術(shù)時及近期并發(fā)癥
一、臟器損傷
因節(jié)育手術(shù)引起子宮穿孔或破裂,宮頸、陰道穹窿裂傷,附件、膀胱、腸管及腸系膜損傷,造成出血或需要修補或切除者。
二、出血與血腫
原無出血傾向性疾病,因節(jié)育手術(shù)而引起外出血(放、取宮內(nèi)節(jié)育器時≥100毫升,早期妊娠人工流產(chǎn)吸宮術(shù)或子宮鉗刮術(shù)時≥200毫升,中期妊娠人工流產(chǎn)包括子宮鉗刮術(shù)和各種引產(chǎn)時或產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量≥300毫升)或內(nèi)出血以及腹壁血腫、闊韌帶血腫和腹膜后血腫等。
三、感染
術(shù)前并無全身或局部感染,經(jīng)節(jié)育手術(shù)后兩周內(nèi)開始出現(xiàn)與節(jié)育手術(shù)直接有關(guān)的腹壁切口、腹膜、子宮、附件及盆腔炎癥,甚至發(fā)展為全身性感染者。
四、人流不全
人流吸宮術(shù)、子宮鉗刮術(shù)和各種引產(chǎn)后陰道持續(xù)或反復流血,排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織者。必要時應經(jīng)病理檢查證實。
五、人流失敗,繼續(xù)妊娠
僅指人流吸宮術(shù)或子宮鉗刮術(shù)時,未吸著或未鉗著胚胎而致繼續(xù)妊娠者。
六、羊水栓塞
在人工流產(chǎn)(包括子宮鉗刮術(shù)、各種引產(chǎn)或剖宮取胎術(shù))過程中,由于羊水進入血循環(huán)而引起肺栓塞、休克、凝血機制障礙、急性心腎功能衰竭等一系列癥狀和體征者。
七、氣體栓塞
人流吸宮術(shù)或經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡進行的與節(jié)育有關(guān)的手術(shù)時,由于器械故障或操作失誤,使氣體誤入血管而造成氣體栓塞。
八、藥物腐蝕傷
輸卵管藥物粘堵絕育術(shù)時,腐蝕性藥物誤傷其他組織而出現(xiàn)癥狀、體征者。
遠期并發(fā)癥
一、節(jié)育器異位
宮內(nèi)節(jié)育器部分或完全嵌入子宮肌層,或異位于子宮外,包括盆腔內(nèi)、腹腔內(nèi)、闊韌帶內(nèi)、腹腔外等。
二、節(jié)育器斷裂、變形
因?qū)m內(nèi)節(jié)育器斷裂、變形(包括接頭處脫開)而產(chǎn)生明顯臨床癥狀者。
三、慢性盆腔炎
術(shù)前無生殖器炎癥,術(shù)后短期內(nèi)(兩周內(nèi)開始)曾出現(xiàn)過與節(jié)育手術(shù)直接有關(guān)的急性盆腔感染,因治療不徹底使癥狀、體征持續(xù)存在或病情反復發(fā)作,婦科檢查存在陽性體征者。
四、盆腔瘀血癥
輸卵管絕育術(shù)后出現(xiàn)下腹部疼痛,久立或性生活時癥狀加重,陰道檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn),經(jīng)盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查或手術(shù)證實盆腔靜脈曲張,并排除其他生殖器器質(zhì)性疾病者。
五、宮頸管或?qū)m腔粘連
由于人流或人流不全等原因,經(jīng)子宮吸、刮術(shù)后出現(xiàn)
附注:
一、此診斷標準只限于與女性節(jié)育手術(shù)有關(guān)的診斷,并非醫(yī)學上的疾病定義或診斷標準。
二、節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,腹腔鏡絕育術(shù)時因二氧化碳氣腹、器械刺激或人流手術(shù)引起的綜合反應等均列為副反應,不作并發(fā)癥論。
三、在節(jié)育手術(shù)過程中,因誤用藥物或異物遺留腹腔、紗布填塞陰道后未按時取出而造成的并發(fā)癥均以手術(shù)責任事故論處,不屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥。
四、神經(jīng)官能癥
絕育術(shù)后神經(jīng)官能癥雖與手術(shù)無直接關(guān)系,但術(shù)前神經(jīng)精神系統(tǒng)正常,確因節(jié)育手術(shù)引起的思想疑慮、恐懼等精神因素誘發(fā),經(jīng)婦產(chǎn)科、精神科等會診,確認為神經(jīng)官能癥者,可參照節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥處理。
五、凡并發(fā)癥治療后半年不復發(fā)即為治愈。
周期性下腹痛、子宮積血、經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)者,并經(jīng)宮頸管、宮腔探查,X線造影或?qū)m腔鏡檢查等證實者。
六、腸粘連
經(jīng)腹絕育術(shù)前、后無腹部手術(shù)史、亦無腹膜、腹腔內(nèi)臟器炎癥者,絕育術(shù)時亦未見腹腔內(nèi)有炎癥或粘連,手術(shù)后出現(xiàn)典型的不完全性或完全性腸梗阻癥狀,經(jīng)X線檢查證實或經(jīng)腹腔鏡檢查、剖腹探查見有腸粘連者。
七、大網(wǎng)膜綜合癥
經(jīng)腹絕育術(shù)時未見腹腔內(nèi)有炎癥或粘連,術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劍突下不適、軀干不能伸直,站立時有定點牽引痛感,經(jīng)腹腔鏡檢查或剖腹證實大網(wǎng)膜與腹壁或盆腔有粘連者。
八、節(jié)育手術(shù)后腹部發(fā)生切口疝,慢性炎性包塊或腹壁瘺管等;剖宮取胎術(shù)后引起腹壁子宮內(nèi)膜異位、人流加絕育術(shù)后引起的以輸卵管殘端為中心的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生宮外孕。
九、因治療節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥所引起的各種并發(fā)癥。
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簡介:
萬育緒律師,中共黨員,中華律師協(xié)會會員,具有證券業(yè)從業(yè)資格和相關(guān)會計、稅法知識,多年來一直致力于法律研究和實踐,曾擔任某大型集團企業(yè)法務主管,有較強的法學理論功底和豐富的工作經(jīng)歷。自執(zhí)業(yè)以來先后辦理了各類訴訟及非訴法律事務,尤其精通民商事案件的辦理,長期專注于企業(yè)內(nèi)控管理、合同糾紛、債權(quán)債務糾紛、票據(jù)糾紛、證券法與金融法律業(yè)務、侵權(quán)損害賠償糾紛以及常年法律顧問事務。常以誠信為本,勤勉盡責的工作態(tài)度深受當事人的信任和好評,愿以豐富的社會閱歷和執(zhí)業(yè)經(jīng)驗,為您或您的單位提供專業(yè)、周到、盡責的法律服務。
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