一、各省（自治區(qū)、直轄市）人民政府要高度重視這項(xiàng)改革，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要明確一位主管領(lǐng)導(dǎo)同志負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，實(shí)行主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。組織學(xué)習(xí)彭佩云國務(wù)委員在全國職工醫(yī)療保障制度改革擴(kuò)大試點(diǎn)工作會(huì)議上的講話和《意見》，以及鎮(zhèn)江、九江兩市的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，增強(qiáng)信心。

　二、各試點(diǎn)城市的職工醫(yī)療保障制度改革工作，由各省（自治區(qū)、直轄市）人民政府領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。試點(diǎn)城市人民政府要明確一位主要領(lǐng)導(dǎo)同志負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。國務(wù)院各有關(guān)部門要加強(qiáng)對各試點(diǎn)城市工作的指導(dǎo)。各試點(diǎn)城市要力爭用半年的時(shí)間，在充分調(diào)查研究、精心測算的基礎(chǔ)上，按照《意見》確立的改革目標(biāo)和原則，結(jié)合本地實(shí)際制定出切實(shí)可行的實(shí)施方案，經(jīng)省（自治區(qū)、直轄市）人民政府審批后實(shí)施并報(bào)國務(wù)院職工醫(yī)療保障制度改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組備案。１９９６年年底前試點(diǎn)要正式啟動(dòng)。

　三、各地要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、雜志等新聞宣傳媒介，廣泛進(jìn)和宣傳動(dòng)員工作。宣傳這項(xiàng)改革的意義、目標(biāo)、原則、政策和做法，普及醫(yī)療保險(xiǎn)知識，以取得廣大職工和醫(yī)務(wù)人員對這項(xiàng)改革的理解和支持。

　四、職工醫(yī)療保障制度改革擴(kuò)大試點(diǎn)要認(rèn)真執(zhí)行屬地原則，中央和省（自治區(qū)、直轄市）兩級機(jī)關(guān)和所屬企業(yè)、事業(yè)單位都必須參加所在地的職工醫(yī)療保障制度改革試點(diǎn)，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的改革實(shí)施方案。

　　　　　　　　 關(guān)于職工醫(yī)療保障制度改革擴(kuò)大試點(diǎn)的意見
　　　　　　　　　（國家體改委　財(cái)政部　勞動(dòng)部　衛(wèi)生部
　　　　　　　　　　　　一九九六年四月二十二日）

　　我國現(xiàn)行的職工醫(yī)療保障制度（包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療）對于保障職工身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)安定曾發(fā)揮過重要作用，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深入，問題日益突出，改革勢在必行。
　　為了推進(jìn)職工醫(yī)療保障制度改革，按照黨的十四屆三中全會(huì)的決定，從１９９４年上半年開始，國務(wù)院在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市進(jìn)行了職工醫(yī)療保障制度改革的試點(diǎn)。一年多來，試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，取得了初步成效：建立了醫(yī)療費(fèi)用籌措的新機(jī)制；提高了職工的基本醫(yī)療保障水平；抑制了醫(yī)療費(fèi)用增長過快勢頭；推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的改革；為進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。鑒于職工醫(yī)療保障制度改革關(guān)系到廣大職工的切身利益，政策性強(qiáng)，涉及面廣，是一項(xiàng)極為錯(cuò)綜復(fù)雜的工作，為了進(jìn)一步取得經(jīng)驗(yàn)，按照八屆全國人大四次會(huì)議通過的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和２０１０年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中關(guān)于“九五”期間加快醫(yī)療保障制度改革，逐步建立城鎮(zhèn)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求，國務(wù)院決定，在鎮(zhèn)江、九江兩市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，再挑選一部分具備條件的城市，有計(jì)劃、有步驟地?cái)U(kuò)大職工醫(yī)療保障制度改革的試點(diǎn)范圍。

