泰政發〔2008〕4號　 各縣、市、區人民政府，市政府各部門、直屬機構，市屬及以上駐泰各單位：? 市政府同意《泰安市撫恤定補優撫對象醫療保障辦法》，現印發你們，請認真遵照執行。 二OO八年一月九日 泰安市撫恤定補優撫對象醫療保障辦法 第一條為切實保障撫恤定補優撫對象醫療保障待遇，建立和完善撫恤定補優撫對象醫療保障機制，根據國務院《軍人撫恤優待條例》、《山東省撫恤定補優撫對象醫療保障辦法》（省政府第198號令）等有關規定，結合我市實際，制定本辦法。? 第二條本辦法所稱撫恤定補優撫對象（以下簡稱優撫對象）是指具有本市城鄉居民戶籍且在本市行政區域內領取定期撫恤金或定期定量補助的下列人員：? （一）退出現役的殘疾軍人；? （二）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬（以下簡稱“三屬”）；? （三）復員軍人；? （四）帶病回鄉退伍軍人；? （五）1954年11月1日后入伍的部分參戰退役人員（以下簡稱參戰退役人員）。? 具有雙重或者多重身份的優撫對象，按照就高原則享受醫療保障待遇。? 民政部門對經其認定的撫恤定補優撫對象，核發撫恤定補優撫對象醫療證明手續。? 第三條優撫對象醫療保障應遵循以下原則：? （一）屬地管理；? （二）公開、公平、公正；? （三）與城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療相銜接；? （四）政府補助與個人負擔相結合；? （五）與當地經濟發展水平和財政負擔能力相適應。? 第四條民政、財政、勞動保障、衛生等部門按照職責分工，具體負責優撫對象醫療保障工作的管理和組織實施工作：? （一）民政部門負責審核、認定優撫對象身份，將符合條件的優撫對象納入城鄉醫療保障范圍，為所在單位無力參保和無工作單位的參加城鎮職工基本醫療保險的人員統一辦理參保手續，按照預算管理要求編制年度優撫醫療補助資金預算，報同級財政部門審核；? （二）財政部門負責將優撫醫療補助資金列入本級財政預算，確保優撫對象優撫醫療補助資金及時到位，并會同有關部門加強資金管理和監督檢查；? （三）勞動保障部門應將符合條件的優撫對象納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險范圍，保障參保優撫對象享有相應的醫療保險待遇，并按季度向民政部門提供參保優撫對象的有關情況；? （四）衛生部門應將符合條件的優撫對象納入新型農村合作醫療，加強對定點醫療機構醫療費用報銷和減免的監督管理，并負責向民政部門提供參保優撫對象已享受新型農村合作醫療待遇的有關情況。? 市高新區、泰山景區范圍內符合本辦法規定條件的優撫對象的醫療保障工作，由市高新區、泰山景區有關機構負責管理和組織實施。? 第五條優撫對象醫療保障資金來源包括：? （一）中央、省核撥的優撫對象醫療保障專項資金；? （二）市、縣級財政預算安排資金；? （三）依法可用于優撫醫療補助的福利彩票公益金；? （四）依法接受的社會捐助資金；? （五）優撫對象醫療保障專項資金利息收入；? （六）依法籌措的其他資金。? 第六條優撫對象醫療保障資金實行財政專戶儲存，單獨核算，專項管理，專款專用。? 第七條一至六級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險，并同步參加大額醫療費用補助。有工作單位的，其單位繳費部分和個人繳費部分由所在單位繳納；無工作單位或者所在單位經當地政府有關部門審核確定為特困企業的，由其所在地縣級人民政府民政部門以統籌地區上年度在崗職工平均工資作為繳費基數，統一辦理參保繳費手續，其單位繳費部分和個人繳費部分，經縣級人民政府勞動保障、民政、財政部門共同審核確認后由所在地縣級人民政府解決。? 第八條城鎮七至十級殘疾軍人、“三屬”、復員軍人、參戰退役人員按照有關規定參加城鎮職工基本醫療保險或者參加城鎮居民基本醫療保險。? 參加城鎮職工基本醫療保險，有工作單位的，隨所在單位參加城鎮職工基本醫療保險，其單位繳費部分由所在單位按照規定繳納；所在單位經當地政府有關部門審核確定為特困企業的，由所在地縣級人民政府通過多渠道籌資幫助其參保。無工作單位且已參加城鎮職工基本醫療保險的，既可以繼續參加城鎮職工基本醫療保險，也可以參加城鎮居民基本醫療保險，其繳費部分由所在地縣級人民政府通過城鄉醫療救助基金等幫助其參保，由當地民政部門統一辦理相關手續。? 參加城鎮職工基本醫療保險的，同步參加大額醫療費用補助。有工作單位的，其繳費部分由所在單位和個人按照有關規定繳納，無工作單位或者所在單位經當地政府有關部門審核確定為特困企業的，其繳費部分由所在地縣級人民政府通過多渠道籌資幫助其參保。? 