工傷認(rèn)定材料模板內(nèi)容規(guī)定是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 117人看過

工傷認(rèn)定需要當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會鑒定,按程序辦理,先提交申請材料,工傷認(rèn)定申請書,醫(yī)院治療證明,企業(yè)工傷安監(jiān)部門出具的事故分析報告。工傷人員家屬或本人去當(dāng)?shù)厣绫2块T申請工傷認(rèn)定,企業(yè)工會部門也可以提出認(rèn)定申請。下面為您整理的工傷認(rèn)定材料模板內(nèi)容,希望能幫助到您。

一、

個人工傷認(rèn)定申請書

申請人:姓名______,性別,_____,出生年月:_____年___月___日,民族___,籍貫________,住址:_____________________,身份證號碼:_____________________,工作__________________. 聯(lián)系電話________________

被申請人:____________________,地址:___________________________

法定代表人:______________________________聯(lián)系電話:__________________

請求事項:___________________________________________________________

事實與理由:____________________________________________________________________________________________________________

此致申請人(簽字)

年 月 日

二、工傷認(rèn)定證明材料內(nèi)容

勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進(jìn)行的定性的行為,工傷認(rèn)定申請,除應(yīng)提交職工本人身份證明和指定或者搶救的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療的診斷書或職業(yè)病診斷證明外,還應(yīng)提交相關(guān)工傷認(rèn)定證明材料范本。

1、屬于《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》統(tǒng)計范圍的傷亡事故,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門作出具體的結(jié)論批復(fù);

2、因工作緊張突發(fā)疾病,應(yīng)提交工作緊張的證明材料;

3、從事?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的,提交民政、公安部門出具的證明;

4、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;

5、因公外出期間失蹤的,提交因公外出和人民法院宣告死亡的證明;

6、屬于交通事故的,提交公安交警部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;

7、特殊情況需提交的其他證明材料

三、相關(guān)知識

企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請時,必須提交以下證明材料:

(一)《工傷認(rèn)定申請書》;

(二)指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明;

(三)企業(yè)的工傷報告,屬于統(tǒng)計范圍的因工傷亡事故,提交安全監(jiān)察部門的結(jié)案批復(fù);

(四)工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明;

(五)其他相關(guān)證明材料

1、屬于交通事故,提交公安交通管理部門的責(zé)任裁決書或相關(guān)的處理證明;

2、屬于因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的裁定書;

3、屬于因工作緊張突發(fā)疾病的,提交企業(yè)出具的工作緊張的證明材料;

4、屬于因公因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;

5、屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的,應(yīng)有企業(yè)或者縣級政府民政部門、公安部門出具的證明。

6、其他特殊情況,提交認(rèn)定工傷所需的證明材料;

(六)企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)勞動(人事)部門介紹信、辦理人身份證明。

企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請時填寫《企業(yè)職工傷亡事故登記表》。

企業(yè)不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請,工傷職工或者其親屬可以直接向企業(yè)住所地勞動和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;企業(yè)工會組織也可代表工傷職工向企業(yè)住所地勞動和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

以上款方式提出申請的時限按本辦法第六條、第七條規(guī)定時限順延十五日。

綜上所述說明的是關(guān)于工傷認(rèn)定申請的法律規(guī)定。工傷認(rèn)定材料包括交警部門事故責(zé)任結(jié)論報告、在工作中突發(fā)疾病的要出具工作緊張的證明,從事公益事業(yè)的要出具國家部門的證明,最后是勞動者和用人單位勞動關(guān)系的合同證明。


自己申請工傷認(rèn)定應(yīng)準(zhǔn)備哪些材料

申請工傷認(rèn)定的程序

申請工傷認(rèn)定的時間是多久?

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