阜陽(yáng)市唯一的傳染病醫(yī)院——阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，已經(jīng)住滿了患兒。本報(bào)記者鮑小東攝

衛(wèi)生監(jiān)督車停在幼兒園門口。

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專家解答腸道病毒EV71感染多發(fā)地區(qū)如何預(yù)防

　　本報(bào)訊 (記者 鮑小東) 目前，患者擠滿了安徽省阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院兒科專科門診部，均是大人帶著小孩來(lái)就診。從3月上旬開始，阜陽(yáng)市醫(yī)院陸續(xù)收診了多例兒童發(fā)熱病癥，這些患者或口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔內(nèi)潰瘍、黏膜疹等癥狀。在3天時(shí)間內(nèi)，連續(xù)出現(xiàn)5例患病兒童死亡。于是，關(guān)于“怪病”奪取兒童生命的傳言在阜陽(yáng)廣泛流傳，很多家長(zhǎng)將孩子們從幼兒園接回家，不敢輕易外出，甚至將小孩送到鄉(xiāng)下“避難”。直到4月15日，當(dāng)?shù)孛襟w才第一次公開病情，但公開的信息稱，該病為呼吸道感染疾病，并非傳染病，于是，很多孩子又回到了幼兒園。

4月27日，新華社向全國(guó)發(fā)布消息，稱“阜陽(yáng)市3月份以來(lái)已有789名兒童感染腸道病毒EV71，19人經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。據(jù)介紹，今年3月上旬，阜陽(yáng)市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手足臀部皮疹為主的疾病患者，少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。經(jīng)衛(wèi)生部、安徽省和阜陽(yáng)市專家的流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確定該病為腸道病毒EV71感染?！?/p>

據(jù)南方都市報(bào)記者了解，目前仍在醫(yī)院住院治療和留院觀察的有204例，其中重癥患者18例，病危4例。

國(guó)家衛(wèi)生部先后派出19名專家，安徽省衛(wèi)生廳也相繼派出10批22名病理和臨床等專家赴阜陽(yáng)調(diào)查處理和技術(shù)指導(dǎo)，國(guó)家疾病控制中心副主任楊維中坐鎮(zhèn)指揮。

4月26日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺赴阜陽(yáng)視察，之后召開會(huì)議，會(huì)上，一位專家匯報(bào)稱，因?yàn)闆]有疫苗，所以尚無(wú)有效辦法控制。

一：3月的傳言

小兒非典？人禽流感？手足口?。?/strong>

3月上旬，阜陽(yáng)市人民醫(yī)院接收了5例患病兒童，癥狀一樣，但3月27日死亡1例，3月28日死亡兩例，3月29日又死亡兩例。極短時(shí)間內(nèi)，連續(xù)死亡5例患病兒童，醫(yī)院感到不同尋常。于是在3月31日上報(bào)，安徽省派出的專家組很快趕赴阜陽(yáng)。而患者仍在增加。

但直到4月15日，當(dāng)?shù)卣旁诒镜孛襟w上公開了關(guān)于此病的信息。

在此之前的近一個(gè)月的時(shí)間里，關(guān)于“怪病”奪取兒童生命的傳言，在阜陽(yáng)大量傳播，死亡人數(shù)有“幾例”、“十幾例”等等各種不同的說(shuō)法。“百度貼吧”里也出現(xiàn)了“阜陽(yáng)兒童突然死亡那么多為什么不公布？”的帖子。

有人稱這種病是“小兒非典”，有人稱是“人禽流感”，還有人說(shuō)是“口蹄疫”，有人說(shuō)是“手足口病”等等，不一而足。

家長(zhǎng)們不敢?guī)е⒆由辖帧Ｓ械募议L(zhǎng)把孩子送到了外地的親戚家或者鄉(xiāng)下。雖然教育局沒有要求放假，但有些幼兒園主動(dòng)放假。

與此同時(shí)，板藍(lán)根、巴士消毒液等相關(guān)的藥品都漲價(jià)了。

二：不明的疾病

從發(fā)病到死亡，約20個(gè)小時(shí)

沙啟桂的孫子沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日臨近中午時(shí)，奶奶張玉英發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒了，體溫達(dá)38℃。爺爺沙啟桂做了32年鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生，他給孫子打了退燒針。午飯后，又給他掛了吊針。14時(shí)，沙香茹的母親發(fā)現(xiàn)他手心和腳心，起滿了米粒大小的皰疹。沙啟桂起初以為孩子起了疹子，沒有太在意。

