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[三門峽居民醫(yī)保]三門峽市城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費補充保險暫行辦法
三門峽市城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費補充保險暫行辦法
第一條 為妥善解決參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員超出基金最高支付限額的醫(yī)療費用,完善多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》(國發(fā)〔2007〕20號)、《河南省人民政府關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(豫政〔2007〕68號)和《三門峽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》,制定本辦法。
第二條 城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費補充保險(以下簡稱大額醫(yī)療保險)是指城鎮(zhèn)居民在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,再繳納一定數(shù)額的保險費,引入商業(yè)保險機制,建立居民大額醫(yī)療保險基金,用于支付基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用。
第三條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員應同時參加大額醫(yī)療保險。
第四條 大額醫(yī)療保險基金按學生兒童(≤18歲)每人每年10元,成人每人每年30元籌集。
第五條 大額醫(yī)療保險報銷比例同城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定。
第六條 大額醫(yī)療保險基金最高支付限額為3萬元。
第七條 大額醫(yī)療保險的登記、繳費、就診、報銷、監(jiān)督等管理辦法同城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定。
第八條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一與商業(yè)保險公司訂立包括保險方式、保險金額、支付程序、法律責任等內(nèi)容的協(xié)議。
第九條 市勞動保障部門可根據(jù)本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費水平和大額醫(yī)療保險基金收支情況,對大額醫(yī)療保險繳費標準、支付比例及最高支付限額等適時提出調(diào)整意見,經(jīng)市人民政府批準后執(zhí)行。
第十條 本辦法與《三門峽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》同步實施。
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