事故年,自左往右更新發(fā)展年。

  該匯總表的填列與“再保后終極損失與直接理賠費(fèi)用匯總表”基本一致,填寫的各項(xiàng)數(shù)據(jù)為發(fā)生在各事故年度的所有賠案截止至各發(fā)展年度末和報(bào)告期末的再保后IBNR與直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金金額。

  表的第12行“2004年再保后IBNR與直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金總額”表示保險(xiǎn)事故發(fā)生在2004年及以前年度的賠案截止至報(bào)告期末2004年12月31日的再保后IBNR與直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金總額。

  八、賠案件數(shù)分析表

  本表主要反映保險(xiǎn)公司在各事故年度發(fā)生的保險(xiǎn)事故截止至各發(fā)展年度末和報(bào)告期末的累計(jì)結(jié)案案件數(shù)、未決案件數(shù)以及報(bào)案案件數(shù)的發(fā)展變化,它揭示和反映保險(xiǎn)公司賠案的處理速度,各事故年度的案件發(fā)展趨勢(shì)等,結(jié)合相應(yīng)的賠款流量表,可以獲得各相關(guān)年度的案均賠款的變化趨勢(shì)。

  該表分為匯總表和分險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表。險(xiǎn)種大類(或者險(xiǎn)種)明細(xì)表的編制方法和匯總表相同,有關(guān)項(xiàng)目的匯總應(yīng)當(dāng)和匯總表中的相關(guān)項(xiàng)目相一致。

  示例報(bào)表為2004年賠案件數(shù)分析表,以后各期報(bào)表須按照?qǐng)?bào)告期所屬年度自上往下更新事故年,自左往右更新發(fā)展年。

  賠案件數(shù)分析表分為累計(jì)有賠付的結(jié)案案件數(shù)分析表、未決案件數(shù)分析表和報(bào)案案件數(shù)分析表。

  累計(jì)有賠付的結(jié)案案件數(shù)分析表與累計(jì)已決賠款與直接理賠費(fèi)用匯總分析表類似,它是反映在各事故年度發(fā)生的賠案截止至各發(fā)展年度末和報(bào)告期末的累計(jì)已決案件數(shù)變化的三角形流量表。“以前年度”表示保險(xiǎn)事故發(fā)生在“以前年度”事故年的賠案在1995年發(fā)展年度內(nèi)及以后各發(fā)展年度和報(bào)告期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的已決賠案案件數(shù)而非累計(jì)已決賠案案件;但是其他各事故年的發(fā)展填列累計(jì)量。

  未決案件數(shù)分析表是反映在各事故年度發(fā)生的賠案截止至各發(fā)展年度末和報(bào)告期末的未決案件數(shù)變化的三角形流量表。

  報(bào)案案件數(shù)分析表是反映在各事故年度發(fā)生的賠案截止至各發(fā)展年度末和報(bào)告期末的累計(jì)已報(bào)案案件數(shù)變化的三角形流量表。“以前年度”表示保險(xiǎn)事故發(fā)生在“以前年度”事故年的賠案在1995年發(fā)展年度內(nèi)及以后各發(fā)展年度和報(bào)告期內(nèi)內(nèi)實(shí)際報(bào)案案件數(shù)而非累計(jì)報(bào)案案件;但是其他各事故年的發(fā)展填列累計(jì)量。

  第十四條 本實(shí)施細(xì)則從2005年1月15日起施行。



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