翌日凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘，沙香茹還能自己起床小便。凌晨4點(diǎn)，又發(fā)了高燒，沙啟桂又給他掛了吊針。40多分鐘后，老伴喊醒了沙啟桂說(shuō)，孩子的高燒退了。但沙啟桂在聽了孫子的胸音后，發(fā)現(xiàn)孩子肺部已感染，呼吸開始急促起來(lái)。他才意識(shí)到病情十分嚴(yán)重，立即撥打了120.凌晨5：10，孩子被送到阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院。開始搶救時(shí)，孩子呼吸越來(lái)越急促，嘴里不斷吐出淺紅色的泡沫。兩個(gè)多小時(shí)后，即8：30左右，孩子不幸夭折。

發(fā)燒為何導(dǎo)致死亡？病歷上沒有寫明病因，也沒有醫(yī)生告訴家屬。

不明原因的親屬去醫(yī)院討說(shuō)法。但醫(yī)生告訴他們：我們也盡了力了，之前阜陽(yáng)市人民醫(yī)院已經(jīng)有5例嬰幼兒患者死亡，病癥相似，省里的專家都來(lái)了，但沒有找出具體的病因。

事后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院并未撒謊，那時(shí)，專家、醫(yī)院均未將此病視為傳染病。

三：錯(cuò)誤的診斷

市衛(wèi)生局稱此乃“重癥肺炎”

直到4月15日，當(dāng)?shù)氐拿襟w，同時(shí)刊登播出《市醫(yī)院兒科專家就出現(xiàn)呼吸道疾病問(wèn)題答記者問(wèn)》和《有關(guān)人士就近期阜城出現(xiàn)呼吸道感染癥狀較重患兒?jiǎn)栴}答記者問(wèn)》。

問(wèn)答確認(rèn)，該市最近呼吸道感染癥狀比較重的患兒，有“幾例”已死亡。經(jīng)疾控中心專家流行病學(xué)調(diào)查，表明這幾個(gè)病例沒有相互傳染聯(lián)系，患兒家庭和他們接觸的人群至今未發(fā)現(xiàn)類似癥狀的患者，“請(qǐng)轉(zhuǎn)告群眾不用擔(dān)心”。

而各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療部門也接到阜陽(yáng)市衛(wèi)生局的內(nèi)部文件，稱死亡6例，因發(fā)燒，呼吸衰竭而死亡，屬于“重癥肺炎”，要求加強(qiáng)春季呼吸道感染疾病的防治工作。

一家幼兒園的老師說(shuō)，在政府通過(guò)媒體發(fā)布這樣的信息后，他們開始逐個(gè)給家長(zhǎng)打電話，讓他們把孩子送到幼兒園，繼續(xù)上課。

四：遲到的措施

病情暴發(fā)近一個(gè)月后全市大消毒

4月25日，當(dāng)?shù)厮忻襟w集中刊登、播報(bào)了《廣泛發(fā)動(dòng)，全民參與，積極防治小兒腸道病毒感染疾病》的新聞。報(bào)道第一次將此病確定為腸道病毒EV71感染。

阜陽(yáng)市一位醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員稱，一直以來(lái)，在當(dāng)?shù)卣?，一直是“?nèi)緊外松”：醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部下達(dá)了指令性文件，采取了措施，但對(duì)外沒有公布。

之前的4月23日上午，各級(jí)專家們?cè)诟逢?yáng)市衛(wèi)校召開了緊急會(huì)議。據(jù)與會(huì)者透露，從3月上旬起，至4月23日，本次病情共有16名嬰幼兒死亡。4月24日上午，各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取巴士消毒液，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

4月24日傍晚，阜陽(yáng)市區(qū)的全體幼兒教師集中在阜陽(yáng)市教委大樓會(huì)議室，召開緊急會(huì)議。市衛(wèi)生局發(fā)動(dòng)全體幼兒教師立即調(diào)查本班的學(xué)生，有沒有手足口病的發(fā)病史并認(rèn)真填寫《阜陽(yáng)市手足口病病例回顧性調(diào)查》。

就在4月24日，由于手足口病的暴發(fā)，新加坡關(guān)閉了多家幼兒園。

五：蔓延的病情

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)人滿為患

根據(jù)安排，負(fù)責(zé)此次病情救治的定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院，是阜陽(yáng)市人民醫(yī)院和阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院。

作為阜陽(yáng)市唯一的傳染病醫(yī)院———阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院急救中心的大堂，以及走廊里全部都是臨時(shí)增加的床鋪。

到4月26日，阜陽(yáng)市人民醫(yī)院已經(jīng)安排了130多張床鋪。

“在當(dāng)?shù)?，每年都?huì)發(fā)現(xiàn)手足口病，但沒有今年這么多，像今年這樣的流傳，尚屬首次?！币幻ぷ魅藛T說(shuō)。