　一、改革的目標(biāo)和基本原則
　　改革的目標(biāo)是適應(yīng)建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和提高職工健康水平的要求，建立社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并使之逐步覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者。
　　建立職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則是：
　　（一）為城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療保障，以利于形成比較完善的社會(huì)保障體系。
　　（二）基本醫(yī)療保障的水平和方式要與我國社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應(yīng)，國家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。
　　（三）公平與效率相結(jié)合，職工享受的基本醫(yī)療保障待遇要與個(gè)人對社會(huì)的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤，以利于調(diào)動(dòng)職工的積極性。
　　（四）職工醫(yī)療保障制度改革要有利于減輕企事業(yè)單位的社會(huì)負(fù)擔(dān)，有利于轉(zhuǎn)換國有企業(yè)經(jīng)營機(jī)制，建立現(xiàn)代企業(yè)制度。
　　（五）建立對醫(yī)患雙方的制約機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，遏制浪費(fèi)，同時(shí)建立健全對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的補(bǔ)償機(jī)制。
　　（六）推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)企事業(yè)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)化，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理利用。
　　（七）公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度要按照統(tǒng)一的制度和政策同步改革，職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式和基本結(jié)構(gòu)要統(tǒng)一，基金使用可以分別管理，獨(dú)立核算。
　　（八）實(shí)行政事分開。政府主管部門制定政策、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)；職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳、給付和營運(yùn)等由相對獨(dú)立的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)；加強(qiáng)管理和監(jiān)督，保證資金的合理使用。
　　（九）對職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行預(yù)算內(nèi)管理，專款專用，不得擠占和挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。
　　（十）建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行屬地原則，中央和省（自治區(qū)、直轄市）兩級機(jī)關(guān)和所屬企業(yè)、事業(yè)單位都要參加所在地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改革方案。

