在工傷后解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書(shū)該怎么寫(xiě)

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-07-13 · 467人看過(guò)

很多時(shí)候,勞動(dòng)者在與單位簽訂了勞動(dòng)合同之后,因?yàn)榉N種原因出現(xiàn)工傷事故,這時(shí)如果勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)關(guān)糸,在單位同意的情況,就可以開(kāi)始辦理解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書(shū)和賠償事務(wù),但是工傷后解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書(shū)怎樣寫(xiě),下面是小編整理的一些資料。

工傷后解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書(shū)

甲方(用人單位): 乙方(用工單位):

丙方(勞動(dòng)者): 身份證號(hào)碼:

丙方于 2014 年9 月1 日由甲方派遣至乙方工作, 2014 年9 月15日丙方在乙方因日常工作發(fā)生受傷事故,后經(jīng)深圳市社保局認(rèn)定為工傷, 2016 年 6 月 14日由深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為 八 級(jí)傷殘,丙方于 2017 年 3月 1 日向甲方提出解除勞動(dòng)合同,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條以及有關(guān)規(guī)定,甲、乙、丙三方經(jīng)自愿平等、協(xié)商一致原則,達(dá)成如下協(xié)議:?

一、丙方因個(gè)人原因自愿與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲、丙雙方的勞動(dòng)關(guān)系于2017年3月 31 日依法解除,甲方應(yīng)配合辦理好丙方在乙方的相關(guān)交接手續(xù);乙方應(yīng)配合甲方辦理好丙方解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)。?

二、各方共同確認(rèn),就丙方遭受工傷并自愿離職事宜所產(chǎn)生與勞動(dòng)合同關(guān)系有關(guān)的全部款項(xiàng)由乙方承擔(dān),故甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商約定,同意由乙方直接向丙方支付因其遭受工傷并與甲方解除勞動(dòng)合同有關(guān)的款項(xiàng)(該款項(xiàng)包括但不限于一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期差額工資及護(hù)理費(fèi)、獎(jiǎng)金、提成、津貼、補(bǔ)助、加班費(fèi)、離職補(bǔ)償、及各項(xiàng)補(bǔ)償金等,包括甲方可能承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等一切款項(xiàng))共計(jì)人民幣39000.00元(大寫(xiě):叁萬(wàn)玖千元整),丙方不得要求甲方另行再支付任何其他與工傷或解除勞動(dòng)合同有關(guān)的任何款項(xiàng)。?

三、丙方在工傷期間兩次住院,乙方均支付了丙方住院伙食費(fèi)35元/天,第一次住院44天,第二次住院15天,共計(jì)70天,花費(fèi)2065.00元。在甲方為丙方向深圳市社保局申報(bào)了工傷保險(xiǎn)待遇以后,深圳市社保局已將兩次住院期間的伙食費(fèi)直接發(fā)放到了丙方的銀行賬戶。現(xiàn)各方共同確認(rèn),丙方需按照乙方在住院期間支付的伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2065.00元,退回給乙方。?

四、丙方在進(jìn)行兩次勞動(dòng)能力鑒定時(shí),花費(fèi)鑒定費(fèi)600.00元、拍片檢查費(fèi)130.00元,共計(jì)730.00元,現(xiàn)各方共同確認(rèn),該筆費(fèi)用由乙方承擔(dān),乙方按照730.00元的標(biāo)準(zhǔn)退回給丙方。?

五、綜上所述,乙方應(yīng)于簽署本協(xié)議之日,以現(xiàn)金形式向丙方支付人民幣37665.00元(大寫(xiě):叁萬(wàn)柒仟陸佰陸十伍元整)。?

六、甲、乙、丙三方確認(rèn),丙方同意收到上述費(fèi)用后,絕不再以任何理由和方式向甲、乙兩方索取任何費(fèi)用,并保證不得以任何理由再追究甲、乙兩方的任何責(zé)任,并且對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密。丙方日后不得再對(duì)甲、乙兩方提起任何勞動(dòng)爭(zhēng)議方面的申訴、仲裁、訴訟等;

七、甲、乙、丙三方同意放棄其他權(quán)益,本協(xié)議如有任何遺漏或與現(xiàn)行法規(guī)不一致之處,均視為甲、乙、丙三方對(duì)自身權(quán)益的合法處分,任何一方不得再向?qū)Ψ教岢霰緟f(xié)議約定之外的任何要求;?

八、丙方確認(rèn)并同意,本協(xié)議是在丙方獲悉其勞動(dòng)能力被鑒定為八級(jí)傷殘后簽署,丙方已獲知并清楚了解被鑒定為八級(jí)傷殘所對(duì)應(yīng)的相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),完全明白本協(xié)議各條款的法律含義,知悉勞動(dòng)者應(yīng)享有的各項(xiàng)權(quán)益,丙方自愿簽署本協(xié)議;丙方承諾收到上述第三條的款項(xiàng)后,確認(rèn)甲方已經(jīng)為丙方履行完畢一切責(zé)任,丙方不再以任何理由、任何方式再向甲方、乙方主張各項(xiàng)權(quán)利,即便法律賦予丙方相應(yīng)權(quán)利、權(quán)益、訴求,丙方亦聲明完全放棄;?

九、丙方保證離職后不做出有損甲方、乙方名譽(yù)或利益之任何行為;嚴(yán)格保守甲方、乙方商業(yè)秘密(包括但不限于經(jīng)營(yíng)方式、客戶名單等)及其他合法權(quán)益。?

十、本協(xié)議自簽字蓋章之日起生效,任何一方均不得以任何理由反悔。本協(xié)議一式叁份,三方各執(zhí)壹份。

甲方(蓋章): 乙方(蓋章): 丙方(簽字):簽訂時(shí)間: 簽訂時(shí)間: 簽訂時(shí)間:

總的來(lái)說(shuō),在勞動(dòng)者工傷后要盡快辦理職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū),可以參考下公司工傷保險(xiǎn)管理制度來(lái)申請(qǐng)賠償,其次勞動(dòng)者在工傷后小編認(rèn)為最重要的是趕緊離職休養(yǎng)身體,畢竟沒(méi)有什么是比身體健康更重要的了。以上就是小編對(duì)于工傷后解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)的總結(jié),希望可以幫助大家。


原單位解除勞動(dòng)關(guān)系證明書(shū)是怎樣的

用人單位與勞動(dòng)者可以怎樣解除勞動(dòng)關(guān)系

如何收集證據(jù)證明勞動(dòng)關(guān)系的存在?

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