參加城鎮居民基本醫療保險，其個人繳費有困難的，由所在地縣級人民政府民政部門通過城鄉醫療救助基金等幫助其參保。? 第九條農村七至十級殘疾軍人、“三屬”、復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員按有關規定參加新型農村合作醫療，其個人繳費部分由所在地縣級人民政府民政部門通過城鄉醫療救助基金幫助解決。? 第十條優撫對象在定點醫院就醫時憑民政部門出具的證明優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院，并享受下列醫療優惠減免：? （一）免收門診掛號費、普通門診診療費、門診出診費、專家掛號費、急診掛號費、急診觀察床位費和病房的空調費、暖氣費；? （二）檢查治療項目費用減免比例不低于2０%；? （三）藥品費用減免比例不低于10%。? 第十一條一至六級殘疾軍人在定點醫院所發生的門診費用，其個人醫療賬戶資金支付不足部分，符合城鎮職工基本醫療保險用藥、診療、服務設施項目目錄范圍的，經所在地縣級人民政府民政部門審核后，通過醫療補助予以適當解決。? 一至六級殘疾軍人在城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費用補助規定范圍內，起付標準以下、最高支付限額以上以及個人共付部分的的住院就醫費用，由所在地縣級人民政府幫助解決。? 第十二條參加城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的，在定點醫院就醫時發生的門診費用，享受定額門診醫療補助、慢性病醫療補助：? （一）七至十級殘疾軍人、“三屬”、復員軍人定額門診補助，按照每人每年150元的標準補助；帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員每人每年90元的標準補助，但不得以現金的形式發放。? （二）門診慢性病醫療費用在城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療規定報銷（補償）的基礎上，由縣級人民政府民政部門給予補助。慢性病病種用藥范圍、補助標準等由縣級人民政府民政部門商同級財政、勞動保障、衛生等有關部門，參照當地城鎮基本醫療保險的有關規定確定。? 第十三條參加城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的，在城鎮居民基本醫療保險規定報銷或者新型農村合作醫療規定補償范圍、限額內的住院醫療費用，按照規定比例報銷（補償）后的剩余部分，由所在地縣級人民政府按照下列標準予以醫療補助：? （一）七至十級殘疾軍人、“三屬”、復員軍人補助比例不低于35%；? （二）帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員補助比例不低于15%。? 第十四條 七至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用，已經參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險，有工作單位的由工作單位解決，單位困難無力支付和無工作單位的，由當地縣級人民政府民政部門通過醫療補助解決。? 第十五條 優撫對象因患大病醫療費用支出數額較大，其醫療費用在經城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療報銷（補償）以及醫療補助后，個人負擔仍有較大困難的，由個人提出申請，經縣級人民政府民政部門審核后，給予特別救助。特別救助的具體辦法和標準由所在地縣級人民政府民政部門制定。? 第十六條 監察、審計、財政等有關部門應加大對優撫醫療補助資金使用和管理的監督檢查力度，確保優撫醫療補助資金用好、管好。? 第十七條 優撫對象虛報騙領醫療報銷費、優撫醫療補助資金的，由所在地縣級人民政府民政部門給予警告，并限期退回非法所得；情節嚴重的，停止其享受的優撫醫療保障待遇。? 第十八條 優撫對象醫療保障管理單位及其工作人員玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由其所在單位或上級主管部門給予行政處分；構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。? 第十九條 縣（市、區）人民政府和市高新區、泰山景區管委會應根據本辦法制定具體的實施細則，切實保障優撫對象醫療待遇的落實。? 第二十條 本辦法自發布之日起施行。