　二、擴(kuò)大試點(diǎn)的主要內(nèi)容
　　（一）職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集。
　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。
　　用人單位繳費(fèi)：試點(diǎn)市人民政府參照本市前３年職工醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際支出占本市職工工資總額的比例確定用人單位繳費(fèi)率，用人單位均按此繳費(fèi)率為本單位職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金繳費(fèi)率的審批權(quán)限是：繳費(fèi)率不超過職工工資總額１０％的，由省（自治區(qū)、直轄市）人民政府批準(zhǔn)；超過１０％的，經(jīng)省（自治區(qū)、直轄市）人民政府審核后，報(bào)經(jīng)財(cái)政部批準(zhǔn)。
　　按照事權(quán)、財(cái)政劃分，地方單位的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)刎?cái)政、用人單位和職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，中央財(cái)政不予補(bǔ)貼。各地在確定醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資比例時(shí)，要綜合考慮保障職工的基本醫(yī)療需求和地方財(cái)政、企事業(yè)單位的負(fù)擔(dān)能力，不能盲目攀比。
　　用人單位繳費(fèi)來源：行政機(jī)關(guān)、全額預(yù)算管理的事業(yè)單位和差額預(yù)算管理的全民所有制醫(yī)院，由各單位預(yù)算內(nèi)資金開支；差額預(yù)算管理的其他事業(yè)單位及自收自支預(yù)算管理的事業(yè)單位，由單位提取的醫(yī)療基金中開支；企業(yè)在職職工從職工福利費(fèi)中開支，離退休人員在勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中開支。
　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳可委托銀行代辦，以保證基金及時(shí)收繳到位。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)嚴(yán)格按照國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的職工工資總額統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)算。對于瞞報(bào)工資總額和故意拖欠或拒不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位，由試點(diǎn)城市有關(guān)部門依法做出相應(yīng)的處罰規(guī)定。
　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金原則上以地級市為統(tǒng)籌單位。試點(diǎn)城市所轄區(qū)、縣（市）經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差別較大的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資比例可以略有區(qū)別。具體辦法由試點(diǎn)城市人民政府規(guī)定。
　　職工個(gè)人繳費(fèi)：先按本人工資收入的１％繳納，由用人單位從職工工資中代扣，今后隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工資增加逐步提高。
　　私營企業(yè)職工和外商投資企業(yè)的中方職工應(yīng)參加當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，其繳費(fèi)辦法和醫(yī)療待遇，原則上應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的政策和標(biāo)準(zhǔn)。
　　城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者可參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按當(dāng)?shù)仄骄U費(fèi)水平，全部由個(gè)人繳納。
　　（二）職工個(gè)人醫(yī)療帳戶和社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的建立。
　　職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分（一般不低于５０％），以職工本人工資為計(jì)算基數(shù)，劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶，專款專用，用于支付個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用。單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分，可按職工年齡段確定不同的比例。
　　個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息為職工個(gè)人所有，只能用于醫(yī)療支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。
　　個(gè)人醫(yī)療帳戶當(dāng)年結(jié)余基金，可按城鄉(xiāng)居民活期存款利率計(jì)算；一部分相對穩(wěn)定的沉淀基金，可按同期城鄉(xiāng)居民定期存款利率計(jì)息。
　　用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶以外的其余部分進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集中調(diào)劑使用。
　　作為一種過渡辦法，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，原實(shí)行勞保醫(yī)療的單位，可以管理一部分社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金，在單位內(nèi)部調(diào)劑使用。
　　（三）職工醫(yī)療費(fèi)用的支付辦法。
　　職工醫(yī)療費(fèi)用先從個(gè)人醫(yī)療帳戶支付。個(gè)人醫(yī)療帳戶用完后，先由職工自付。按年度計(jì)算，自付的醫(yī)療費(fèi)超過本人年工資收入５％以上部分，由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付，但個(gè)人仍要負(fù)擔(dān)一定比例。個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例隨醫(yī)療費(fèi)用的升高而降低；超過本人年工資收入５％以上，但不足５０００元的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)１０－２０％；５０００元至１００００元的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)８－１０％；超過１００００元的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)２－５％。各試點(diǎn)城市人民政府可根據(jù)實(shí)際情況確定社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金所能支付的最高醫(yī)療費(fèi)用限額，超過限額的醫(yī)療費(fèi)用由各試點(diǎn)城市探索其他解決辦法。
　　職工患有國家認(rèn)定的特殊病種或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)及其后遺癥所需醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付。
　　（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配套改革和內(nèi)部管理。
　　公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于非營利性社會(huì)公益事業(yè)，應(yīng)由當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)劃、建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)及大型醫(yī)療設(shè)備的購置、維修，要納入同級人民政府的基本建設(shè)計(jì)劃和財(cái)政預(yù)算，統(tǒng)籌安排。各級人民政府應(yīng)該隨著財(cái)政收入的增長，增加對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入。要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同情況，明確政府應(yīng)該承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，規(guī)范財(cái)政資金供給的范圍和方式。要合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增設(shè)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目并調(diào)整這類項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，降低大型設(shè)備檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在合理用藥的基礎(chǔ)上，降低藥品收入在醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入中所占的比重。
　　職工在若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥，以促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)逐步形成和完善分級醫(yī)療體系的原則負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審定，會(huì)同醫(yī)藥主管部門進(jìn)行定點(diǎn)零售藥店的審定。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療和銷售藥品的單位簽訂有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、費(fèi)用定額等內(nèi)容的合同，明確責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和用藥，其費(fèi)用不能在個(gè)人醫(yī)療帳戶中開支，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也不予支付。積極試行醫(yī)療服務(wù)平均費(fèi)用定額結(jié)算支付等辦法。
　　衛(wèi)生部門制定診療技術(shù)規(guī)范；衛(wèi)生部門會(huì)同財(cái)政、醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門制定醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄；物價(jià)部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政部門制定合理的、分檔次的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并定期予以修訂。
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，制定與完善必要的規(guī)章制度，規(guī)范與引導(dǎo)醫(yī)療行為，做到合理診療，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收支和藥品銷售收支實(shí)行分開核算，試行藥品銷售純收入交由上級主管部門統(tǒng)一管理，合理返還的辦法。
　　政府有關(guān)部門和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品銷售單位的服務(wù)情況進(jìn)行考核檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要接受物價(jià)部門的監(jiān)督并向社會(huì)公布。
　　（五）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)基金由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦，要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；要專款專用，不得挪作他用，確保基金的安全，實(shí)現(xiàn)保值增值。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要建立科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制，提高社會(huì)化服務(wù)水平，簡化費(fèi)用報(bào)銷、帳戶結(jié)算等手段，為職工提供方便。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要建立健全預(yù)決算審批制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和審計(jì)制度，各項(xiàng)開支要厲行節(jié)約，杜絕浪費(fèi)。管理費(fèi)經(jīng)主管部門審核報(bào)財(cái)政部門審批后，列入財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政撥款。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門要和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分開。行政管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置，暫由各地人民政府根據(jù)本地實(shí)際情況確定。
　　設(shè)立由政府代表、用人單位代表、工會(huì)和職工代表、專家代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督組織，定期聽取醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)資金收支、營運(yùn)及管理、服務(wù)的工作匯報(bào)，并向社會(huì)公布。審計(jì)部門定期對醫(yī)療保險(xiǎn)基金和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的收支情況進(jìn)行審計(jì)。

