在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
醫療機構病歷管理規定
來源:
律霸網整理 蘇瑩
·
2020-07-22
·
505人看過
| 衛生部 第一條 為了加強醫療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法規，制定本規定。 第二條 病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。 第三條 醫療機構應當建立病歷管理制度，設置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。 第四條 在醫療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫療機構負責保管；沒有在醫療機構建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管。 住院病歷由醫療機構負責保管。 第五條 醫療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。 第六條 除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。 因科研、教學需要查閱病歷的，需經患者就診的醫療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。 第七條 醫療機構應當建立門（急）診病歷和住院病歷編號制度。 門（急）診病歷和住院病歷應當標注頁碼。 第八條 在醫療機構建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應當由醫療機構指定專人送達患者就診科室；患者同時在多科室就診的，應當由醫療機構指定專人送達后續就診科室。 在患者每次診療活動結束后24小時內，其門（急）診病歷應當收回。 第九條 醫療機構應當將門（急）診患者的化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等在檢查結果出具后24小時內歸入門（急）診病歷檔案。 第十條 在患者住院期間，其住院病歷由所在病區負責集中、統一保管。 病區應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。 住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統一保存與管理。 第十一條 住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。 第十二條 醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請： （一）患者本人或其代理人； （二）死亡患者近親屬或其代理人； （三）保險機構。 第十三條 醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料： （一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明； （二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料； （三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料； （四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料； （五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。 第十四條 公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。 第十五條 醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。 第十六條 醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫務人員按規定時限完成病歷后予以提供。 第十七條 醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員通知負責保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區，將需要復印或者復制的病歷資料在規定時間內送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。 復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫療機構應當加蓋證明印記。 第十八條 醫療機構復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。 第十九條 發生醫療事故爭議時，醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。 封存的病歷由醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員保管。 封存的病歷可以是復印件。 第二十條 門（急）診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。 第二十一條 病案的查閱、復印或者復制參照本規定執行。 第二十二條 本規定由衛生部負責解釋。 第二十三條 本規定自2002年9月1日起施行。 |
0
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
相關文章
2020-03-09
2020-03-12
2020-05-18
2020-05-25
2020-05-26
2020-07-09
2020-07-13
2020-07-13
2020-07-13
2020-07-15
2020-07-15
2020-07-16
2020-07-17
2020-07-20
2020-07-22
2020-07-23
2020-07-23
2020-07-24
2020-07-27
2021-09-24
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
拘留涉及幾種形式？
2020-02-22保險公司報銷：這些手續不能少
2020-04-01二胎開放了，單獨二胎的條件和辦理方式？
2020-04-03外國人可以申請專利嗎？
2020-04-08出現品牌代理糾紛，解決途徑有哪些
2020-04-21非法傳銷罪具體罰金標準是多少
2020-04-24訴訟離婚程序怎么走？
2020-04-24單方離婚需要多長時間
2020-04-29夫妻共同債務及個人債務如何認定？
2020-04-29婚姻法如何規定子女撫養權？
2020-05-06離婚中夫妻共同財產如何分割？
2020-04-30夫妻婚前財產約定需要什么條件？
2020-04-30非法搜查罪罪的客觀構成事實要件
2020-04-30刑事批捕一般在刑事拘留后多久
2020-04-30開除哺乳期女員工是否犯法？
2020-05-01私生子女到底有沒有財產繼承權？
2020-05-02索取子女撫養費起訴狀怎么寫？
2020-05-02子女撫養費強制執行具有哪些措施？
2020-05-03國務院農民拆遷賠付政策新標準有哪些？
2020-05-04離婚證據包括哪些？哪些取證方法不可取？
2020-05-04離婚需要哪些材料？要到哪里辦理離婚手續？
2020-05-06拿到征地批復后該怎么處理
2020-05-06勞動合同包括哪些內容？不簽要交違約金嗎？
2020-05-07收養的孩子辦理戶口需要什么材料和程序怎么走？
2020-05-08對方拒絕支付子女撫養費能不能申請法院強制執行？
2020-05-08協議離婚財產如何進行分配
2020-05-08商家賣過期商品被舉報怎么處罰
2020-05-08離婚轉移財產有哪些法律規定和有什么法律后果？
2020-05-09婚后賣掉婚前房子再買房算不算夫妻共同財產？
2020-05-10夫妻法院起訴離婚程序需要經過哪些審理階段？
2020-05-10夫妻離婚以后可否更改離婚協議小孩的撫養權？
2020-05-10以不可抗力為由的免責之說
2020-05-12房屋抵押貸款需要哪些條件和期限是多久？
2020-05-12工傷傷殘津貼計算時間怎么算
2020-05-12結婚前買房究竟屬于誰的
2020-05-12篡改病歷是否屬于醫療事故
2020-05-13企業可不可以辭退哺乳期女工？如何賠償？
2020-05-14婚姻法結婚必備什么條件
2020-05-14挪用公款的法律后果
2020-05-15解除勞動協議書怎么寫？需要注意些什么？
2020-05-16