　三、試點(diǎn)的有關(guān)政策
　　（一）離休人員和老紅軍的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單獨(dú)管理。一種辦法是納入職工醫(yī)療保障制度改革范圍，不設(shè)立個(gè)人醫(yī)療帳戶，個(gè)人也不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可按他們前３年平均實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃出，單獨(dú)管理，專款專用。若有超支，由原資金渠道解決。也可以采用另一種辦法，不納入職工醫(yī)療保障制度改革范圍，醫(yī)療費(fèi)用由原資金渠道解決。采用這種辦法的地方在測算職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)率時(shí)，要扣除他們的醫(yī)療費(fèi)用。無論采取哪一種辦法，都要加強(qiáng)管理，防止浪費(fèi)。
　　（二）二等乙級以上革命傷殘軍人，不設(shè)立個(gè)人醫(yī)療帳戶，個(gè)人也不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付。
　　（三）職工退休后個(gè)人不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員的醫(yī)療費(fèi)，凡建有個(gè)人醫(yī)療帳戶的，先由個(gè)人醫(yī)療帳戶支付；沒有建立個(gè)人醫(yī)療帳戶的或個(gè)人醫(yī)療帳戶用完后，由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付，但個(gè)人要負(fù)擔(dān)一部分；退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例為在職職工的一半。
　　（四）所有在職領(lǐng)導(dǎo)干部均應(yīng)參加醫(yī)療保障制度改革，參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，并執(zhí)行統(tǒng)一的政策和制度。對他們在就診和住院等方面，可給予適當(dāng)照顧，同時(shí)要加強(qiáng)管理，防止浪費(fèi)。
　　（五）職工供養(yǎng)的直系親屬暫不納入職工醫(yī)療保障制度改革試點(diǎn)范圍，可按現(xiàn)行辦法繼續(xù)執(zhí)行。
　　（六）低收入家庭和生活困難的職工因醫(yī)療費(fèi)用開支過多而影響基本生活時(shí)，由職工所在單位從福利費(fèi)中適當(dāng)給予補(bǔ)助。
　　（七）在醫(yī)療保障制度改革起步時(shí)，職工個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，原則上在增加工資的基礎(chǔ)上進(jìn)行。企業(yè)增資應(yīng)在新增效益工資中列支。
　　（八）發(fā)展職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)和商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)，作為社會(huì)醫(yī)療保障的補(bǔ)充，以滿足國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)之上的醫(yī)療需求，但要堅(jiān)持自愿參加、自主選擇的原則。
　　（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，由市人民政府根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況研究決定。

　四、擴(kuò)大試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)
　　（一）國務(wù)院設(shè)立職工醫(yī)療保障制度改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組（屬辦公會(huì)議形式）。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在國家體改委、財(cái)政部、勞動(dòng)部和衛(wèi)生部派員參加。國務(wù)院有關(guān)部門要密切協(xié)作，共同搞好試點(diǎn)工作。
　　（二）試點(diǎn)城市的職工醫(yī)療保障制度改革工作，由各省（自治區(qū)、直轄市）人民政府領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。試點(diǎn)城市要有一名政府主要負(fù)責(zé)同志親自抓這項(xiàng)工作，切實(shí)加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
　　（三）試點(diǎn)城市要根據(jù)本《意見》并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地職工醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案，經(jīng)省（自治區(qū)、直轄市）人民政府審批后，報(bào)國務(wù)院職工醫(yī)療保障制度改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組備案。
　　（四）試點(diǎn)城市職工醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案經(jīng)批準(zhǔn)后，各試點(diǎn)城市應(yīng)通過機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、新聞單位及其他媒體向職工群眾作廣泛的宣傳、解釋，取得他們的認(rèn)同、參與和支持。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對政府主管部門的干部和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。